别称
髌骨综合征
概述
跑步膝，也叫髌骨综合征，是过劳损伤引起的膝关节疼痛，常见于长跑，或长距离奔袭训练中。跑步是男女老少均适宜的运动，跑步膝的发病率也有所上升。
跑步膝主要病因是髌-股解剖结构异常，引起力学改变。
主要症状是膝关节疼痛，常伴膝关节周围肿胀，可有关节弹响及骨擦感。
停止训练后疼痛可好转，但膝部有明显解剖异常者，需行手术矫形治疗。
患者恢复速度取决于其身体状况，和膝关节损伤严重程度。膝关节好转后，不要急于做剧烈运动，运动量及运动强度应当循序渐进。
该病可能小腿前面部疼痛（胫前疼痛）、脚后跟疼痛（跟腱炎）等，疼痛会影响到患者心理，以及日常生活活动。
跑步膝重在预防。跑步前要充分热身，掌握正确呼吸方法，以及步伐姿势，同时要注意训练的强度。
症状
跑步膝的常见症状有哪些？
最主要的症状是膝关节疼痛，其他常见症状如下：
疼痛部位通常位于膝盖（髌骨）前。
走路、下蹲、下跪、跑步，从座椅上站起来等，这类弯曲膝盖动作，均会引起疼痛。
下楼或下坡时，疼痛会加剧。
膝关节周围常出现肿胀，可伴有关节弹响，甚至骨擦感。
跑步膝可能会引起哪些并发症？
跑步膝如果不干预，随着病情发展，可能并发小腿前面部疼痛（胫前疼痛）、脚后跟疼痛（跟腱炎）等。
剧烈疼痛不利于患者心理和日常活动。
病因
跑步膝最主要的病因是，髌-股解剖结构异常引起力学改变。
跑步膝的常见原因有哪些？
解剖结构异常：人体骨骼结构异常，可导致跑步膝，症状轻重取决于运动量、跑步路程和强度。
过度使用：反复弯曲膝盖，或做大量高强度运动，如冲击和增强式训练，冲击膝关节。
对膝关节直接撞击，如跌倒或打击。
足部问题，如踝关节和其周围小关节过度移动（过动足）、扁平足或马蹄内翻足。这些通常会改变人的走路方式，诱发膝关节疼痛。
大腿肌肉无力或失衡。
髌骨软骨软化症。
哪些人容易患跑步膝？
存在髌-股解剖结构异常的患者。
运动前未充分热身，运动时呼吸、关节活动不协调者。
短期内运动量过大，和运动强度过于剧烈者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
膝关节疼痛，伴有膝关节周围肿胀。
因疼痛而不能继续运动。
下楼梯出现膝关节疼痛加重。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现膝关节的关节弹响，甚至骨擦感。
活动障碍，关节畸形。
剧烈的疼痛。
建议就诊科室
骨科
康复科
医生如何诊断跑步膝？
医生会询问病史，进行体格检查， 同时可能行X 射线和MRI扫描。
医生可能询问患者哪些问题？
膝关节疼痛有多长时间了？
平常上下楼梯的时候，会觉得疼痛吗？
哪些情况下疼痛会加重或者减轻？
有没有服用过止痛药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
这种疼痛可不可以服用止痛药物？
休息可以缓解的话是不是就不用做手术了？
哪些方法可以改善“跑步膝”？
以后还能跑步吗？
会遗留后遗症吗？
治疗
对于大多数人来说，跑步膝会在休息和减少剧烈活动后，病情逐步改善。以下方法可帮助患者缓解膝关节疼痛，加快恢复。
药物治疗
服用非甾体消炎药，如布洛芬或萘普生。
这些药物有助于缓解疼痛和肿胀，但可能会出现副作用，如增加消化性溃疡风险。需要谨遵医嘱服药。
手术治疗
严重的跑步膝可能需要做手术。
保守治疗
让膝关节得到休息，尽可能避免导致膝关节疼痛的运动，如跑步、下蹲、猛冲或长时间坐着和站立。
冰敷可缓解膝关节疼痛和肿胀。每3~4小时，冰敷 20~30 分钟，持续2~3天，直至疼痛消除。
包裹膝盖：使用弹力绷带、护膝带或套筒，给予膝关节额外支撑。
坐下或躺下时，使用枕头，抬高腿。
在专业医师指导下，做伸展和强化腿部肌肉训练。
使用定制的足弓垫或矫正鞋，有助于固定脚的位置。
疾病发展和转归
患者机体的恢复速度，取决于其身体状况和膝关节损伤严重程度。膝关节好转后，不要急于做剧烈运动，运动量及运动强度应当循序渐进。如患者之前经常慢跑，现在可先尝试游泳，避免对关节造成永久性损伤。
日常注意
日常注意生活中有哪些注意事项？
日常注意生活中要注意运动的量，以及运动强度，科学组织跑步运动。
运动的方式要多样化，不能以跑练跑，易产生特定关节劳损。
有计划，有步骤的增加体力负担，走跑结合。
个性化制定活动方案。
预防
如何预防跑步膝？
定期锻炼，保持大腿肌肉强壮灵活。
如存在马蹄内翻足、扁平足等，建议使用足弓垫或矫正鞋。
确保鞋子有足够的支撑力。
尽量避免走坚硬的表面，如混凝土。
保持身材，保持健康的体重。
锻炼前先热身。
不要突然改变训练计划，如增加下蹲或猛冲次数，慢慢地增加运动强度。
咨询康复医师制定康复计划。
根据医生或理疗师的建议，在锻炼时戴护膝。
穿适合自己的跑步鞋。