别称
多趾畸形
概述
先天性多趾畸形(congenital polydactylia)是常见的先天性下肢畸形,多数孤立发生,也可发生于某些综合症。
先天性多趾畸形是常见的下肢畸形,与染色体显性遗传和基因变异表达有关。
发病率约为 2/1000,30% 患者有家族史,通常表现为多余脚趾畸形。
多趾畸形多分为 3 类:轴前型(大足趾多趾);中心型(第二、三、四足趾);轴后型(第五趾),最常见的是轴后型,中心型最少见。进一步可以分为关节型(A 型)和基本型(B 型)。
目前无治疗药物,需要手术治疗。
早期手术治疗,有利于患儿身心健康。
症状
生后即发现患儿有多趾畸形,可明确诊断。
先天性多趾有哪些症状?
根据多趾发生的部位,可能出现以下症状。
基本型主要表现为多趾,不影响关节。
关节型引起主趾弯曲、偏移。
足部增宽,随年龄增长影响穿鞋。
合并并趾畸形。
其他足趾并发改变。
其他部位可能并发改变(综合症型)。
病因
先天性多趾畸形是一种病因不明的先天性畸形,多数单独发病,部分合并其他畸形。与常染色体显性遗传有关,有家族史者容易患病。
就医
先天性多趾畸形是一种先天性疾病。生后即出现症状。首次就诊时,医生会进行多趾类型、临床表现和 X 线检查确定治疗方案。
何时需要就医?
生后发现畸形即可就医,并非急诊,可以根据家庭情况,在患儿半岁左右安排就医。
就诊科室
小儿骨科
医生如何诊断多趾畸形?
根据临床表现即可明确诊断,治疗前需要明确如下因素:
多趾部位。
是否合并其他畸形。
是否合并并趾。
是否是关节型,以及跖骨分离部位。
X 线检查明确多趾是哪一个脚趾出现问题。
其他脚趾受累情况。
X 线检查。明确骨骼发育情况及多趾分类、分型。
医生可能询问哪些问题?
生后即发现多趾,是否有家族史?
有没有其他问题?
希望什么时候手术?
可以询问医生哪些问题?
是怎么患上多趾的?
目前都有哪些治疗方法?什么时间手术最佳?
饮食需要注意什么?
这个病有遗传的可能吗?
治疗
无药物治疗方法。
手术治疗,简单多趾可以在患儿半岁进行切除;对于复杂多趾,根据分型可酌情推迟手术时间,由就诊医生与患儿家属共同决定。
手术方式:多趾切除术、关节成形术、关节囊修补等。
疾病发展和转归
多趾畸形可通过手术切除治愈,情况比较复杂的多趾,由于足趾功能较少,主要以改善外观为主。
日常注意
多趾无需特殊处理。术后需要注意切口及瘢痕护理,避免摩擦,减少瘢痕形成。如有需要,可进行心理治疗。
预防
多趾畸形能预防吗?
有多趾畸形家族史,需要进行遗传咨询。