别称
精囊恶性新生物，精囊恶性瘤，精囊恶性赘生物
概述
是一种较为罕见的产生于精囊内的恶性肿瘤，一般为乳头状腺癌注和肉瘤。
该病比较罕见，多发生于 50 岁以上人群，病例较少，目前没有权威性的流行病学。
最主要的病因是膀胱上皮内癌、前列腺癌、直肠癌以及淋巴瘤等侵入到精囊中，引发精囊产生恶性肿瘤。目前临床还无法确定恶性肿瘤是病发于精囊还是病发于前列腺、直肠等其他病变处。
根据病情发展可分为早期和晚期。早期患者主要表现为精液中存在血液、血尿、排尿频次增多、尿液粘稠、排尿困难等。晚期患者肿瘤侵入到直肠，会出现大便排出困难、大便含血等症状。
血性精液、间歇性血尿、排尿次数增多、尿液中含有粘稠物质等是该病的最常见症状，病情逐渐发展会出现排尿困难，甚至出现尿潴留症状，胀痛难忍。疾病晚期会出现排便带血的症状。经直肠指检可触摸到前列腺上方有橄榄形硬块，硬块也可能会与前列腺融合在一起，不易察觉。
最主要的治疗方法是手术切除治疗，根据肿瘤的大小采取局部切除或根治性切除方法。也可以采取精囊癌治疗手段，运用放疗和内分泌联合治疗来提升治疗效果，但不宜采取化疗，效果不佳；治疗的关键点在于肿瘤的大小，从而决定切除病变处的范围；治疗的难点在于该病很难完全治愈，预后一般都较差。
该病最主要的危害是危及患者的生命，早期出现血精、血尿、排尿困难等严重影响患者正常生活，晚期排便带血，出现排便困难的现象，逐步发展到危及患者生命。
该疾病预后不良，因发现时往往已经是晚期，一般只是尽量延长患者寿命，无法完全治愈。
症状
早期患者主要表现为精液中存在血液、血尿注、排尿频次增多，尿液粘稠等，随着病情加重会出现排尿困难现象，甚至会出现尿潴留症状。晚期患者会出现大便排出困难、大便带血等症状，肿瘤侵犯至直肠。同时，患者前列腺上方会产生不规则的橄榄形硬块，可能会与前列腺相融合，不易被察觉。
精囊恶性肿瘤的常见症状有哪些？
精囊恶性肿瘤的常见症状包括：
血精、血尿、排尿增多、尿液粘稠：是该病最早期的症状，也是最易被察觉的症状。患者会发现精液中有血液，尿液呈血色且有粘稠物，出现尿频等症状。
排尿困难：是该病最常见的症状，患者会出现排尿艰难的情况，需要用手按压腹部才可排除，严重者会出现尿潴留症状，膀胱内尿液充盈无法排除，胀痛难忍，严重影响正常生活。
大便异常：这是肿瘤侵入直肠的重要症状，患者会出现大便排出困难且带有血液排除。
前列腺部产生硬块：通过直肠指检的方式可触摸到在患者前列腺上方会有橄榄形硬块，也会因其与前列腺相融合而未察觉。
精囊恶性肿瘤可能会引起哪些并发症？
血精
血尿
尿频
尿液粘稠
排尿困难
大便带血
病因
该病的具体病因尚未明确，其最主要的病因可能是与其他癌症病变扩散有关，如膀胱上皮注内癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴瘤等扩散侵入到精囊中，引发精囊产生恶性肿瘤。目前临床还无法确定恶性肿瘤是病发于精囊还是前列腺、直肠等其他病变处。
精囊恶性肿瘤的常见原因有哪些？
膀胱上皮内癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴瘤等扩散：这可能是引起精囊恶性肿瘤最主要的原因，因癌症病变扩散至精囊中，致使精囊发生病变，产生恶性肿瘤。
哪些人容易患精囊恶性肿瘤？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患精囊恶性肿瘤：
老年男性：多发生于 50 岁以上男性人群。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患精囊恶性肿瘤：
患有膀胱上皮内癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴瘤：该人群患有的癌症病变易扩散侵犯至精囊内，引发精囊病变长成恶性肿瘤。
不注意生活卫生：不注重生殖泌尿系统卫生，不经常清洗下体，导致前列腺、膀胱等产生感染病变，逐渐引发精囊病变，长成肿瘤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
血精、血尿注、尿液粘稠物：当患者发现在精液中带血，尿液中变浑浊，存在血色粘稠物时，应及时就医。
尿频：当患者感觉自己排尿频次增加，在没有大量饮水的情况下每天排尿次数超过 8 次时，应及时就医。
排尿困难：当患者出现排尿艰难，需要手部按压腹部才能顺利排出尿液时应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
当患者出现按压腹部都无法排出尿液、胀痛难忍、大便异常（带血或排便困难等）时。
