概述
滑囊是内部含有少许滑液的封闭性囊,凡是体内摩擦力或压力较大的部位(如关节附近),都会有滑囊存在,以减轻摩擦力。
滑囊炎 (bursitis) 是指滑囊急性或慢性炎症。具体表现为滑囊肿胀,且伴有疼痛。人们在工作、运动或日常活动时,反复进行相同的动作,或持续压迫同一关节,会增加发生滑囊炎的风险。
症状
典型症状:滑囊附近区域出现肿胀、钝痛、压痛和僵硬。周围皮肤变红,皮肤温度升高,活动障碍。
滑囊炎好发于肩关节、肘关节、髋关节和膝关节,也会发生在靠近跟腱处以及足部等部位。
病因
滑囊炎常由下列原因导致:
过度使用关节和反复进行同一动作。其中包括日常活动,如:使用工具、园艺、烹饪、清洁和敲击键盘等。
长时间压迫一个区域。例如,铺地毯工、房顶工人或园丁等,有可能在膝盖处发生滑囊炎。
老化因素。滑囊会随着年龄的增加逐渐老化,更容易受伤。
突发损伤。有一部分是直接暴力损伤,如:肘关节撞击所致的损伤。
继发于其他疾病。如关节炎、肿瘤和感染(化脓性滑囊炎)等。
就医
医生一般通过询问病史和近期活动的情况,以及对受损区域进行手法检查,从而诊断滑囊炎。
如果患者的症状较为严重,或治疗后症状不缓解反而加重,则需要根据医生的建议进行其他检查。如使用细针体外穿刺进入滑囊,抽吸受累滑囊内的液体,检测是否存在感染;或者对受累部位可以进行 X 线检查、核磁共振或超声检查。
治疗
医生通常会使用细针,将滑囊内过多的液体抽出。受伤部位可能需要使用加压绷带。有时可能会注射药物缓解肿胀。病情严重的患者,可能需要手术进行引流或切除滑囊。
滑囊如感染,患者则需要接受抗生素治疗。
通过休息和对受损部位进行治疗,数天或数周后滑囊炎即可得到改善。但如果不增加关节周围肌肉的伸展和力量,不改变旧有的习惯,滑囊炎有可能复发。
日常注意
休息。尽量在疾病初期让受损部位保持休息。
一旦发现肌肉或关节附近疼痛,使用冰块或冷敷。先冷敷后热敷。每次冷敷 10 ~ 15 分钟,每小时 2 次,连续冷敷 72 小时。72 小时过后,可以热敷,或者冷敷与热敷交替。
使用止痛药。使用非甾体抗炎药,如布洛芬和萘普生,可减轻局部的疼痛和炎症。对乙酰氨基酚也能缓解疼痛。使用药物缓解疼痛后,切记仍不可过度使用关节。
每天在关节活动范围内进行锻炼。若滑囊炎位于关节内或关节周围,切不可大幅度活动关节,随着疼痛的缓解,可以酌情增加关节部位的锻炼,增加关节周围的肌肉力量。
避免吸烟。吸烟会延缓伤口和组织愈合。
预防
可以采取一些措施来预防滑囊炎的发生或复发:
如果工作中频繁使用某种工具,可以换手工作,或者改变工具的抓握尺寸。
如果经常久坐,每小时需要起身行走。
如果是体育运动导致滑囊炎,需要减小强度和调整运动姿势。
避免关节受压。膝关节或肘关节接触硬表面时应加用护具。穿鞋码合适的、能提供良好支撑的鞋子,女性尽量少穿高跟鞋,男性尽量少穿尖头皮鞋。