别称
Marion病，膀胱颈挛缩，膀胱颈硬化症
概述
老年女性膀胱颈梗阻是各种原因导致的女性膀胱出口梗阻，致使患者出现各种排尿困难的疾病。
老年女性膀胱颈梗阻好发人群为老年女性。
老年女性膀胱颈梗阻病因暂不明确，可能与患者反复尿路感染、先天器官畸形、女性尿道生理结构特点、术后感染等有关。
老年女性膀胱颈梗阻患者主要症状为泌尿系统症状，如排尿困难、尿急、尿频，在疾病不同时期有不同的排尿困难。早期排尿缓慢，随着疾病的进展患者排尿费力、排尿不畅，后期患者排出少许尿液甚至无法排出尿液。
本病应对症治疗，根据患者病情选择药物治疗、手术治疗的治疗方法。根据患者疾病的不同症状选择不同的治疗方法。
老年女性膀胱颈梗阻可导致患者出现各种排尿障碍，如排尿困难、尿不尽、有尿意却无法排出等，还会对患者的肾脏造成损害，出现肾积水（各种原因引起的肾脏功能受损，导致肾脏不能排出尿液时，就会造成尿液淤积，形成肾积水）等不良后果。
每年定期体检可预防本病，可进行体格检查、尿常规、血常规等检查。早发现、早治疗，更利于阻止疾病加重，也利于防止各项并发症，如慢性肾衰竭、肾积水等。要注意个人卫生，特别是会阴部卫生，勤洗、勤换衣物。
症状
老年女性膀胱颈梗阻常见症状为患者排尿困难，排尿缓慢、排尿费力、尿不尽等，患者在疾病不同时期有不同的排尿障碍。
老年女性膀胱颈梗阻常见症状有哪些？
老年女性膀胱颈梗阻的常见症状包括：
进行性排尿困难：这是该疾病最典型症状，在疾病早期，患者出现排尿缓慢、排尿时间相较于以前正常排尿时延长间，尿流变细。
尿频、排尿费力：随着患者疾病的发展，患者又会出现排尿费力的情况，患者有尿不尽感，严重者尿呈点滴状。患者频繁去厕所。
有残余尿、尿潴留：疾病发展到后期，患者会出现残余尿、尿潴留等，患者排尿困难，有尿意但是无法排出或只能排出少量。
尿失禁：部分患者会出现尿失禁，即尿液不受控制自主留出。
反复尿路感染：部分患者出现尿路感染等并发症，即尿急、尿频、尿痛，有时可伴有腰疼等症状。
老年女性膀胱颈梗阻可能会引起哪些并发症？
上尿路扩张
肾积水
慢性肾衰竭等
病因
老年女性膀胱颈梗阻病因暂不明确，可能与炎症感染有关，如慢性尿道感染，也与女性尿道解剖特点有关。
老年女性膀胱颈梗阻的常见原因有哪些？
炎症感染：如慢性尿道感染，慢性尿道感染导致患者反复、长期出现尿频、尿急、排尿困难等症状，对患者的膀胱颈产生不良影响，使膀胱颈长期受这些炎症刺激影响，从而导致其发生病变。
女性尿道解剖特点：女性尿道短、宽、直，如平时不注意卫生，细菌容易通过尿道口进入到膀胱，引起逆行感染。
先天器官畸形：患者器官畸形也会造成膀胱颈梗阻，如膀胱颈神经、肌肉结构异常等。
外科手术损害：如尿道、膀胱颈手术后的继发感染，致使患者膀胱颈硬化，出现炎症反应。
哪些人容易患老年女性膀胱颈梗阻？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患老年女性膀胱颈梗阻：
性别：中年以上老年女性人群。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患老年女性膀胱颈梗阻：
有尿路感染炎症者、做过阴道、膀胱颈手术者术后感染等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尿急、尿频、尿不尽；
排尿困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈疼痛、出血。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断老年女性膀胱颈梗阻？
当医生怀疑是老年女性膀胱颈梗阻时，将通常通过残余尿测定、X 线检查、膀胱镜检查、尿常规、阴道指诊、尿动力学检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
