别称
肾脏交叉异位
概述
交叉性异位肾伴有或不伴有融合，是指两个肾脏位于身体的同侧，其中一个在发育过程中未能进入正常位置，而是误入对侧肾脏所在部位。绝大部分情况下，两个肾脏会发生“融合”，就像连体婴儿一样。少数异位肾没有与正常肾脏融合，独立存在。
本病发病率大约为 1/1000，其中 90% 以上的交叉异位肾会与对侧的正常肾脏发生融合。
交叉性异位肾伴有或不伴有融合是由于某些先天性缺陷，导致胚胎发育过程中两个肾脏在体内向同一方向前进，并很可能在彼此接触后逐步发生融合。男性是本病的危险因素。
本病可分为以下两种类型：
交叉性异位肾伴有融合：90% 以上的交叉性异位肾与同侧正常肾脏彼此相连，就像连体婴儿一样形成一个整体。
交叉性异位肾不伴有融合：约 10% 的交叉性异位肾没有与同侧肾脏发生融合，仍然保持彼此的独立性。
交叉性异位肾本身不会引起任何明显症状，若出现并发症时则可能导致腹部局部胀痛、血尿和脓尿等症状。
交叉性异位肾伴有或不伴有融合无症状者不必治疗，可维持正常生活，无需过分担心。患者如果出现并发症应该配合医生积极治疗，改善饮食习惯，密切监控病情进展。假如患者反复出现感染和结石，医生会考虑将病肾切除，以免造成更大的危害。
交叉性异位肾由于处于异常位置，可能引发膀胱输尿管反流（指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾脏）或输尿管梗阻，造成肾积水、感染和尿路结石。
交叉性异位肾如果没有引起并发症，一般不会对正常肾脏或全身健康造成不良影响，患者只需如正常人一样，每年例行体检即可。
症状
交叉性异位肾患者在儿童和青少年时期往往没有明显症状。通常患者直到成年后，才会由于尿路感染或梗阻等并发症出现腹部局部胀痛、血尿和脓尿等症状。
交叉性异位肾会引起哪些症状？
交叉性异位肾伴有或不伴有融合的常见症状包括：
腹部肿块或疼痛：部分患者可触及腹部肿块，这就是处于异常位置的肾脏。如果交叉性异位肾压迫周围组织或神经，则可能引起腹腔局部区域胀痛。
血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛：这可能是由于交叉性异位肾在腹腔内的位置过低或空间结构扭曲，形成膀胱输尿管反流或输尿管梗阻，造成肾积水、感染和尿路结石。
交叉性异位肾可能会引起哪些并发症？
一般情况下，交叉性异位肾脏很少受到其他脏器的压迫而发生结构或功能异常，也不会对其他脏器造成非常严重的危害。
常见并发症包括：
肾功能衰竭：仅有极少数患者由于并发症未得到及时治疗，肾脏的结构或功能受到严重损害，才会发生肾功能衰竭。
其他组织器官畸形：由于交叉性异位肾可能与先天性缺陷有关，部分患者还会伴有其他的组织器官畸形。常见泌尿生殖系统异常，如隐匿性阴茎、阴道闭锁、尿道下裂。
病因
交叉性异位肾患者可能伴有某些先天性缺陷，导致胚胎发育过程中两个肾脏在体内向同一方向前进。异位肾一般位于正常肾的下侧，其中 90% 的异位肾会与正常肾在彼此接触后逐步发生融合。两肾融合后，肾脏的血液供应和血管走向也会发生较大的变化。不过，交叉性异位肾患者的输尿管多从正常路径进入膀胱，并在膀胱正常位置开口。
交叉性异位肾的常见原因有哪些？
可能是因为患者伴有某些先天性缺陷，导致人体发育过程中与肾脏相关的组织器官（如输尿管）或供血的血管发生异常。随后，两个肾脏在体内错误地向同一方向前进，最终达到了身体的同侧位置。
哪些人容易发生交叉性异位肾？
男性。
就医
如出现以下情况应及时就医：
当患者出现尿路感染（尿频、尿急、尿痛）或排尿不畅等症状时，请及时就医。由于交叉性异位肾没有典型症状，患者自身根本无从预测究竟是何疾病。只有去医院查明病因，确诊病情，才能制定后续的处置方案，控制病情进展风险。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
血尿。
无法排尿：无法排尿往往是因为发生了输尿管梗阻，应该即刻前往医院，接受急诊治疗。
建议就诊科室
泌尿外科。
医生如何诊断交叉性异位肾？
医生会首先会询问病史，包括患者既往病史和用药情况，并初步了解症状特征，例如具体部位、持续时间、发作频率、每次发作的诱因等。随后医生将通过一系列影像学检查来鉴别病因，评估病情的严重程度，最终得出确诊结果。
