概述
随着年龄增长，肩关节发生骨关节炎的风险会随着身体疼痛和活动限制的增加而增加。但是，如有过肩关节脱臼等受伤，即使是年轻人也会发生肩关节的骨关节炎。
肩关节由两个关节组成，肩锁关节（AC）和肩盂肱关节。肩锁关节是锁骨与肩峰的交接点，肩峰是肩胛骨的顶端。肩盂肱关节是上臂的肱骨与肩胛骨的交汇处。骨关节炎更常见于肩锁关节。
症状
与大多数类型的骨关节炎一样，疼痛是一个主要症状。肩关节炎患者在移动肩膀时和移动肩膀之后会感到疼痛，甚至在睡觉时也会感到疼痛。
另一个症状可能是活动范围受限。试着移动手臂时，可以发现活动受限。他人通过移动手臂也可以评估肩关节的活动范围，从而发现活动受限。活动肩膀时也可能会发出咔哒声或吱吱声。
病因
肩关节骨关节炎易发生于哪些人?
骨关节炎最常见于 50 岁以上人群。在年轻人中，骨关节炎可由受伤或外伤引起，如肩膀骨折或脱臼，这就是创伤后关节炎。骨关节炎也可能遗传。
就医
为了诊断肩关节骨关节炎，医生会记录病史并进行身体检查，以评估疼痛、敏感度和运动障碍，并在周围组织中寻找其他表现。医生可能据此判断关节附近的肌肉是否有萎缩，或由于缺乏使用而力量减弱。
诊断肩关节炎的检查包括：
X 线检查；
验血，主要是确诊类风湿关节炎，也可以排除其他疾病；
抽取关节滑膜液（滑膜内的润滑液)，以供分析；
磁共振成像（MRI）。
治疗
包括肩关节骨关节炎在内的骨关节炎的首选治疗是非手术疗法，包括以下。
让肩关节休息。关节炎患者在进行日常活动时，必须改变手臂的活动方式。例如，穿拉链在前面的衣服，而不是套头的衣服。在使用吹风机时要用物件撑着，而不是长时间拿着。
服用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林，这些药物可以减轻炎症和疼痛。服药前需咨询医生，以确保服用这些药物对自己来说是安全的。
遵医嘱进行物理治疗。
进行关节活动度训练，以增加关节灵活性。
用湿热毛巾外敷。
在肩膀上加冰冷敷。冷敷 20 分钟，每天 2～3 次，以减轻炎症和疼痛。
服用医生开的其他药物，包括注射皮质类固醇。
服用膳食补充剂氨基葡萄糖和软骨素。许多人声称这些补充剂可以减轻疼痛。关于它们是否真的有所帮助，现有证据是相互矛盾的。应该和医生一起讨论服用这些药物的作用，因为这些补充剂可能与其他药物会有相互作用。
如果非手术治疗效果不佳，可以进行手术。与任何手术一样，手术会存在一定的风险和潜在的并发症，包括感染或麻醉问题。手术治疗包括以下。
肩关节置换手术（全肩关节置换术）： 用人工关节代替整个肩关节通常是为了治疗盂肱关节炎。
肱骨头或上臂骨的置换手术（半关节成形术）： 这种方法也用于治疗盂肱关节炎。
锁骨末端的小块切除（切除关节成形术） ：该方法是最常用的手术治疗肩锁关节炎和相关的肩袖问题的方法。去除骨端后，该空间会充满疤痕组织。
日常注意
骨关节炎患者可能难以完成日常注意活动。关节可能会疼痛或僵硬，并且在活动时带来痛苦。患者可以通过以下生活管理措施，来改善自己的症状。
改变生活方式
休息：关节非常疼痛或者肿胀时需要休息，但不要休息得太久，缺乏活动可能会导致肌肉和关节变弱。充足的睡眠可以改善心情并帮助患者应对疼痛。如有睡眠问题，应向医生求助。
保持健康体重：超重会给关节带来额外的压力，减重可以帮助减少骨关节炎的症状，并使自身更有活力。
运动：强壮的肌肉能够减轻关节压力。一些骨关节炎患者可能不愿意运动，但运动可以减轻疼痛和改善平衡，还可以维护肌肉强度和关节功能。可以尝试不会对关节造成很大压力的运动，如游泳、骑自行车、步行、水上运动和举起轻度重量的物体。患者应选择最适合自己的运动方式。
使用设备
使用辅助装置和矫形器：利用一些设备和工具（如门把手、绷带、托架、夹板和手杖等）减轻关节承受的压力和重量，可以使患者更容易完成搬抬物品、开关橱柜和日常注意行走等活动。
改变活动和行为方式
保护关节。以下方法可以保护关节：
不要从事导致关节疼痛或者肿胀的活动。
使用最大的关节或最有力的肌肉来完成任务。例如，当需要将重物从地板上抬起时，应使用髋和膝盖肌肉（而不是背部肌肉）。当拎着一袋杂货时，应使用手掌或前臂（而不是用手指抓着）。
调整活动方式：如果在进行某项活动时关节感到疼痛，可尝试其他不会引起疼痛的做法。例如，步行而不是慢跑，使用缝纫机而不是手工制作被子。
调整家庭和工作区域：如果活动有困难或者很容易疲劳，可尝试在家庭和工作区域做一些改变。例如，使用助臂夹从地板上取东西；对通常需要站着完成的任务，可使用高的凳子坐着完成。
保持良好的姿势：糟糕的姿势会增加背部和颈部的压力。良好姿势的关键是保持适当的后背曲线，曲线太多（摇摆背）或太少（平背）都可能导致问题，良好的姿势可减轻疼痛。
穿舒适的鞋：如果背部、臀部、膝盖或足部有关节炎，可以通过穿合适的鞋子或在鞋子里加入鞋垫来减轻关节压力。
使用冷热疗法
冷热疗法包括热敷、冷敷、冰块按摩和石蜡疗法。热敷有助于活动前的肌肉放松，冷敷有助于运动后的疼痛缓解。
预防
可以采取以下措施来预防骨关节炎：
保持健康体重：超重会对承重关节施加很大压力，如膝关节、髋关节和足前部关节。
积极锻炼：运动不足会导致肌肉和关节变弱，而轻度到中度的运动可以保持肌肉强度、减少关节疼痛和僵硬。例如，如果股四头肌（大腿前方的肌肉）力量较弱，则更有可能发生膝关节炎。注意避免过度锻炼。
保护关节：尽量不要进行引起关节疼痛或肿胀的活动，尝试使用最大的关节或最强的肌肉做事。
注意保暖：尽量不要在空调房间呆过长时间，避免受凉。