别称
Forestier 病，强直性骨肥厚
概述
疾病定义：弥漫性特发性骨肥厚是一种特殊骨病，体现为脊柱及其周围韧带广泛骨化（形成或转化成骨），彼此间相互融合。盆骨、肘、足等部位也可能发生骨化，实质为全身病变。
得这个病的人多吗？该病的发病率尚无明确统计，研究表明大致在 2.9%~25%。该病多发于 45 岁以上的中老年人，男性患病率略高。随着年龄和体重的增加，发病率也升高。
为什么会得这个病？病因尚不清楚，可能与生长代谢异常有关。肥胖、糖尿病、心血管疾病等，可能是危险因素。
这个病有哪些症状？该病发展缓慢，大多数患者症状不明显。该病的主要症状是脊柱僵硬和颈背疼痛，特别是早晨起床后，以及足跟、膝、肩、肘部的疼痛。
如何治疗这个病？主要治疗方法是对症治疗，包括手术治疗和抗炎镇痛的药物治疗。治疗关键点是减轻患者症状、延缓疾病发展。治疗难点是还不清楚病因，无法根治疾病；另外实施手术的难度较大，可能出现严重并发症。
这个病有哪些危害？该病给患者带来身体上的疼痛，造成患者活动不便，还可能带来神经系统病变等严重并发症。
由于症状不是很特殊，该病可能被误诊成其他疾病。
症状
晨起和夜卧时，脊柱僵硬是该病的最典型的症状，常伴有颈背和四肢的疼痛。但大多数患者没有临床症状或仅有轻微症状。
弥漫性特发性骨肥厚的常见症状有哪些？
弥漫性特发性骨肥厚的常见症状包括：
脊柱僵硬：患者感觉脊柱被固定住一样，活动受限制。通常发生在早晨起床和晚上入睡的时候，白天症状较轻，但劳累受凉后容易诱发。
颈部、腰背疼痛：一般是轻微疼痛，患者可以忍受，但可能会随着疾病发展逐渐加重。
外周关节疼痛：如足跟、膝、肩部或肘部疼痛。
弥漫性特发性骨肥厚可能会引起哪些并发症？
随着弥漫性特发性骨肥厚的疾病进展，可能出现神经系统、呼吸系统、消化系统、运动系统等系统的损害。
常见并发症包括：
神经系统异常
吞咽困难
呼吸困难
脊柱骨折
病因
病因尚不清楚，可能与生长代谢异常有关。
弥漫性特发性骨肥厚的常见原因有哪些？
可能与生长代谢异常有关。
哪些人容易患弥漫性特发性骨肥厚？
有如下可变因素的人群，容易罹患弥漫性特发性骨肥厚：
肥胖：据有关报告统计，该病患者大多肥胖。
有如下不可变因素的人群，容易罹患弥漫性特发性骨肥厚：
男性：该病男性发病率要高于女性。
年龄：该病多发于 45 岁以上的中老年人，年龄越大，患病的风险越大。
糖尿病：糖尿病病人的发病率比一般人高。
心血管疾病：该病患者很多患有心血管疾病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
脊柱僵硬：感觉脊柱被固定住一样，活动受限制。
颈部或腰背疼痛。
四肢疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
神经系统异常：如身体有麻木无力感、不能说话、小便失禁、活动不自然等。
吞咽困难：吃东西的时候，咽不下食物。
呼吸困难。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断弥漫性特发性骨肥厚？
当医生怀疑是弥漫性特发性骨肥厚时，将进行专科体格检查、实验室检查和影像学检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生通过查看患者的脊背形态，以及腰背活动情况，来判断脊柱的状况。患者可能需要脱去上衣，并配合医生的指令做一些动作，如立正、弯腰等。
触诊：医生通过触摸患者的脊柱来判断脊柱状况。
叩诊：医生通过轻轻叩击患者脊椎来检查疼痛状况。患者可能需要忍耐轻微的不适，并将疼痛程度如实告诉医生。
实验室检查：一般包括血常规、血糖、血脂等检查。患者需要抽血，医生判断是否有高血压、糖尿病等疾病，用于辅助临床诊断。
