别称
多肾异常，附加肾
概述
额外肾，是指患者体内除了正常的 2 个肾脏之外，额外多出了一个甚至多个肾脏。
额外肾是一种非常罕见的先天性畸形，目前世界范围内报告的患者总数约为 100 例，故没有准确的流行病学数据。
额外肾是由于某些先天性缺陷，胚胎在生长过程中，泌尿系统器官的分化、发育发生了某些偏差，导致肾脏数量异常增多。本病暂无明确的的危险因素。
本病可分为以下两种类型。
完全独立：额外肾独立于正常肾脏之外，具有自身独立的供血血管、尿液收集系统和输尿管。
共用部分输尿管：额外肾与同侧肾脏也可能共用部分输尿管。少数患者额外肾还与正常肾脏发生融合，彼此相通。
额外肾不会引起任何明显症状。如果合并泌尿系统感染时可能出现尿频、尿急、尿痛、局部胀痛、血尿和脓尿等症状。
无症状者不必治疗，额外肾一般不会造成额外的健康危害。患者如果出现泌尿系统感染，应该配合医生积极治疗，彻底清除细菌。如果额外肾发生结石、积水、反复感染或其结构、功能存在明显异常，医生都会考虑将其切除，以免损害其他两个正常肾脏。
额外肾由于处于异常位置，有可能引发膀胱输尿管反流（指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾脏）或输尿管梗阻，造成肾积水、感染和尿路结石。
额外肾如果未引起并发症，一般不会对正常肾脏或全身健康造成不良影响，患者只需如正常人一样，每年例行体检即可。
症状
额外肾患者在儿童和青少年时期往往没有明显症状。通常患者直至成年后，由于尿路感染或梗阻等并发症才会出现腹部局部胀痛、血尿和脓尿等症状。
额外肾会引起哪些症状？
此类先天性畸形在婴儿出生时就已经存在，但在儿童和青少年时期往往没有明显症状。通常，患者都是在成年后由于尿路感染或梗阻等并发症就诊，才会发现额外肾。
常见的症状包括：
腹部肿块或疼痛：部分患者可触及腹部肿块，这就是额外多出的肾脏。如果额外肾压迫周围组织或神经，可能引起腹腔局部区域胀痛。
血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛：这可能是由于额外肾所处位置过低，形成膀胱输尿管反流或输尿管梗阻，造成肾积水、感染和尿路结石。
尿失禁：少数额外肾患者的输尿管开口位置异常，可能引发尿失禁。
额外肾可能会引起哪些并发症？
一般情况下，额外肾不会影响同侧或对侧的正常肾脏，也很少会引发非常严重的健康危害。但有部分额外肾患者还会伴有其他的先天性畸形。
常见并发症包括：
泌尿系统畸形：如肾脏、输尿管畸形、异位，并可能发生供血血管结构异常。
病因
额外肾的病因为在胚胎生长过程中，泌尿系统器官的分化、发育发生了某些偏差，导致肾脏数量异常增多。额外肾外形正常，但体积较小，一般具有独立的功能，通常位于正常肾脏的附近，靠近肾脏的正常位置。额外肾可完全与同侧正常肾脏分离，也可能与同侧肾脏共用部分输尿管，少数患者的额外肾还与正常肾脏发生融合。额外肾多发生于左侧。
额外肾的常见原因有哪些？
先天性缺陷：胚胎生长过程中，泌尿系统器官的分化、发育发生了某些偏差。
哪些人容易发生额外肾？
患者呈散发性分布，目前暂未查见权威证据明确本病有关的易患人群，尚有待进一步研究证实。
就医
如出现以下情况应及时就医：
当患者出现尿路感染（尿频、尿急、尿痛）或排尿不畅等症状时，请及时就医。由于大部分额外肾患者没有典型症状，患者自身根本无从预测究竟是何疾病。只有去医院查明病因，确诊病情，才能制定后续的处置方案，控制疾病进展风险。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
血尿
无法排尿
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断额外肾？
医生会首先会询问病史，包括患者既往病史和用药情况，并初步了解症状特征，如具体部位、持续时间、发作频率、每次发作的诱因等。随后医生将通过一系列影像学检查来鉴别病因，评估病情的严重程度，最终得出确诊结果。
具体相关检查：
体格检查（体检）：触摸腹部是否存在肿块、疼痛或压痛，并观察全身各处是否还有其他异常。
