别称
后肾性腺瘤
概述
疾病定义：后肾腺瘤注是起源于肾脏上皮组织的良性肿瘤，肿瘤体积较大，直径多大于 5 厘米，单侧发病为主，可伴坏死。
流行病学：后肾腺瘤发病率低，极其罕见，无确切统计数据。各个年龄段均可发病，以中年女性多见[2]。
最主要的病因/危险因素：该病的病因及发病机制尚不明确，危险因素也未明确。
主要症状：早期无明显症状，部分表现为腰腹部疼痛或不适，可伴血尿（尿色呈洗肉水色）、排尿次数增加、尿急、尿痛，少数患者腰腹部可触摸到肿块。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：在确诊后肾腺瘤的前提下，首选保留肾单位手术。但是术前往往无法鉴别后肾腺瘤和肾恶性肿瘤，后者手术切除范围更大，需要行患肾切除，因此通过术中快速冰冻病理明确诊断是关键。
疾病的主要危害：较大肿瘤者会影响肾功能，会出现泡沫尿、尿色呈洗肉水样，影响患者日常生活。
其他：后肾腺瘤是良性肿瘤，预后良好，术后长期随访，目前还未发现有复发和远处转移的患者。
症状
后肾腺瘤早期无明显症状，单侧腰腹部疼痛或不适是最常见的症状，可伴血尿、排尿次数增加、尿急、尿痛，少数患者患侧腰腹部可触及肿块。
后肾腺瘤的常见症状有哪些？
后肾腺瘤的常见症状包括：
腰腹部疼痛：单侧腰腹部疼痛或不适，常为本病最早出现的症状。
血尿：可出现肉眼血尿，即尿色呈水洗肉色，或镜下血尿。
排尿次数增加（正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次）、尿急、尿痛：部分后肾腺瘤患者合并尿路感染时可出现。
后肾腺瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
尿路感染：反复出现出现排尿次数增加、尿急、尿痛。
红细胞增多症：与后肾腺瘤细胞分泌促红细胞生成素有关。
病因
后肾腺瘤注的发病率极低，其病因和危险因素尚不明确。
后肾腺瘤的常见原因有哪些？
目前病因尚不明确。
哪些人容易患后肾腺瘤？（危险因素）
危险因素尚不明确。
就医
出现单侧腰腹部不适或腰腹部肿块，要及时至医院就诊。体检发现肾脏肿块时，也需进一步至医院就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
患者腰腹部疼痛、不适或腰腹部肿块。
体检发现肾脏肿块。
出现不明原因血尿注。
反复出现不明原因尿路感染，表现为排尿次数增加、尿急、尿痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如出现剧烈的腰腹部疼痛，应及时拨打 120 或急诊就医。
建议就诊科室
普外科
泌尿外科
医生如何诊断后肾腺瘤？
医生一般通过影像学检查可初步诊断肾脏良性肿瘤，病理检查可明确诊断。
患者一般需要进行下述检查：
影像学检查：医生一般会作为首选检查项目，如磁共振成像（MRI）、电子计算机断层扫描（CT）。MRI 和 CT 扫描可发现肿瘤的大小、位置、与肾脏及周围血管的关系，为手术做好准备。
病理检查：术前活检和手术中取腺瘤标本病理检查，是确诊后肾腺瘤的最准确的检查。
尿常规：尿常规可发现血尿等异常，但缺乏诊断本病的特异性，一般作为常规检查。
医生可能询问患者哪些问题？
哪里不舒服？具体是什么不舒服？
症状多长时间了？有什么规律吗？
小便什么颜色？
家里人有患肿瘤的吗？
休息的时候疼吗？还是活动的时候痛？
有没有剧烈疼痛发作的情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
该病要怎么治疗？
该病手术会有后遗症吗？会影响日常生活吗？
该病是良性吗？术后要进一步治疗吗？
术后要多久复查？
该病复发风险大吗？
治疗
本病医生一般首先考虑手术治疗，然后结合术后药物治疗。
手术治疗
治疗原则是通过手术彻底切除，首选手术方法是在彻底切除肿瘤的前提下，尽量保留肾功能。
孤立肾及合并严重凝血功能异常、心肺功能不全等患者，一般不建议手术治疗。
药物治疗
抗生素：合并尿路感染的患者或医生根据手术情况，会考虑选择抗生素抗感染治疗。
疾病发展和转归
手术预后良好，大多数患者治疗后长期未出现复发和远处转移。
如肿瘤大小并未影响肾脏功能，术后可正常生活；若肿瘤较大，切除后影响肾脏功能，以后要尽量避免使用有肾脏毒性药物。
日常注意
具体日常注意事项如下：
患者术后注意敷料卫生，避免手术创口感染，若敷料渗血严重，应及时告知医护人员。
术后第一天患者应卧床休息，如无其他并发症或疾病，术后 3 天若无不适可下床活动，适当锻炼身体，短期内避免重体力活动。
术后饮食要注意多摄入优质动物蛋白质，如猪瘦肉、牛羊肉，补充维生素，如蔬菜、水果，这有助于术后身体恢复和伤口愈合。
术后定期复查，术后前 2 年，半年复查一次肾脏超声或 CT，以后每年复查一次，在门诊随诊即可。
如果肿瘤影响了肾功能，或手术切除了较大范围的肾组织，在日常注意用药时需咨询医生，尤其注意有肾脏毒性的药物。
预防
该病无确切有效的预防手段，每年体检肾脏超声可发现早期病变。