别称
精液囊肿
概述
睾囊肿(Epididymal cyst)也被称作精液囊肿(Spermatocele)，是附睾的一种良性病变。附睾的小囊肿十分常见，约占所有男性的 30%。附睾囊肿大小不一，因人而异，直径可以小至几微米，大至几厘米。附睾囊肿是非癌性改变，不会增加癌变风险，患者通常无痛感。附睾囊肿本身不会影响生育能力[1][4]。
目前附睾囊肿的确切病因尚不确定，但可能由运输精子的导管部分堵塞造成。
附睾囊肿大多没有明显症状，也可表现患侧睾丸的疼痛或不适、患侧睾丸有坠胀感、患侧睾丸后方和上部有充盈感、阴囊处有酸胀感等。
发现附睾囊肿后应由医生诊断，排除其他严重的睾丸病变。
附睾囊肿较为常见，通常不会影响患者的生育能力，无需特殊治疗。但如果囊肿过大造成不适，医生可能会建议手术治疗。
感到疼痛可服用非处方止痛药。保持定期自检十分重要，一旦病情加重需赴医院诊治。
虽然定期自检十分重要，但是不能替代医生的体检。
症状
附睾囊肿有哪些症状[1]？
附睾囊肿大多没有明显症状，囊肿可能在长时间内保持一定大小不再增长。但是如果囊肿变得过大，患者可能会感觉：
患侧睾丸的疼痛或不适
患侧睾丸有坠胀感
患侧睾丸后方和上部有充盈感
阴囊处有酸胀感
附睾囊肿有哪些并发症？
附睾囊肿很少会造成并发症，但是如果患者感到疼痛或者囊肿过大造成不适，可能需要手术摘除囊肿。这种手术可能会损害附睾或者输精管（从附睾输送精子至精管的管道）。这些损伤可能会降低生育能力。
另外在极少数情况下，手术后附睾囊肿还会复发。
病因
导致附睾囊肿的病因尚不清楚。普遍认为附睾囊肿可能由附睾内负责运输和储藏精子的管道的部分堵塞造成[1]。
造成输精管堵塞的风险因素有：
先天附睾管发育畸形
输送精子的管道部分梗阻
长期抑郁射精
睾丸附睾的急慢性感染
性传播疾病感染
局部外伤
就医
由于附睾囊肿通常不会有任何症状，因此很多患者会在阴囊自检或者体检时才发现患病。小的附睾囊肿一般不需要治疗，但是当囊肿过大，或者造成疼痛或者不适时，应及时就医。
哪些情况需要及时就医[1][3]？
发现附睾囊肿后应由医生诊断，排除其他严重的睾丸病变，例如睾丸癌等。
当感到疼痛或者阴囊肿大时，应及时就医。因为多种原因会导致睾丸疼痛，有些需要及早治疗。
就诊科室
男科
泌尿外科
医生如何诊断附睾囊肿？
首先医生需要对患者进行体检：虽然患者平时不会感到疼痛，但是医生检查时可能会造成睾丸不适。
透射光检查：如果有附睾囊肿，透射光检查会发现充满液体的肿块。正常情况下附睾不应充满液体。
超声波检查：如果透射光检查不能确诊附睾囊肿，医生可能会为患者进行超声波检查。通过超声波检查可以排除睾丸癌或其他原因造成的阴囊肿块。[3]
医生可能询问患者哪些问题？
现在有什么症状？
每隔多久会发生这些症状？
什么时候开始出现这些症状的？
症状最严重时有什么表现？
是否有什么处理能够缓解症状？
是否有什么活动会加重这些症状？
阴囊附近之前是否受过外伤？
如无不适症状，那么发现肿块多长时间？近期有无明显长大？
是否已经生育？如已生育，是否未来还有生育要求？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因最有可能导致附睾囊肿？
需要做哪些检测可以确诊？这些检查需要提前做什么准备？
我的症状是暂时的还是会一直持续？
附睾囊肿会影响性生活么？
附睾囊肿会影响生育能力么？
需要什么治疗？ 现在有什么治疗手段？医生推荐哪种治疗手段？
手术后要多久才能恢复正常生活？
手术后要多久才能恢复正常性生活？
是否有该病的宣传资料或推荐的网页可以回家阅读？[3]
治疗
虽然附睾囊肿不会自行消失，但是大多数患者无需治疗，因为囊肿并不会造成疼痛或不适。如果感到疼痛，医生可能会建议服用止痛药物，例如对乙酰氨基酚或布洛芬。
如何手术治疗附睾囊肿[1][3]？
附睾囊肿切除术可以治疗附睾囊肿。手术需要麻醉。患者的阴囊会被打开一个切口，附睾囊肿被切除。
手术后，患者需要穿戴一个纱布填装的运动支撑裤，为患处施加压力，保护刀口。
医生可能还会要求患者：
使用冰袋外敷 2~3 天，从而消除肿胀；
口服止疼药 1~2 天；
手术后 1~3 周复查。
术后可能会导致生育能力下降，并且有复发可能。[3]
除了手术治疗外，还有什么治疗手段？
吸引术：吸引术不是附睾囊肿的常用治疗手段。吸引术治疗时，一个特制的针头会插入附睾囊肿中，液体被吸出。但有研究指出，该方法治疗后复发率高，故不太推荐[5]。
硬化疗法：硬化疗法也不是常用治疗手段。如果附睾囊肿复发，医生可能会建议进行吸引术治疗，然后再向囊肿中注射一种刺激性化学药品。这种化学药品会使附睾囊肿结痂，降低囊肿复发的几率。硬化疗法的副作用是会造成附睾损伤，同时仍有复发风险。
何种情况下可以选择手术或硬化疗法？
无论是手术还是硬化疗法，都可能会造成生育能力下降，因此如果患者有生育需求，则不应进行这些治疗，可将治疗推后至生育完成。
如果附睾囊肿造成极大不适，可与医生协商进行手术等治疗，必要时可以在治疗前储存精子。
日常注意
附睾囊肿一般不需额外治疗，如果感到疼痛可服用非处方止痛药。保持定期自检十分重要，一旦病情加重需赴医院诊治[1]。
手术等治疗后谨遵医嘱，定期复查，按时服药，正确佩戴支撑衣物，直至伤口恢复。
术后仍需注意自检，查看是否有复发迹象。
预防
虽然没有明确的办法预防附睾囊肿，但是持续关注自身身体状态十分重要，有必要每月定期进行阴囊自检，查看阴囊内是否有肿块。如果发现任何肿块，都不应忽视，及时就医[1][2]。
正确的阴囊自检方式：
自检最佳时期为热水浴或热水浴之后，热水浴的高温会使阴囊放松，从而方便检查；
站在镜子前，检查阴囊皮肤是否有肿块；
用双手检查两侧睾丸，食指和中指放在睾丸底部，拇指放在上部；
用手指轻轻揉动睾丸，睾丸正常情况下应光滑、椭球形，并且有一定的质感。一侧睾丸比另一侧稍大为正常情况。如果摸到一条连接睾丸向上延伸的索状物，为精索，属正常情况；
如果定期自检，将会对自己睾丸的形态较为熟悉，一旦发生病变会立即发现；
如果发现肿块等异常，应尽早就医；
虽然定期自检十分重要，但是不能替代医生的体检。