别称
网球腿
概述
腓肠肌撕裂多见于腓肠肌内侧头撕裂，通常发生于肌肉肌腱交界处，属运动损伤，主要为急性间接暴力所致，常发生于打网球、山地跑步或跳越等运动中，又称之为网球腿。引起患肢局部疼痛、压痛、肌肉紧张、肿胀、发硬、痉挛，功能障碍。
受伤常发生在打网球、山地跑步或跳跃时。最常见于 30 岁以上的运动员。
主要为急性间接暴力所致，与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。
依据肌肉纤维损伤的程度可分为腓肠肌拉伤、腓肠肌撕裂和腓肠肌断裂。
拉伤处疼痛，甚至肿胀。大多数情况下，疼痛位于腓肠肌肌-腱交界部的近段和内侧。可有小腿广泛性的疼痛、肿胀和压痛。
初始可采用休息、冰敷、加压和抬高患肢的方法，减轻疼痛和炎症反应。后期可通过康复治疗恢复腓肠肌功能。如出现腓肠肌的巨大缺损，或症状不缓解，需手术治疗。
腓肠肌内侧头疤痕组织形成，会使跟腱力量下降，同时引起慢性疼痛、功能障碍，或者可能再次撕裂。
合理功能锻炼和运动前充分拉伸、热身，可以有效预防腓肠肌撕裂。
症状
撕裂较轻时，表现为腓肠肌肌-腱交界部近段内侧疼痛，撕裂严重时可导致小腿广泛性疼痛、肿胀，并伴有功能障碍。
腓肠肌撕裂的常见症状有哪些？
腓肠肌撕裂的常见症状包括：
小腿牵拉痛或撕裂痛；
患肢肿胀，皮下淤青；
严重情况下可在肌-腱交界部触及空虚感；
踝关节不能自由活动。
腓肠肌撕裂可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
跟腱挛缩，踝关节活动受限；
制动和创伤引起下肢深静脉血栓；
慢性疼痛。
病因
主要为急性间接暴力所致，与腓肠肌主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。极少为直接暴力引起。
腓肠肌撕裂的常见原因有哪些？
间接暴力为主，当患者用力伸膝时，在突然提踵蹬地的一刹那，小腿三头肌在瞬间过度被拉伤、部分撕裂，甚至完全断裂。
直接暴力为由外力（如车祸撞击）导致的挤压伤。
哪些人容易患腓肠肌撕裂？
腓肠肌瘦弱或经常参加急起急停、跳跃较多的体育运动者，容易发生腓肠肌撕裂。
年龄 30 岁以上；
平时运动较少，偶尔参加剧烈体育活动；
肌肉含量较少；
专业运动员；
运动前未充分拉伸、热身，直接进行剧烈活动。
就医
腓肠肌撕裂不同程度治疗预后不同。出现小腿疼痛症状时，需要及时就医。医生会进行体格检查和 B 超、磁共振（MRI）等检查来诊断。
哪些情况需要及时就医？
运动时突然出现小腿牵拉痛或撕裂痛，用力时疼痛加剧，不能缓解；
疼痛伴有小腿肿胀、淤青；
疼痛伴有小腿肌-腱交界处凹陷等。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断腓肠肌撕裂？
根据病史、症状、体格检查、B 超、磁共振（MRI）等检查进行诊断。
体格检查：小腿肌-腱交界处压痛和肿胀。患者无法单腿站立。伤后24小时可有瘀斑。如腓肠肌断裂，可触及空虚感。
B 超检查：腓肠肌拉伤表现为肌筋膜增厚，回声紊乱；腓肠肌撕裂表现为肌纤维的连续性中断，断裂或肌纤维缺失处被无回声或低回声裂隙影代替，可见液性暗区。
MRI 检查：腓肠肌撕裂处的肌纤维中断及高信号影。
医生可能询问患者哪些问题？
什么部位受伤了？如何受伤的？有什么不舒服？
哪些情况下症状会缓解或加重？
是否有肢体的麻木、放射痛？
平时喜欢参加什么运动？多久参加一次？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是肌肉损伤还是跟腱损伤？能治好吗？
我需要做哪些检查？
需要怎么治疗？多久能好？
是否会复发，以后会不会不能运动了？
平时运动有哪些注意事项？
治疗
初始可采用休息、冰敷、加压和抬高患肢的方法，减轻疼痛和炎症反应。后期可通过康复治疗恢复腓肠肌功能。如出现腓肠肌的巨大缺损或症状不缓解，需手术治疗。
药物治疗：可口服非甾体抗炎药减轻疼痛和控制炎症。
物理治疗：制动休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法，减轻肿胀。
家庭康复：包括早期活动，伤后 7~21 天内，应开始小幅度主、被动活动练习。被动活动联系应包括腓肠肌群轻度收缩，及提踵练习。如坚持计划 3~4 周后无功能改善，应及时就医。
跟腱拉伸训练：面对墙壁站立，患肢伸直，健膝屈曲。患肢足部稍向内，脚跟不离地。膝关节保持伸直 30 秒，然后放松 30 秒。每天做 2~3 组，每组 4 次。
提踵训练：站立位，身体重量平均分布在两足部。手扶椅背或墙面保持平衡。提起一侧下肢使重量完全施加于另一侧下肢，尽可能高地提起脚跟，利用身体的重量作为对抗。每天 3 组，每组 10 次。
康复治疗：如果疼痛和功能受限持续超过 3~4 周，应及时咨询康复治疗师，评估下肢状态，制定个性化的康复方案。
疾病发展和转归
通过系统的治疗，伤后 6~8 周，大多数损伤可以愈合，患者可以恢复到受伤前的功能水平。少数腓肠肌断裂患者症状持续缓解或功能障碍，则需进一步评估。
日常注意
良好的运动习惯对预防腓肠肌撕裂意义重大。
具体日常注意事项如下：
不经常参加体育活动的人群，应逐步增加日常注意活动量。
对于平时静止，喜欢隔一段时间运动的人群，将周末的集中运动时间分散到一周当中去，且运动前做好热身准备。
运动时结合自身具体情况，选择适度的运动量，避免运动时间过长。
预防
间接外力导致的腓肠肌撕裂，主要原因是腓肠肌在踝关节背伸状态下，迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作，是避免腓肠肌撕裂的重要手段。
具体预防方法如下：
适当增加日常活动量。
运动前做好热身准备活动。
适度的运动量。
避免运动时间过长。