别称
单纯肾移位，异位肾
概述
单纯肾异位，是指发育成熟的肾脏未能到达人体的正常位置，多为盆腔、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。
单纯肾异位发病率大致为 1/500～1/1000。
单纯肾异位可能与先天性缺陷有关，肾脏在人体发育过程中进入了错误的位置。本病暂无明确的危险因素。
单纯肾异位根据肾脏位置不同，主要分为以下 3 种类型。
盆腔肾：超过半数的异位肾是位于盆腔，患者的输尿管较短，供血的血管与正常情况有差异。
胸腔肾：部分或全部肾脏穿过横膈（胸腔和腹腔的分割）进入胸腔，输尿管被拉长，但肾脏血液供应正常。
交叉异位肾：肾脏错误进入对侧位置，而多数情况下输尿管进入膀胱的位置正常。
高达 90% 的单纯肾异位患者没有任何明显症状。如有症状可为腹部局部胀痛、血尿和脓尿。
单纯肾异位无症状者不必治疗，可维持正常生活，无需过分担心。单纯肾异位患者如果出现泌尿系统相关症状，应该配合医生积极治疗，改善饮食习惯，密切监控病情进展。对于伴有重度积水或积脓等严重并发症的患者，如对侧肾脏功能正常，医生会考虑将病肾切除。
单纯肾异位患者由于肾脏处于异常部位，可能引发膀胱输尿管反流（是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾脏）或肾脏输尿管连接部梗阻，造成肾积水、感染和尿路结石。
单纯肾异位本身不会引发高血压、蛋白尿或慢性肾病，患者只需如正常人一样，每年例行体检即可。
症状
大部分单纯肾异位患者没有典型症状。如果出现并发症，最常见的是肾积水、感染或尿路结石导致的症状，患者可有腹部局部胀痛、血尿和脓尿等。
单纯肾异位会引起哪些症状？
单纯肾异位的常见症状包括；
肿块：有超过半数单纯肾异位在盆腔内，可在患者下腹部触及肿块，这就是异位的肾脏。
腹痛、胃肠道不适：这是由于异位肾脏压迫血管、神经和附近器官所致。
膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿）：可能是由于肾脏位置过低形成膀胱输尿管反流或肾脏输尿管连接部梗阻，引起肾积水、感染和尿路结石，患者可表现为膀胱刺激症状。
单纯肾异位可能会引起哪些并发症？
一般情况下，异位肾脏很少受到其他脏器的压迫而发生结构或功能异常，也不会对其他脏器造成非常严重的危害。由于单纯肾异位可能与先天性缺陷有关，有约 1/10 的患者伴有某些组织器官畸形。
常见并发症包括：
泌尿生殖系统畸形。最常见，如尿道下裂、隐睾、阴道和子宫畸形。
病因
单纯肾异位可能是因为患者存在某些先天性缺陷，导致人体发育过程中与肾脏相关的组织器官（如输尿管）或供血的血管发生异常。肾脏上升延迟、上升过于迅速或误升向对侧，最终造成肾脏停留在错误的位置。一般左侧肾异位较右侧的发生率更高。
单纯肾异位的常见原因有哪些？
先天性缺陷。
哪些人容易患单纯肾异位？
目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，尚有待进一步研究证实。
就医
如出现以下情况应及时就医：
当患者出现尿路感染（如有尿频、尿急等膀胱刺激症状）或排尿不畅等症状时，请及时就医。由于单纯肾异位没有典型症状，患者自身根本无从预测究竟是何疾病。只有去医院查明病因，确诊病情，才能制定后续的处置方案，控制病情进展风险。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
血尿
脓尿
腹痛难忍
无法排尿
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断单纯肾异位？
医生会首先进行身体检查和询问病史（具体症状、既往病史、治疗史和家族史）。在问诊和身体检查的基础上，医生需要通过一系列辅助检查来鉴别病因，并评估病情的严重程度，最终得出确诊结果。
具体相关检查：
问诊和体格检查：了解症状特征，如症状发作的具体部位、持续时间、发作频率、每次发作的诱因等。医生还会检查腹部是否存在肿块、疼痛或压痛，并观察全身各处是否存在其他异常。