血常规检查：检查血红蛋白浓度、血细胞的大小、形状和数量，评估有无感染。
血生化检测：测定各项生化指标，评估患者是否存在感染和炎症反应，肝、肾功能是否正常。
尿液检查：检查尿液中是否存在红细胞、白细胞、肿瘤细胞或病原体感染。
影像学检查：通过腹部超声、CT、MRI 等手段，观察腹腔内的脏器是否发生异常，及其具体的病变情况。
医生可能询问患者哪些问题？
从何时开始出现症状的？
症状的严重程度如何？
在什么情况下症状会减轻或加重？
以前是否曾发生类似情况？是否曾接受治疗？
是否还伴有其他疾病或异常情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因引起的？
病情是暂时性的还是永久性的？
是否还会出现其他严重的并发症？
您推荐采用什么治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
对于额外肾，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的处置方案。原则上，没有症状的患者不必治疗，额外肾并不会造成额外的健康危害。
药物治疗
抗生素：如左氧氟沙星，目的是清除病原体（细菌），适合于并发感染的患者。
手术治疗
切除额外肾：此项手术的目的是保护正常肾脏的功能。一旦额外肾发生结石、积水、反复感染或其结构、功能存在明显异常，医生都会考虑将其切除，以免损害其他两个正常肾脏。
碎石手术：取出或排出结石，避免进一步损伤肾脏功能。
其他治疗方法
尿液引流：避免尿液蓄积对肾积水患者的肾脏造成永久性损害。
疾病发展和转归
没有症状的患者不必治疗，额外肾不会引发慢性肾病，也不会对患者的身体健康和寿命造成明显影响。
若出现症状不治疗会发生尿路梗阻、肾积水，造成肾功能受损；若及时治疗，并发症都能得到有效控制，不会对身体健康造成严重危害。
日常注意
额外肾患者如果出现相关并发症应该配合医生积极治疗。无症状者可维持正常生活，无需过分担心。
无症状者可正常生活。
无需过分担心或忧虑，额外肾通常不会造成严重的健康危害。
肾脏位于盆腔的患者，最好避免过于激烈的对抗性运动，如拳击、足球，以免肾脏受到创伤。日常注意锻炼可以选择慢跑、游泳等项目。
患者只要如正常人一样，每年例行体检即可，可着重关注自身肾功能是否维持正常。
如果发生泌尿系统并发症应该配合医生积极治疗。
调整饮食习惯：限制盐摄入量，避免食用过于油腻和刺激性食物。在康复之前，避免饮用含咖啡因、酒精的饮料，减少对泌尿系统的刺激。
注意个人卫生，勤换内裤，保持尿道口清洁、干燥。
密切监控病情进展，有任何异常应及时前往医院复诊。
对于接受药物治疗的患者，需要注意以下事项。
用药注意事项：发生尿路感染者只需按照医生指导，进行短期抗生素治疗即可，一般不会出现严重不良反应。如果患者用药 5~7 天后感染症状未见好转，应前往医院复诊，医生会根据尿液细菌培养和药敏试验（采用何种抗菌药物治疗感染效果最佳的试验）结果，调整抗生素用药方案，更有针对性地杀灭病原菌。
复查：患者可以在抗生素用药疗程结束后，去医院复查，检查尿液中的细菌是否已经消失。
对于接受手术治疗的患者，需要注意以下事项。
术后护理注意事项：如果患者接受了手术，术后应注意导尿管是否通畅。假如尿液中出现大量血液应即刻告知医生。出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料。
饮食：术后需禁食，肠道恢复通气后可给予流质饮食，约 1 周后逐步改为半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
运动：术后通常需要卧床休息约 3~7 天，随后可以开始在床上活动肢体或下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度。但在短期内注意不要大幅度蹲下、跳跃，更应避免剧烈运动或重体力劳动。
预防
由于该病可能与先天性缺陷有关，人体的泌尿系统在分化、发育过程中出现了偏差，导致肾脏数量增加。因此，本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。