概述
大约 130 万美国人患有类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, 类风湿性关节炎),这是一种慢性炎症性关节炎,女性的的发病率是男性的两到三倍。
类风湿性关节炎虽然常见于手和腕关节,但也可能会影响髋关节、膝关节和肩关节等较大的关节。
髋关节炎 类风湿性关节炎 症状的出现可能会晚于受累的较小关节。
症状
髋关节类风湿性关节炎可能会引起严重疼痛、僵硬和肿胀等症状。有 类风湿性关节炎 髋关节疼痛的患者可能会在大腿和腹股沟处感到不适和僵硬。
类风湿性关节炎的其它症状包括疲劳、食欲不振、疼痛、肿胀和其它关节的僵硬。类风湿性关节炎症状可能会逐渐出现或突然发作。
病因
类风湿性关节炎 是一种自身免疫性疾病——也就是免疫系统攻击患者自己的身体。虽然类风湿性关节炎的病因尚不清楚,但专家认为可能与以下因素有关:
遗传因素
环境因素
激素
就医
在进行类风湿性关节炎诊断时,医生会对患者进行体检,记录患者病史,并要求血液检查和 X 射线等检查。
其它可能有助于诊断类风湿性关节炎的检查包括:
磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)
超声
骨扫描
治疗
治疗类风湿性关节炎的方法包括使用改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARD),这类药物可与低剂量的非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)和/或皮质类固醇联用。DMARD 包括:
羟化氯喹
来氟米特
甲氨蝶呤
柳氮磺吡啶
托法替尼
DMARD 还包括名为生物调节剂的药物;这些药物通常与甲氨蝶呤联用。生物制剂包括:
阿巴西普
阿达木单抗
Adalimumab-atto,阿达木单抗的生物类似物
阿那白滞素
赛妥珠单抗
依那西普
Etanercept-szzs,依那西普的生物类似物
戈利木单抗
英夫利昔单抗
infliximab-abda,英夫利昔单抗的生物类似物
infliximab-dyyb,英夫利昔单抗的生物类似物
利妥昔单抗
Sarimulab
托珠单抗
NSAID 也可用于治疗髋关节类风湿性关节炎。NSAID 包括非处方药和处方药。
在剧烈疼痛或关节损伤导致患者无法活动时,患者可以选择髋关节手术。
如果病情较为严重,建议患者进行全关节置换。据估计,大约有 80% 的患者在髋关节置换术后的 12~15 年内可以获得良好的结果。大多数患者在手术后几乎没有疼痛。
日常注意
规律锻炼对类风湿性关节炎非常重要。锻炼可以强化支撑关节的肌肉。
锻炼还有助于患者保持灵活性,这对于防止疼痛导致的跌倒非常重要。
物理治疗有助于患者学习如何活动才能避免疼痛或受伤。职业治疗有助于患者了解如何让穿衣、做饭、吃饭或清洁等日常注意生活活动更加容易。
预防
保持健康体重、避免吸烟可能有助于预防类风湿关节炎的发生。