概述
盆腔脂肪增多症，是指盆腔内乙状结肠和膀胱周围的脂肪过度生长，导致直肠周围空间不足，引起乙状结肠、膀胱等变形，使肾盂、输尿管扩张且积水，最终导致肾功能减退，甚至尿毒症的疾病。
本病较罕见，美国 1967~1975 年的发病率为 0 .6~1.7/10 万， 近年，随着对该病认识的提高，发病率有增加趋势。发病有种族和性别差异，黑人是白人的 2 倍，男女之比为 18∶1。发病年龄为 9~80 岁，多数在 20~60 岁之间。
该病的病因是盆腔脂肪过度生长，压迫周围脏器，引起泌尿系、消化系相关症状。可能与慢性盆腔炎症、肥胖、代谢紊乱、先天性静脉血管异常及遗传因素等相关。
本病进展多缓慢，早期常无症状，随病情发展，可出现下尿路症状、以便秘为主的消化系统症状以及高血压。
医生常建议行 B 超、X 线、CT 或 MRI（磁共振成像）等检查，以明确该病。
早期可以行抗炎、口服激素及控制饮食、运动等保守治疗，症状严重时，需行外科手术治疗。
保持良好的生活方式可能有助于预防发病，这包括健康饮食、规律锻炼、注意会阴卫生、控制好血脂水平等。
症状
早期多无明显症状，随病情进一步发展，可出现下尿路症状、以便秘为主的消化系统症状以及高血压等。
盆腔脂肪增多症的常见症状有哪些？
下尿路症状：约见于 50% 的患者，可表现为血尿、膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、排尿不畅、尿不尽感、肉眼脓尿、急性尿潴留和乳糜尿等，其中以尿频、排尿困难及夜尿增多最常见；
消化道症状：约见于 25% 的患者，以便秘为主，还可表现为恶心、呕吐、厌食、便血等；
高血压：约见于 30% 的患者；
其余少见症状：如腰背部疼痛、肋部疼痛、下肢水肿、上腹饱胀等。
病因
盆腔脂肪增多症的病因至今未明，是一种病情逐渐发展的慢性病，可能与慢性盆腔炎症、肥胖、激素代谢紊乱、先天性静脉血管异常及遗传因素等相关。
盆腔脂肪增多症是什么原因引起的？
慢性盆腔炎症；
肥胖：部分学者认为，肥胖是导致盆腔脂肪增多的原因，通过减肥可以有效控制症状，然而，国内外的散发病例报道，非肥胖患者也较为常见；
激素代谢紊乱：如库欣综合征、甲状腺功能减退、胰岛素分泌肿瘤及颅咽管瘤等，也可能是引起盆腔脂肪增多症的原因；
先天或遗传因素：有动物实验表明，HMGI-C 基因发生突变与盆腔脂肪增多症有关；有文献报道，越南籍兄弟 2 人均患有盆腔脂肪增多症；软骨发育不全可并发盆腔脂肪增多症，而软骨发育不全属先天性遗传性疾病。因此推测盆腔脂肪增多症可能与先天或遗传因素有关；
其他因素：如淋巴管堵塞、先天性静脉血管异常等。
哪些人更易患盆腔脂肪增多症？
慢性尿路感染患者：可引起慢性盆腔炎症；
肥胖者：有可能增加盆腔脂肪增多症的风险；
代谢紊乱者：当出现激素代谢紊乱时，有引起盆腔脂肪增多症的风险；
家族中存在该病患者：盆腔脂肪增多症可能与遗传因素相关。故当家族中有人罹患该病时，可能增加其他家族成员患该病的风险。
就医
盆腔脂肪增多症盆腔在盆腔是一种良性疾病，多数进展缓慢，患者多因泌尿系症状、胃肠道症状或高血压等并发症而就诊。
哪些情况需要及时就医？
盆腔脂肪增多症早期多无症状，出现症状后又多无特异性，因此具备家族史或危险因素者，需格外留意自己的身体状况，如出现尿频、排尿困难、夜尿增多等泌尿系症状，便秘等消化道症状，以及无法明确病因的高血压时，应及时去相关科室就诊。
建议就诊科室
泌尿外科。
医生如何诊断盆腔脂肪增多症？
B 超检查：可作为初筛检查，可显示出膀胱及乙状结肠周围增多的盆腔脂肪，其诊断敏感性较好，而特异性较差；
X 线检查：可提示盆腔脂肪增多。当联合钡剂灌肠及膀胱造影时，可表现出盆腔脏器受压的征象；
CT 检查：易于区分脂肪与其他组织，可做出定性诊断，有利于确诊；
MRI（磁共振成像）检查：可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压程度，对定量诊断最有价值，部分医生认为，该方法是诊断该病的最佳影像学检查方法。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候出现的？
症状严重程度如何？
症状是持续加重还是维持稳定或减轻？
身高体重是多少？是否肥胖？
有没有慢性尿路感染、激素代谢紊乱等病史？
其他亲属是否也患盆腔脂肪增多症？
有没有进行药物治疗？
患者可以询问医生哪些问题？
是什么原因导致的盆腔脂肪增多症？
需要做哪些检查以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
能够治愈吗？会复发吗？
有什么并发症和后遗症？
是否需要调整某些生活习惯？
这个病有遗传的可能吗？家人需要接受筛查吗？
治疗
由于本病的病因及自然病程不明，治疗存在争议，目前尚无公认的有效治疗措施。主要治疗方式为保守治疗及手术治疗。
保守治疗
通过运动、控制饮食、激素治疗或长期口服抗生素治疗本病，但疗效尚不确切。
手术或介入治疗
因尿路发生梗阻，造成严重积水或乙状结肠严重梗阻者，可采用外科手术治疗。
肾造瘘术、输尿管皮肤造瘘术：可迅速缓解积水的症状，作为对症手术治疗，患者耐受性好、术后效果好，肾功能可在短期内恢复，生活质量也得以明显改善。
盆腔脂肪清除术：旨在剔除多余脂肪组织，解除对周围脏器的压迫，但由于本症增多的脂肪组织富含纤维，且与盆腔脏器粘连， 术中难以找到剥离平面， 手术易造成盆腔脏器损伤，且脂肪组织中血管丰富，容易引起出血。
疾病发展和转归
盆腔脂肪增多症是一种良性疾病，多缓慢进展，早期常无症状，多因并发症而就诊。目前治疗主要分为保守治疗及手术治疗，治疗后患者是否不再复发或进展，有待长期随访观察。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
健康、均衡饮食，规律运动，保持健康体重，肥胖人群需减肥；
注意会阴卫生，防止慢性尿路感染的发生。
预防
可以采取如下预防措施：
注意注意健康饮食、规律运动，保持正常体重；
是的平时需要注意会阴卫生，如有慢性尿路或盆腔感染，需积极治疗；
积极治疗相关代谢紊乱疾病。