影像学检查：主要是 X 线检查，这也是最关键的检查。患者需要照射 X 线，医生依据脊柱的 X 线表现进行最后诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
多大年龄了？从事什么工作？
这些症状是从什么时候开始的？
症状一般多久出现一次？
之前有因为这个病到医院看病吗？用过哪些药？效果怎么样？
脊椎以前有没有受过伤？
有没有咽不下东西或者呼吸困难的情况？
还有哪些其他的病吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病有哪些并发症？
需要做哪些检查？
要怎么治疗？治疗效果好不好？
手术有什么风险？
如果不做手术以后会怎么样？会影响寿命吗？
需要多久复查一次？
治疗后还会复发吗？
治疗
目前并无根治该病的方法，主要采取针对病症的药物治疗或药物和手术治疗，从而达到控制病情和缓解病情的目的。
药物治疗
非甾类抗炎药：是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，例如：阿司匹林、对乙酰氨基酚。可以减轻关节的肿胀和疼痛。
软骨保护剂：例如：硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠、透明质酸钠等，能够改善关节，有助于缓解病情。
手术治疗
椎板切除术：在脊柱骨化比较严重，压迫到神经、食管或气管时，可以实施椎板切除术，切除造成压迫部分的椎骨，从而解除压迫带来的并发症。
脊柱融合术：若患者发生了脊柱骨折或需要稳定脊柱，可实施脊柱融合术，将两块或以上的椎骨连在一起，减少牵拉带来的背痛。
其他治疗方法
物理治疗：帮助患者训练肌肉力量，减轻疼痛。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可能发展成行动不便、脊柱骨折、吞咽困难、呼吸困难等情况，患者的生活质量将大大降低，平均寿命也相对下降。
经过正规治疗后，患者的大部分症状得到解决或缓解，甚至可以重新工作，很大程度上提高了生活质量和延长了寿命，复发率尚不清楚；但也有个别患者经手术治疗后状况没有改善甚至变差，手术治疗有一定风险，可能出现手术相关并发症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者出院时不宜自己开车。需要注意手术创口的清洁和干燥，定期换药，不要沾水。睡觉要选择硬板床和不高的枕头。不宜劳累和受冷。
饮食：多吃营养清淡的食物，尽量不吃吃辛辣刺激食物，例如辣味过重食物等。
运动：
手术患者：手术后，在恢复期间，患者的活动要受到限制，不要大幅度弯腰、久坐、搬重物、剧烈运动等。
非手术患者：活动没有太大限制，但也不要经常剧烈运动，平时要注意保护脊柱。
用药注意事项：非甾类抗炎药等是该病临床常用药物，有一定不良反应，要严格遵从医嘱服药。若出现胃肠道问题、心脏病、皮肤过敏等情况，要及时询问医生是否需要停药。
复查：按医嘱定期复查，术后两周复查伤口情况，一个月后、三个月后分别复查。
预防
避免肥胖、糖尿病等，可以降低患该病的风险。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
控制体重，减少因为体重原因使骨质受损。
戒烟、戒酒，正常饮食，并加强营养，多摄入高蛋白、高能量、高维生素的饮食，多吃水果和蔬菜，不吃生冷、辛辣等刺激性的食物。
坚持适度锻炼，增强身体素质，比如每天散步 1 小时。
避免过度劳累，减少脊柱劳损，特别是不能经常性搬重物。
针对不可变的因素，如下方法也有助于疾病的预防或防止疾病的复发：
若患有 2 型糖尿病，要坚持药物治疗或胰岛素治疗，使血糖大致稳定在正常水平。
若患有心脑血管疾病，也要积极接受治疗，控制病情，降低患该病的风险。