概述
急性浅表性包皮龟头炎（acute superficial balanoposthitis），是由感染性或非感染性因素所引起的包皮与龟头的弥漫性炎症[1]。
包皮过长、包茎（包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。）易导致尿液、精液、包皮垢等在包皮囊内积存并刺激龟头及包皮，导致炎症；局部不洁及致病微生物停留也会造成局部的炎性病变；局部刺激如物理因素刺激、化学性刺激、变态反应等也可导致阴茎龟头及包皮的炎症反应。
该病发病初期可见龟头及包皮表面水肿、充血、尿道口红肿，继而出现创面、糜烂，并可发展成浅表溃疡，溃烂后有脓性分泌物流出，严重者可伴乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛等全身症状。
症状较轻者，可局部外用药治疗；病情严重，伴全身症状者，可考虑抗生素全身用药，对于严重的药物性或接触性阴茎皮炎，可口服抗组胺药或联合皮质类固醇激素治疗。若有包皮过长或包茎及发生嵌顿性包茎者应手术治疗。
包皮龟头炎除局部症状外，多无太大危害，与性功能障碍、男性不育没有直接关系，极少情况下可引起泌尿系统感染。
注意个人卫生是重要的预防手段。对于包皮过长和包茎的患者尽早行包皮环切术，以降低感染机会，有效预防疾病的发生；对于已知过敏药物或过敏源的患者，应尽可能避免接触相关药物及过敏源。
症状
病情较轻时，出现龟头和包皮疼痛、红肿、糜烂、渗液甚至出血。病情严重者，可引起龟头水肿甚至缺血性坏死。
急性浅表性包皮龟头炎有哪些症状？
龟头和包皮红肿、糜烂、渗液，甚至出血。局部疼痛，摩擦后更为明显，有行动不便感。可有排尿困难或尿频、尿急、尿痛。
局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
如继发细菌感染，则全身症状更加明显，甚则可见寒战、高热等症状。
急性浅表性包皮龟头炎可能有哪些并发症？
严重者龟头面可出现水疱，包皮水肿显著且不能翻转导致嵌顿，可引起龟头水肿甚至缺血性坏死。
后期可引起包皮龟头部黏连，包皮不能上翻，甚至造成尿道口狭窄。
反复发作的包皮龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。
病因
急性浅表性包皮龟头炎是龟头和包皮皮肤黏膜的炎症表现。主要病因为感染性（局部不洁和致病微生物）和非感染性（包皮过长、包茎或局部刺激）[1]。
急性浅表性包皮龟头炎是什么原因引起的？
包皮过长、包茎易导致尿液、精液、包皮垢等在包皮囊内积存并刺激龟头及包皮，导致炎症；
局部不洁及致病微生物停留造成局部的炎性病变；
局部刺激如物理因素刺激、化学性刺激、变态反应等，也可导致阴茎龟头及包皮的皮肤炎症反应。
哪些人更易患急性浅表性包皮龟头炎？
具有下列危险因素的人，更容易患上急性浅表性包皮龟头炎。然而多数危险因素是可以预防或控制的。
包皮过长、包茎：此两种因素常易导致尿液、精液、包皮垢等在包皮囊内积存并刺激龟头及包皮，造成阴茎龟头及包皮的皮肤黏膜局部抵抗力下降，加之患者由于局部刺激感到奇痒并常用手搔抓、揉搓，易造成表皮破损而发生感染。
局部不洁及致病微生物：由于不注意局部的清洗而致垢物堆积，或不洁性生活，而致各种细菌、霉菌、寄生虫得以滋生，造成局部的炎性病变。
局部刺激：物理因素刺激、化学性刺激、变态反应等，也可导致阴茎龟头及包皮的皮肤炎症反应。
就医
急性浅表性包皮龟头炎是一个急性发展的疾病。当出现轻微症状时，就应及时就诊。首次就诊时，医生会评估相应的症状并结合辅助检查等来诊断。
哪些情况需要及时就医？
急性浅表性包皮龟头炎发病初期，可见龟头及包皮表面水肿、充血、尿道口红肿，继而出现创面、糜烂，并可发展成浅表溃疡，溃烂后有脓性分泌物流出，严重者可伴乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛等全身症状。当发现龟头及包皮表面水肿、充血、尿道口红肿就应及时就医。
就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断急性浅表性包皮龟头炎？
