概述
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病。
女性和男性膀胱炎的发病比例一般是 2∶1～3∶1。
膀胱炎分为特异性和非特异性细菌感染。特异性细菌感染主要是指膀胱结核，继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。非特异性膀胱炎最主要是由大肠杆菌感染引起，约占 75% 以上，通常多发于女性。
患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部异常疼痛等，部分患者可迅速出现排尿困难。
该病主要通过抗生素等药物治疗缓解症状。
急性膀胱炎，大多预后良好，但慢性或结核性膀胱炎可导致病情反复，甚至膀胱挛缩、肾积水，进而影响肾功能。
症状
膀胱炎的常见症状有哪些？
主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部异常疼痛等，部分患者可迅速出现排尿困难。尿液外观常较浑浊，并有异味，30% 的患者可见血尿。
患者一般无全身感染症状，少数患者可出现腰疼、发热等，但体温常不超过 38℃。
病因
膀胱炎的常见原因有哪些？
膀胱炎的病因很多，但大多数为大肠杆菌感染。
易于发生于性交后、月经后，及尿道、妇科器械检查后。
本病有自限倾向，约 40% 患者可在 7～10 天内自愈。膀胱炎治愈后，再次发生很常见，但大多数（80%以上）是重新感染。
哪些人容易患膀胱炎？
多见于女性，老年女性多于年轻女性。
老年男性常合并梗阻性病变，例如前列腺增生。
不注意外阴清洁卫生者，易使致病菌入侵。
生活习惯不好，饮水少、熬夜、工作压力大、睡眠不足，抵抗力差的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部异常疼痛等。
尿失禁：膀胱内的尿液不受控制的自行流出。
急性肾盂肾炎。
膀胱挛缩。
慢性膀胱炎。
男性性功能减退。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断膀胱炎？
医生根据患者病史、临床表现以及尿常规及细菌培养结果，可基本明确诊断。
患者出现膀胱炎的典型症状：尿频、尿急、尿痛。
尿液常规： 可见红细胞、脓细胞。
尿细菌培养：每毫升尿细菌计数超过 10 万。
慢性膀胱炎：除了全身一般检查之外，最重要的是查明致病菌的种类、寻找引起感染持续或复发的原因。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候出现的？
症状持续加重还是维持稳定？
是否自行用过药？
是否有糖尿病等其他疾病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因会导致膀胱炎？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
治疗原则：通过抗生素等药物治疗，缓解症状。
急性膀胱炎
目前主要有两种疗法，分别为短疗程疗法和单剂量疗法。
短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比更有效，可选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、半合成青霉素或者头孢菌类等抗生素，任选一种，连用 3 天。
单剂量疗法：常使用氧氟沙星、阿莫西林等药物。
慢性膀胱炎
一般口服药物治疗 10~14 天，随后去医院复查，若尿常规已经转阴，医生可能会调整口服药物的剂量，待继续服用 1~2 周后，再次去医院复查。若尿培养仍为阴性，医生一般会建议停药。反复发作膀胱炎的中青年女性，可于性交前预防性服用抗菌药物。
膀胱炎发展及转归
急性膀胱炎，大多预后良好，但慢性或结核性膀胱炎可导致病情反复，甚至膀胱挛缩、肾积水，进而影响肾功能。
日常注意
平时要注意个人卫生，减少患病机会，多喝水多排尿。
注意均衡营养的饮食。
不要穿紧身衣物，应穿宽松舒适、纯棉的内裤。
感到尿急的时候，应及时将尿液排出。
男女双方性交前后都要彻底清洗干净外生殖器，性生活后排空小便以冲洗尿道。
热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。
预防
本病无明确有效的预防方法。日常生活中做到以下几点可能对预防有一定作用。
注意个人卫生，减少患病机会，多喝水多排尿。
注意均衡营养的饮食。
不要穿紧身衣物，应穿宽松舒适、纯棉的内裤。
尿急时，应及时将尿液排出。
男女双方性交前后都要彻底清洗干净外生殖器，性生活后排空小便以冲洗尿道。