别称
光滑舌，镜面舌
概述
萎缩性舌炎是多种原因引起的舌黏膜的萎缩性改变，除舌黏膜表面的舌乳头萎缩消失外，舌上皮全层以至舌肌都可萎缩变薄，舌体色泽红绛光滑如镜面，故又称光滑舌或镜面舌。
萎缩性舌炎好发于有系统疾病背景的中老年妇女，老年人萎缩性舌炎的患病率约为 1.3%～9.0%。
病因为各种全身性疾病引起。危险因素为营养不良、口腔卫生差的人。
症状为舌头发红、光滑，舌头烧灼样感、疼痛，有时还可有吃东西无味、吞咽困难等症状。
治疗方法为针对病因治疗全身性疾病，同时缓解舌部症状。治疗关键点为全身性疾病的治疗。治疗难点也是全身疾病的治疗。
萎缩性舌炎因舌头烧灼、疼痛感影响进食，还可能会出现皮肤黏膜苍白、头晕、食欲减退、口干、腹泻等各种因全身性疾病导致的症状，严重影响生活质量。
日常注意口腔卫生，均衡营养摄入，治疗全身疾病是预防本病的关键。
症状
舌头发红、光滑，舌头烧灼样感、疼痛是萎缩性舌炎的最常见症状，有时还可有吃东西无味、吞咽困难等症状。
萎缩性舌炎的常见症状有哪些？
舌头发红、光滑：丝状乳头、菌状乳头发生萎缩，舌背颜色发红、舌面无舌苔，犹如镜面一样光滑；
舌头烧灼样感、疼痛：菌状乳头富有痛觉感受体，发炎时会有局部疼痛，在进食烫的食物、辛辣刺激食物的时候明显；
吃食物时无味：轮廓乳头中含有味蕾，可感受味觉，部分患者可因轮廓乳头发炎，导致味觉的异常；
吞咽困难：萎缩性舌炎严重时舌肌变薄而呈现舌体干瘦，甚至累及食管，出现吞咽困难；
皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣、食欲减退：由贫血引起的萎缩性舌炎常伴随的症状；
口腔溃疡、腹泻：因烟酸缺乏而导致的萎缩性舌炎常伴随的症状；
口干、眼干：白色念珠菌感染或干燥综合征引起的萎缩性舌炎常伴随的症状。
萎缩性舌炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
消化系统疾病：由于萎缩性舌炎严重时舌头有烧灼、疼痛感，影响患者进食，长期可能导致消化系统的疾病。
病因
萎缩性舌炎的主要病因为各种全身性疾病，包括贫血、烟酸、维生素 B2缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等。
萎缩性舌炎的常见原因有哪些？
贫血：因维生素 B12、维生素 B6 或叶酸缺乏，引起的正色素性大细胞贫血、缺铁引起的低色素性小细胞贫血、再生障碍性贫血等均可以引起萎缩性舌炎；
烟酸、维生素 B2 缺乏：烟酸缺乏症、维生素 B2 缺乏症可引起口角炎、舌炎；
干燥综合征：可导致口干、舌干，舌乳头萎缩发炎；
念珠菌感染：急性红斑型念珠菌性口炎，主要表现为舌背乳头团块状萎缩；
其他疾病：地图舌、萎缩型扁平苔藓、口腔黏膜纤维变性、红斑等伴有舌黏膜萎缩的疾病。
哪些人容易患萎缩性舌炎？
口腔卫生状况差的人：口腔内残留有食物残渣、细菌、软垢及牙结石，易导致口腔内发生感染，引起舌体的炎症；
营养不良、挑食的人：挑食、营养状况差，缺铁、缺乏维生素等导致贫血；
患各类全身性疾病如贫血、干燥综合征、念珠菌感染等的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
舌头发红、像镜面一样光滑。
舌头烧灼样感、疼痛。
吃食物时无味。
吞咽困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
头晕、耳鸣、无力。
建议就诊科室
口腔黏膜科
血液科
口腔科
医生如何诊断萎缩性舌炎？
当医生怀疑是萎缩性舌炎时，通常进行舌部的专科检查，在有舌背发红、光滑、疼痛症状时进行诊断，还可结合各种实验室检查，必要时通过病理活检予以确诊。
具体介绍相关检查：
舌部专科检查：是萎缩性舌炎诊断的最常用方法。通过视诊观察是否有舌背的光滑、舌乳头的萎缩、舌背发红，触诊及扪诊检查舌部是否有疼痛及乳头萎缩程度，以及味觉检查是否有味觉的迟钝来进行诊断。
血红蛋白、维生素检查：抽血检测血液中的血红蛋白及维生素含量来判断是否有贫血、维生素缺乏。
微生物培养：从舌体上取组织进行微生物培养，验证是否白色念珠菌的感染。
病理检查：通过取舌部发生炎症的组织进行活体组织病理检查，观察其是否有炎性细胞的浸润以及排除癌变。怀疑癌变时进行检查。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现舌头有这些症状的？
有没有什么特别喜欢吃的食物？
身上其他地方有没有疾病？
有没有什么正在服用的药物？
每天刷几次牙？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的舌头为什么会有这样的症状？
这个病严重吗？
我需要做什么检查和治疗？
治疗的费用怎么样？
治疗以后会不会复发？
治疗
治疗方法为针对病因治疗全身性疾病，同时缓解舌部症状。
药物治疗
铁剂：通过补充铁元素纠正由缺铁引起的贫血，常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
维生素：服用各类维生素（如维生素 B2、B6、B12 等）治疗因维生素缺乏引起的贫血及维生素 B12 缺乏。
抗真菌药：治疗因念珠菌引起的感染，常用药物如口服酮康唑或小苏打溶液漱口。
抗口干药物：促进唾液腺的分泌，缓解口干，治疗干燥综合征。抗口干药物如毛果芸香碱等。
中药：益气养阴和滋阴降火法。药物有生地、玉竹、龟板、知母等，需要在专业的中医指导下服用。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，萎缩性舌炎可因舌头烧灼、疼痛感影响进食，还可能会出现皮肤黏膜苍白、头晕、食欲减退、口干、腹泻等各种因全身性疾病导致的症状，严重影响生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者在全身性疾病得到控制的同时，萎缩性舌炎的症状得以缓解，从而可以正常说话及进食。
日常注意
注意口腔卫生，注意营养摄入，加强体育锻炼。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者在医生指导下服用药物，需注意不良反应，若出现恶心呕吐、腹痛头痛、嗜睡、畏光、皮肤瘙痒等症状时及时就诊。
用药复查：初次治疗后一个月到医院复查，主要复查舌部的炎症是否消除，以及其他全身疾病的控制状况。之后每半年复查一次。
饮食：注意均衡饮食、全面营养，应多吃富含铁质和维生素的食物，如动物肝脏、菠菜、干果和坚果类，膳食中增加瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。
运动：适当加强体育锻炼，如打太极拳、跑步、游泳等。
其他：注意口腔卫生，饭后刷牙，用漱口水漱口。定期到医院检查。
预防
注意口腔卫生，均衡营养摄入，治疗全身疾病是预防本病的关键。
具体预防方法如下：
注意口腔卫生，饭后刷牙，用漱口水漱口，每半年到一年到医院洗一次牙。
均衡营养摄入，荤素搭配补充营养如牛奶、家禽、豆腐、绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋类等。
积极治疗全身性疾病的，遵医嘱服药、按时复查。