概述
睾丸微石症是一种睾丸疾病,主要表现为,睾丸内被称为精曲小管的结构里弥散分布众多直径小于 3 毫米的微小钙化灶。
病因和发病机制尚不明确。临床上患睾丸肿瘤等睾丸疾病的患者通常可发现睾丸内微小钙化形成,但目前无证据表明两者之间存在明确联系。在接受睾丸症状评估的患者中,易发现睾丸微结石。微结石通常在经阴囊超声中会有被发现[1]。
常见于青年男性,即使在健康青年男性群体中也可能出现睾丸微石症。一些人群筛查研究表明,年轻男性群体中睾丸微石症的发病率要远远高于睾丸肿瘤的发病率[2]。
一般无明显症状,可能表现为睾丸质硬、青春期睾丸偏小,但通常不伴触痛,患者常因其他阴囊疾病行超声检查时偶然发现。常作为男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病的合并症状出现,但其与上述疾病之间的联系并不明确。
一般无需进行特殊治疗。对于睾丸微石症是否增加睾丸肿瘤的发病风险,目前尚存争议。但考虑到二者之间可能存在联系,患者应警惕睾丸肿瘤等其他生殖系统疾病的发病风险,定期复查,行超声检查评估病情变化。
合并睾丸肿瘤者,恢复相对较差。
症状
睾丸微石症一般不出现明显的临床症状,部分患者可能表现为睾丸质硬、青春期睾丸偏小,但通常不伴疼痛等不适感,多数患者是因其他阴囊疾病行超声检查而偶然发现的。部分男性生殖系统疾病,如男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等,常合并睾丸微石症,但无明确证据表明睾丸微石症与上述生殖系统疾病之间存在因果关系。
睾丸微石症的常见症状有哪些?
一般不出现明显临床症状,患者通常难以察觉,常因合并其他阴囊疾病,行超声检查后偶然发现。
部分患者可能出现睾丸质硬、青春期睾丸体积偏小等表现,但通常不伴疼痛等不适。
睾丸微石症可能会引起哪些并发症?
睾丸微石症通常不会直接引起严重的并发症。
男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等男性生殖系统疾病常合并睾丸微石症,但这些疾病的发生是否与睾丸微石症相关,目前仍存在争议。
病因
睾丸微石症的发病原因尚不明确,目前认为睾丸内微小结石的形成可能与精曲小管上皮细胞的脱落有关。
睾丸微石症的常见原因有哪些?
通常认为睾丸微石症与精曲小管上皮细胞的脱落有关。
精曲小管上皮细胞脱落并进入管腔内,表面可逐渐有成分沉积,形成微小钙化灶,广泛形成的微小钙化灶可导致睾丸微石症。
哪些人容易患睾丸微石症?
常见于年轻男性。
睾丸肿瘤等男性生殖系统疾病患者常伴发。
就医
哪些情况需要及时就医?
患者于体检或因其他疾病行阴囊超声检查,发现睾丸内广泛微小钙化灶存在时,可就医以评估病情。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断睾丸微石症?
就诊时,医生一般会询问患者既往生殖系统相关疾病史,如是否合并男性不育、隐睾、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等男性生殖系统疾病,并结合超声检查,可明确诊断。
超声检查:提示睾丸内广泛微小钙化灶形成。每个切面均能发现 5 个以上 1~2 毫米大小的点状回声会提示该病。
医生可能询问患者哪些问题?
是在什么时候发现睾丸微石症的?是如何发现的?
是否出现睾丸疼痛等不适或出现其他症状?
超声检查显示的结果如何?
既往是否有睾丸肿瘤等生殖系统疾病史?
患者可以咨询医生哪些问题?
睾丸微石症的发病原因是什么?
睾丸内的病灶会增大或增多吗?
可能出现并发症吗?
对生育功能会造成不利影响吗?
有没有引发睾丸恶性肿瘤的风险?
需要进行治疗吗?能否治愈?
治疗过程中,我需要注意什么?
治疗
睾丸微石症一般不引起明显临床症状,且疾病通常不出现明显进展,可不行特殊治疗。考虑到睾丸微石症与睾丸肿瘤之间可能存在联系,患者需观察睾丸大小、性状等变化,定期复查,接受超声检查评估病情变化。若已明确合并睾丸肿瘤等生殖系统疾病,则应针对相应疾病进行治疗。例如,合并睾丸肿瘤等男性生殖系统疾病时,若合并疾病存在手术指征,则进行手术;若合并睾丸肿瘤,应行根治性睾丸切除术,需结合放疗及化疗以获得更好的治疗效果。
疾病发展和转归
睾丸微石症一般对患者健康并不会产生特殊影响。但需警惕出现睾丸肿瘤的风险。已经合并有睾丸肿瘤者,恢复相对较差。
日常注意
患者无需特殊处理,可自行观察睾丸大小、性状等变化,若出现睾丸增大、变硬、疼痛等不适症状,应及时就医处理。
定期复查,接受超声检查以评估病情变化,并及时发现潜在的其他疾病。
保持良好心态,形成健康的生活习惯,以减少相关疾病发生的可能性。
预防
睾丸微石症具体发病机制尚不明确,目前仍没有有效的方法进行预防。