概述
髂骨致密性骨炎是一种病变发生在骶髂关节髂骨侧，以腰骶部疼痛为主要症状的疾病。临床上主要依靠 X 线骨盆平片协助诊断，其主要影像学特征为骨质密度增高。
患者除下腰部或局部阵痛外，偶尔在臀下部及大腿后侧出现放射痛，伴或不伴有坐骨神经方向放射痛，但一般不超过臀部。
体格检查可发现患侧骶关节有压痛和叩击痛，作骨盆分离试验和“4”字试验阳性，可引出骶关节疼痛。
髂骨致密性骨炎病因尚未明确，患者多数为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后多见。此外，还可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。
致密性骨炎可采用中药内服外贴、针免理疗、西药消炎止痛及封闭等进行治疗。对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。
该病预后较好。
症状
髂骨致密性骨炎的常见症状有哪些？
主要表现为反复下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿后侧，伴或不伴有坐骨神经方向放射痛，弯腰活动时症状可加重。
病因
目前髂骨致密性骨炎病因未明。一般认为与妊娠、分娩和劳损等有关，可能与局限性异常机械应力增高，导致的松质骨骨密度反应性增高有关。
髂骨致密性骨炎的常见原因有哪些？
髂骨致密性骨炎的常见原因包括：
妊娠、分娩。
尿路或女性附件慢性感染。
慢性劳损。
外伤。
哪些人容易患髂骨致密性骨炎？
该病临床上几乎只见于女性患者，妊娠期及产后发病者尤多。
就医
哪些情况需要及时就医？
当腰痛和下肢疼痛影响日常生活，骶关节局部有压痛和叩击痛时应及时就医。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断髂骨致密性骨炎？
诊断主要依据病史、查体及影像学检查。本病 90％ 以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
具体检查：
骶髂关节部叩痛及压痛。
骨挤压试验、“4”字试验及盖氏试验阳性。
骶髂关节 X 线片早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。
电子计算机断层扫描（CT）主要表现为邻近骶髂关节的髂骨致密硬化，一般不侵犯骶骨侧。
医生可能询问患者哪些问题？
都有什么症状？
发病多久了？有没有特殊的诱因和病史？
有没有做过相关的影像学检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
该病的发病原因是什么？
要做哪些检查？
该病有哪些有效的治疗手段？
平时生活中应该注意些什么？
该病预后如何？
治疗
轻者：穿紧身裤或佩戴弹性腰围，疼痛严重时可对症服用止痛药物。
重者：症状持续不缓解或严重影响日常生活者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体抗炎药等均可选用。
疾病发展和转归
该病预后一般良好，很多患者病程呈自愈性。
日常注意
症状重者必要时可卧床休息 2~4 周，症状缓解后逐渐增加活动量。
平时注意避免着凉及尿路感染。
在近期内应避免再次分娩。
预防
避免产后妇女的腰骶部受凉和腰部剧烈运动。
应注意控制尿路或女性附件慢性感染。