概述
人人都可能发生跟腱损伤。
跟腱是人体内最大的肌腱。从足跟骨延伸到小腿肌肉。您可以摸到它,就是位于脚踝后面、脚跟上方的一个弹性的组织束。有了它,您才能做出脚趾指向地面或者踮起脚尖站立的动作。
跟腱损伤很常见,可能是轻度或中度的,患处有灼痛和僵硬感。如果疼痛剧烈,跟腱可能部分或完全断裂。
症状
最明显的症状是脚后跟上方疼痛,特别是拉伸脚踝或者用脚尖站立时。可能是轻度疼痛,并逐渐加重。如果跟腱断裂,会立即出现剧烈疼痛。患处还可能有压痛、肿胀和僵硬感。
如果是跟腱撕裂,受伤时您可能听到撕裂声或断裂声,还可能会有瘀伤和肿胀。迈步时,伸直脚趾或脚尖蹬地也会有困难。
病因
跟腱损伤常见于活动中需要突然加速、减速或旋转的情况,这些活动包括:
跑步
体操
舞蹈
足球
棒球
垒球
篮球
网球
排球
这种伤害容易发生在蹬腿抬脚等突发动作开始而非落地时。例如,短跑运动员可能会在比赛刚开始,从起跑器上冲出去时出现跟腱损伤,因为跟腱可能无法承受这个突发动作。30 岁以上的男性特别容易发生跟腱损伤。
以下情况也会增加跟腱损伤的风险:
穿高跟鞋,可能会压迫跟腱。
“ 扁平足”,也叫足弓下陷,这意味着您走路时,冲击力会导致足弓塌陷,从而拉伸肌肉和跟腱。
腿部肌肉或跟腱太紧张。
服用糖皮质激素或抗生素氟喹诺酮。
就医
医生会做体格检查,还可能会要求看您走路或跑步的姿势,找出可能导致受伤的原因。
医生也可能会进行小腿挤压测试,要求您跪在椅子或长凳上,或者俯卧在检查台上,医生会轻轻挤压您健腿上的小腿肌肉,这个动作会拉动跟腱并使脚部活动。接下来,医生会用同样的方式检查另一条腿,如果跟腱撕裂,脚部则不会活动,因为小腿肌肉不再与脚部连接。
治疗
轻度到中度跟腱损伤可以自行愈合。要加快愈合过程,您可以:
休息腿部,尽量避免在腿上施加重量,您可能需要拄拐杖。
冰敷,根据需要,冰敷患处一次不超过 20 分钟。
腿部施压,在小腿和脚踝周围缠上弹性绷带,减轻肿胀。
抬起(抬高)腿部,坐着或躺着时,用枕头把腿部抬高。
服用消炎止痛药,布洛芬和萘普生等非甾体类抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAID)有助于缓解疼痛和肿胀。按照药品说明书用药,防止出血和溃疡等副作用。与食物同服。如果您有过敏、其他疾病或正在服用其他药物,要提前咨询医生。如果服用消炎止痛药超过 7 至 10 天,也要咨询医生。
用脚跟垫,医生可能会建议您在恢复过程中垫鞋垫,有助于防止跟腱进一步拉伸。
按照医生、理疗师或其他医务人员的建议进行拉伸和强化锻炼。
日常注意
什么时候可以好转?
可能需要几个月,但要取决于受伤的严重程度。不同的病情治愈速度也不同。
在损伤愈合过程中,您也可以运动,咨询医生可以做哪些运动,但不要急于求成。在达到下列“成就”之前,不要尝试恢复受伤前的体力活动水平:
伤腿和健腿一样可以轻松自由活动。
伤腿与健腿一样强壮。
走路、慢跑、冲刺或跳跃时腿部没有任何疼痛感。
如果您在跟腱损伤完全愈合之前就做了“超标”动作和运动,可能会再次受伤,从而导致长期疼痛。
预防
以下方法可减少跟腱损伤的几率:
您可以试着:
减少上坡方向的跑步。
穿支撑性良好的鞋子。
如果感觉小腿后部或足跟疼痛或紧绷,立即停止运动。