建议就诊科室
泌尿外科
肿瘤科
医生如何诊断精囊恶性肿瘤？
当医生怀疑是精囊恶性肿瘤时，将通常会为患者进行问诊、膀胱镜检查、影像学检查（B 超、CT 检查）以及病理检查来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：确定患有精囊恶性肿瘤的初步条件。询问患者是否存在血精、血尿、排尿频次增多、排尿困难等症状。
膀胱镜检查：检查患者膀胱三角区是否有异常。通过将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱病变情况，若发现患者膀胱三角存在受压变形，出现移位的现象时，可判断患者膀胱存在病变异常情况，可能存在病变扩散至精囊的可能。
B 超、CT 检查：确诊患有精囊恶性肿瘤的最主要方法，通过检查观察到肿瘤所在的部位和周围组织情况，观察精囊造影可看到精囊内会有充盈缺损、阻塞、变形等情况，从而确诊疾病。
病理检查：明确疾病的性质，为临床治疗提供有效依据，明确该病变为乳头状腺癌，病变处并未开始分化，仍然会有黏液产生。
医生可能询问患者哪些问题？
有血尿、血精的症状吗？
最近是否排尿困难、排尿明显增多？
排便存在异常吗？
这些症状开始多久了？
是否患有膀胱癌、直肠癌、前列腺癌或淋巴瘤等疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病？
这个病如何治疗？
怎么样才能够缓解排尿困难的症状？
需要多长治疗时间？
这个病能痊愈吗？
我现在的病情是早期还是晚期？
日常生活中我要注意些什么？
治疗
最主要的治疗方法是手术切除治疗，若肿瘤较小，可考虑采取局部切除术来治疗，切除精囊即可；若肿瘤较大，则需要采取根治性切除术，大范围切除。也可以采取精囊癌治疗手段，运用放疗和内分泌联合治疗来提升治疗效果。
药物治疗
内分泌治疗：即激素治疗，患者通过服用雌激素药物抑制精囊肿瘤生长，逐步缓解病症，如苯甲酸雌二醇注、戊酸雌二醇片等。
手术治疗
手术切除治疗：根据肿瘤的大小采取局部切除或根治性切除方法。若肿瘤较小，可考虑采取局部切除术来治疗，切除精囊即可；若肿瘤较大，则需要采取根治性切除术，切除两侧精囊的同时还需要连同膀胱、前列腺、甚至直肠，从而彻底根除。
其他治疗方法
精囊癌治疗手段：运用放疗来提升治疗效果，通过电离辐射来尽可能抑制残存癌细胞的生长。需注意的是化疗对精囊恶性肿瘤无效，故该病不宜采取化疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，精囊恶性肿瘤病情会无法控制，排尿、大便等出现异常，出现胀痛难忍，危及生命。
经过正规治疗后，病情可以得到一定的控制，维持正常的生活，延长患者寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：应注意泌尿系统的感染，做好相关预防，尽量穿棉质宽松的裤子，使患者保持干爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不去公共浴池洗浴，不与他人共用毛巾，避免感染。要注意静养休息，减少运动。在生活上要注意保持尿量，不要憋尿，每天要保持 1500 毫升尿量。
定期复查：患者在手术后应当每月至少去医院复查一次，检查肿瘤切除后是否有复发的迹象，癌细胞是否有扩散等，确保病情得到控制。
日常注意饮食：在饮食上要注意禁食辛辣食物，多吃清淡高营养食物，如蔬菜、水果、牛掰。鸡蛋等。
心态：精囊恶性肿瘤一般病发于年龄较大的人群，当检查出来时往往是晚期，患者必须要保持良好的心态，乐观去对待疾病，积极配合治疗，相信通过治疗可以恢复正常的生活，尽可能的延长自己的寿命。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
老年男性：50 岁以上男性一定要注意自身排尿、排便情况，坚持每年进行体格检查，特别是对于尿液和大便进行检查，如发现异常现象，如尿液中带血、大便带血等情况早发现早治疗。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
患有膀胱上皮注内癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴瘤者：要积极配合医生治疗相关癌症，做好检查，若发现癌症病变在扩散，要及时与医生沟通采取措施尽可能预防病变侵犯至精囊。
注意生活卫生：男性要坚持每天清洗下体，多穿宽松内裤，勤换内裤，不去公共浴池洗浴，不与他人共用毛巾，做好坐便清洁，尽量避免下体受到感染。