残余尿测定：有助于帮助医生判断患者是否有尿潴留，对于该疾病的诊断有积极的意义。可以用导尿法（在患者尿道口插入导尿管）或超声波测定。
X 线检查：排尿性膀胱尿道造影术，有助于帮助医生诊断患者膀胱功能，检测其功能是否正常。
膀胱镜检查：有助于帮助医生诊断膀胱颈梗阻，是该疾病诊断的主要方法。
尿常规：有助于帮助医生判断疾病，如某些肾脏疾病、尿路感染等。
阴道指诊：有助于医生进行疾病诊断，根据患者膀胱颈病理变化进行疾病诊断。触摸膀胱颈部，膀胱颈部明显增厚。
尿动力学检查：可以测定膀胱尿道功能状态，有助于诊断膀胱颈梗阻等疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
身体哪里不舒服？
症状出现多长时间了？多久了？
以前有做过阴道、尿道手术吗？
腰疼吗？身体还有哪里不舒服？
来就诊之前有到其他医院看过吗？做过什么检查？
来看病之前有用药吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
怎么治疗？能治好吗？
有什么注意事项？
需要做什么检查？
治疗费用大约多少？
多长时间能治好？
治疗
本病应对症治疗，可结合患者病情采用药物治疗或手术治疗。患者早期无残余尿可用药物治疗，如果患者残余尿过多或严重肾损害，可手术治疗。
药物治疗
坦索罗辛：主要作用是治疗排尿困难、尿急、尿频等疾病。不良反应有食欲减退、恶心呕吐、头晕、血压下降等，轻度不良反应无需就医，不良反应严重者立即就医。
多沙唑嗪：主要作用是治疗高血压，改善尿道梗阻症状。不良反应有头晕、嗜睡、水肿、心慌等，不良反应严重者立即就医。
酚苄明：主要作用是缓解尿道梗阻症状。不良反应有直立性低血压（当人突然站起时血压下降）、心律失常、鼻塞、嗜睡等。
手术治疗
尿道扩张术：可减轻或缓解泌尿路梗阻症状。适用于部分轻度梗阻且无合并症的患者。
经尿道膀胱颈电切术：可治疗女性膀胱颈梗阻。适用于梗阻较重且非手术治疗无效的患者等。
膀胱颈 Y-V 成形术：治疗或改善膀胱颈梗阻所导致的泌尿系统症状。适用于对其他治疗方法效果不佳的膀胱颈梗阻患者。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年女性膀胱颈梗阻患者疾病会加重，除了尿急、尿频、排尿困难等，还会造成尿路感染，严重者出现肾功能衰竭等。
经过正规治疗后，患者排尿困难等症状明显改善，能正常排尿，如早发现、早治疗，则预后较好。重症者预后不良。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：谨遵医嘱服药，服药期间如果出现嗜睡、头晕、恶心呕吐等不良反应，症状轻者无需就医，严重者立即就医。
饮食：合理饮食，忌辛辣等刺激性食物，如辣椒等食物。忌烟忌酒，每天吃新鲜蔬菜水果，如柚子、南瓜、青菜等。每天适量蛋白质、高钙食物，如杏仁、豆腐、花生等。
运动：患者应该劳逸结合，注意休息，多参加如散步、慢跑等活动，结合自身状况运动以提高身体免疫力。
其他：女性患者注意会阴部的卫生，定期更换衣物，保持会阴部清洁干燥。如发现有排尿困难等症状，及早就医，以免延误病情，造成疾病的加重。定期做体检，做常规检查，如血常规、尿常规、肾功能检查等，对于一些疾病的预防和筛查有重要作用。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，可采取以下预防方式：
老年人定期体检：如果老年人出现任何不适，及早就医，更有利于疾病的治疗。也可以定期做体检，以预防疾病。可以每年做一次常规检查，如血常规、尿常规等。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
尿路感染者及早治疗，以防止疾病加重，早发现、早治疗。
做过阴道、尿道等手术者，要做好各项术后工作，防止泌尿系统感染发生，术后可做好清洁工作，每天清洗外阴、更换衣物、保护患处清洁干燥，防治感染。