血常规检查：检查血红蛋白浓度，血细胞大小、形状和数量，评估是否存在感染。
血生化检测：测定各项生化指标，评估患者是否存在感染和炎症反应，肝、肾功能是否正常。
尿液检查：检查尿液中是否存在血细胞、癌细胞或病原体感染。
影像学检查：通过腹部超声、CT、MRI 等手段，观察腹腔内的脏器是否发生异常，及其具体的病变情况。
医生可能询问患者哪些问题？
从何时开始出现症状的？
症状严重程度如何？
在什么情况时症状会减轻或加重？
以前是否曾发生类似情况？是否曾接受治疗？效果如何？
是否还伴有其他疾病或异常情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因引起的？
症状是暂时性的还是永久性的？
是否还会出现其他严重的并发症？
推荐采用何种治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
对于单纯肾异位，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的处置方案。原则上没有症状的患者不必治疗，单纯肾异位并不会造成额外的健康危害。
药物治疗
抗生素：如左氧氟沙星等，作用是清除病原体（细菌），适合于并发感染的患者。
手术治疗
肾脏切除：此项手术的目的是保存健康肾脏的功能。适合于少数伴有重度积水或积脓等严重并发症的患者，其一侧肾功能破坏十分严重，如果对侧肾功能维持正常，医生会考虑切除病肾。
碎石手术：取出或排出结石，避免进一步损伤肾脏功能。
其他治疗方法
尿液引流：避免蓄积的尿液对肾积水患者的肾脏造成永久性损害。
疾病发展和转归
单纯肾异位无其他并发症的患者不必治疗，其既不会引发高血压、蛋白尿或慢性肾病，也不会对患者的身体健康和寿命造成明显影响。
若患者出现其他并发症，其影响取决于并发症（如尿路感染、尿路结石、肾积水）等的严重程度，积极治疗者预后较好，不会对身体健康造成严重危害。不积极治疗可能影响肾功能，乃至危及生命。
日常注意
单纯肾异位患者如果出现相关并发症应该配合医生积极治疗。无症状者可维持正常生活，无需过分担心。
具体日常注意事项如下：
无需过分担心或忧虑，单纯肾异位通常不会造成严重的健康危害。
肾脏位于盆腔的患者，最好避免过于激烈的对抗性运动，如拳击、足球，以免肾脏受到创伤。日常注意锻炼可以选择慢跑、游泳等项目。
只要像正常人一样，每年例行体检即可，可着重关注自身的肾功能是否维持正常。
调整饮食习惯：限制含盐量，避免过于油腻和刺激性食物。在康复之前，避免饮用含咖啡因、酒精的饮料，减少对泌尿系统的刺激。
注意个人卫生，勤换内裤，保持尿道口清洁、干燥。
密切监控病情进展，有任何异常应及时前往医院复诊。
用药注意事项：发生尿路感染者只需按照医生指导，接受短期抗生素治疗即可，一般不会出现严重不良反应。如果患者用药 5~7 天后，感染症状未见好转，应前往医院复诊，医生会根据尿液细菌培养和药敏试验（采用何种抗菌药物治疗感染效果最佳的试验）结果，调整抗生素用药方案，更有针对性地杀灭病原菌。
复查：患者可以在抗生素用药疗程结束后，去医院复查，检查尿液中的细菌是否已经消失。
术后护理注意事项：如果患者接受了手术，术后应注意保持伤口清洁，定期更换敷料，注意导尿管是否通畅。假如尿液中出现大量血液应即刻告知医生。
饮食：术后需禁食，约 3 天后可给予流质饮食，约 1 周后逐步改为半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
运动：术后通常需要卧床休息约 3~7 天，随后可以开始在床上活动肢体或下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度。但在短期内注意不要大幅度蹲下、跳跃，更应避免剧烈运动或重体力劳动。
预防
由于单纯肾异位可能与先天性缺陷有关，肾脏在人体发育过程中进入了错误的位置。因此，本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。