具体相关检查：
体检（身体检查）：触摸腹部是否存在肿块、疼痛或压痛，并观察全身各处是否还有其他异常。
尿液检查：检查尿液中是否存在红细胞、白细胞、肿瘤细胞或病原体感染。
影像学检查：通过腹部超声、CT、MRI 等手段，观察腹腔内的脏器是否发生异常，并评估具体的病变情况。还可进行肾动脉造影观察肾脏是否有血管畸形。
医生可能询问患者哪些问题？
是从何时开始出现症状？
症状的严重程度如何？
在何种情况下症状会减轻或加重？
以前是否曾发生类似情况？是否曾接受治疗？效果如何？
是否还伴有其他疾病或异常情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因引起的？
病情是暂时性的还是永久性的？
是否还会出现其他严重的并发症？
推荐采用何种治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
对于交叉性异位肾，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的处置方案。原则上，无论是否发生两肾融合，没有症状的患者都不必治疗，这并不会对造成额外的健康危害。
药物治疗
抗生素：如左氧氟沙星，目的是清除病原体（细菌），适合于并发感染的患者。
手术治疗
切除病变的异位肾：此项手术的目的是保护正常肾脏的功能。一旦交叉性异位肾反复出现感染、结石，医生会考虑切除病肾，以免伤及正常肾脏。
碎石手术：取出或排出结石，避免进一步损伤肾脏功能。
其他治疗方法
尿液引流：避免尿液蓄积对肾积水患者的肾脏造成永久性损害。
疾病发展和转归
没有症状的患者不必治疗，交叉性异位肾不会引发慢性肾病，也不会对患者的身体健康和寿命造成明显影响。
若出现症状不治疗会发生尿路梗阻、肾积水，造成肾功能受损，若及时治疗，并发症都能得到有效控制，不会对身体健康造成严重危害。
日常注意
交叉性异位肾患者如果出现相关并发症应该配合医生积极治疗。无症状者可维持正常生活，无需过分担心。
无症状者可正常生活。
患者无需过分担心或忧虑，交叉性异位肾通常不会造成严重的健康危害。
肾脏位于盆腔的患者，最好避免过于激烈的对抗性运动，例如拳击、足球，以免肾脏受到创伤。日常注意锻炼可以选择慢跑、游泳等项目。
只要如正常人一样，每年例行体检即可，可着重关注自身的肾功能是否维持正常。
如果发生泌尿系统并发症应该配合医生积极治疗。
调整饮食习惯：限制盐摄入量，避免食用过于油腻和刺激性食物。在康复之前，避免饮用含咖啡因、酒精的饮料，减少对泌尿系统的刺激。
注意个人卫生，勤换内裤，保持尿道口清洁、干燥。
密切监控病情进展，有任何异常应及时前往医院复诊。
对于接受药物治疗的患者，需要注意以下事项。
用药注意事项：发生尿路感染者只需按照医生指导，进行短期抗生素治疗即可，一般不会出现严重不良反应。如果患者用药 5~7 天后，感染症状未见好转，应前往医院复诊，医生会根据尿液细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素用药方案，更有针对性地杀灭病原菌。
复查：患者可以在抗生素用药疗程结束后，去医院复查，检查尿液中的细菌是否已经消失。
对于接受手术治疗的患者，需要注意以下事项。
术后护理注意事项：如果患者接受了手术，术后应注意导尿管是否通畅。假如尿液中出现大量血液应即刻告知医生。出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料。
饮食：术后需禁食，约 3 天后可给予流质饮食，约 1 周后逐步为半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
运动：术后通常需要卧床休息约 3~7 天，随后可以开始在床上活动肢体或下床在小范围内走动，并根据身体恢复情况逐渐增加运动强度。但在短期内注意不要大幅度蹲下、跳跃，更应避免剧烈运动或重体力劳动。
预防
由于交叉性异位肾伴有或不伴有融合可能与先天性缺陷有关，两个肾脏在发育过程中错误的进入了身体同侧。因此，本病暂无权威证据支持的特异而有效的预防措施。