临床医生根据患者的临床表现并结合相关的辅助检查，急性浅表性包皮龟头炎不难诊断 。但应注意鉴别诊断。
常用的辅助检查有：
血常规：主要表现为白细胞总数升高和中性粒细胞比例增加，存在变态反应时嗜酸粒细胞比例升高。
局部分泌物涂片和细菌培养：有助于明确致病微生物。
肝、肾功能：判断有无药物反应或坏疽性龟头炎并发各脏器损害。
医生可能询问患者哪些问题？
包皮龟头处有何不适症状？症状出现了多久？严重程度如何？
有无影响排尿或排尿有无不适症状？
包皮是否过长？有无包茎？
有无经常搔抓龟头或包皮？
外阴部是否经常清洁？
有无不洁性生活史？
最近在服用哪些药物？
患者可能询问医生哪些问题？
我是怎么患上急性浅表性包皮龟头炎的？能治好吗？
我需要做哪些检查？要吃哪些药？
我这个病严重吗？需要做手术吗？
能治愈吗？会复发吗？炎症会传染给性伴侣吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
首先要改变饮食结构，禁烟酒和辛辣饮食。在此基础上可以使用外用药物涂擦患处，若出现全身症状，则需要抗生素治疗。如果是包皮过长或包茎导致病情严重，可能需要手术治疗[1]。
药物治疗
局部用药
用 1:5000 龙胆紫液或黄连素溶液（0.3 克加水 300 毫升）浸泡阴茎，每次 15～20 分钟，每日 2～3 次。
浸泡后，可选用 0.5％ 呋喃西林氧化锌或雷弗奴尔氧化锌油外涂，每日 2 次，连用 7 日。
念珠菌感染者，可选用克霉唑、硝酸咪康唑、联苯苄唑、益康唑、特比奈芬霜等外涂，每日 2～3 次，连续 7～10 日，或选用对念珠菌有效的消杀剂作局部清洗或喷洒。
滴虫感染者，局部可用 0.5% 乳酸溶液或 1% 的雷弗奴尔-间苯二酚溶液清洗或湿敷，也可用新霉素灭滴灵霜、替硝唑凝胶外涂。
接触性皮疹者，可局部冷水冲洗，之后用氧化锌外搽。
固定性药疹者，可局部外用温和皮质类固醇加抗生素的制剂。
发生糜烂溃疡者，局部可敷以涂有雷锌糊或绿药膏的纱布，每日 2 次。
全身用药
对于病情严重，伴有全身症状者，可考虑抗生素全身用药，依据病原体的不同，可酌情选用红霉素、环丙沙星、酮康唑等药物治疗。
对于严重的药物性或接触性阴茎皮炎，可口服抗组胺药（氧苯那敏、氯雷他定等），或联合皮质类固醇激素治疗。
对于坏疽性龟头炎患者除积极应用抗生素外，常需配合支持治疗。
手术治疗
阴茎背侧纵行切开术：主要针对嵌顿性包茎者。手术方式为切开包皮背侧，于包皮背侧正中纵行剪开至距冠状沟 0.5 ～ 1.0 厘米，使包皮能自由向上翻转。
包皮环切术：包皮或龟头炎伴有包茎或包皮过长时，待急性炎症控制后需进行包皮环切术，即将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来。
狭窄尿道外口的整复手术：主要适用于伴有尿道外口狭窄者。用一有槽探针插入狭窄的尿道外口内，再用尖刀顺探针槽自尿道外口沿尿道腹侧切开尿道，最后间断缝合尿道黏膜与阴茎头表皮间的创伤面。
其他治疗
悬托阴茎：以纱布带将阴茎头部悬起，纱带系于腰部，避免阴茎下垂，能减少局部摩擦，对于肿痛较明显的龟头包皮炎较为适用。
疾病发展和转归
急性浅表性包皮龟头炎是可以被治愈的。急性浅表性包皮龟头炎是个迅速发展的过程，在病情发展的任何一个阶段加以干预，都可以改善结局，及早干预有助于预防严重的并发症。
日常注意
改善生活方式，是治疗急性浅表性包皮龟头炎的基础。急性浅表性包皮龟头炎患者在生活中应注意下列几个方面。
疾病发作期间，应尽量保持病变部位清洁干燥，避免抓挠。
疾病缓解期间宜选穿宽松、透气的内裤，避免使用碱性肥皂或有刺激性的洗液清洗局部。
注意饮食有节，少食肥腻及辛辣之品，避免饮酒，导致病情反复。
预防
急性浅表性包皮龟头炎很大程度上是一种“生活方式”病，因此，健康的生活方式有助于预防发病。
注意个人卫生是重要的预防手段，如能坚持每日清洗外阴，勤换内衣，保证局部清洁干燥，就能够最大限度地避免包皮龟头炎的发生。
对于包皮过长和包茎的患者，尽早行包皮环切术能够降低感染机会，有效预防疾病的发生。
对于已知过敏药物或过敏源的患者，应尽可能避免接触相关药物及过敏源。
避免不洁性交，洁身自好。
不穿紧身裤，最好选择宽松棉质裤。