别称
fusion of penis and scrotum,阴茎阴囊融合
概述
蹼状阴茎是指阴茎与阴囊没有完全分离,往往是由于阴囊的皮肤向阴茎的腹侧延长,促使阴茎的皮肤与阴囊相融合,从而导致蹼状阴茎。
此病暂无相关的流行病学资料。
此病的发病原因不明,可能是阴囊隆突相互靠拢发育成阴囊时,未与阴茎皮肤分离,而是继续向阴茎延伸发育所致。通常患者的阴茎无弯曲,尿道发育无异常,极少数患者会出现合并尿道下裂。
此病无分期分型。
此病的患儿除有外观异常以外,无其他不适,但若蹼状皮肤伸展至阴茎头,则患者在成人时可能会造成性交困难。
在治疗上,此病以手术为主,如矫正手术或 V-Y、W 等成形术。治疗难点在于手术较为精细和复杂,而且一旦手术用具消毒不到位,则容易引起病源处感染。治疗关键点是通过 B 超检查和尿常规确定病因。
此病的并发症涉及泌尿生殖系统严重的发育反常,如膀胱外翻、睾丸、肾脏缺如等疾病,对生活造成影响。更加严重者可能造成不孕不育。
在预防方面,应该注意个人卫生,多锻炼提高免疫力。
症状
排尿时疼痛或发生性行为困难,是蹼状阴茎病最常见的症状。
蹼状阴茎的常见症状有哪些?
蹼状阴茎的常见症状包括:
患者以阴茎呈蹼状为主要表现症状,除此之外未感到任何不适感。所谓“蹼状”是指阴囊的皮肤向阴茎腹侧延伸,使阴茎下方和阴囊皮肤相连而形成的一种形状。
性交困难:由于蹼状的皮肤伸展至阴茎的地方,导致成人时无法正常性交。
排尿疼痛:若合并有尿道口的下裂则会引起排尿异常,且排尿时会有疼痛感等。
尿频(即经常想去厕所排尿)、尿急、尿道口灼热、发热。
蹼状阴茎可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
重复膀胱
尿道瘘
尿道下裂
膀胱外翻
肾脏缺如
病因
先天性发病原因不明确。
蹼状阴茎的常见原因有哪些?
病因尚不明确。
可能与下述情况有关:
出生时可能患有先天性畸形。
由于压力过大,性生活不正常和受到某些病菌感染所致。
少部分人由于尿道下裂所致。
哪些人容易患蹼状阴茎?
个人卫生:不注意个人卫生,互用毛巾等生活用品造成细菌堆积,则更容易使该部位被感染,还可能导致并发症。
免疫力降低:在身体受到外来细菌或病毒入侵时,身体抵抗能力下降,则容易导致受到感染而患该病。
不洁性交:有不洁性生活的人更易感染细菌。
先天性畸形的人:主要发生在新生儿。外观上如果看到阴茎与阴囊好像未完全分离,且阴囊与阴茎腹侧皮肤似乎出现融合的现象,那么应咨询医生是否患有该病。
曾做过包皮环切手术后未处理好伤口,再次受到病菌的感染。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
发现阴茎和阴囊同时发生形态异常的状况,有明显的阴茎的勃起但不影响正常的排尿。
排尿时阴茎无法伸直,感到尿流无力且不能向前直射,经常会将裤子弄湿。
新生儿出生后,发现其阴茎下面的皮和阴囊是相连的状况,并且可看出阴茎与阴囊未完全分离。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
阴茎勃起时常常伴随着疼痛感。
产生性交困难。
出现合并尿道下裂。
建议就诊科室
男科
泌尿外科
医生如何诊断蹼状阴茎?
当医生怀疑是蹼状阴茎时,通常将进行视诊、B 超以及尿常规等检查,发现形态发生改变或睾丸缺失,甚至泌尿系统出现感染的结果后,可进一步通过阴茎勃起的程度等检查予以确诊。
具体介绍相关检查:
视诊:利用视觉对患者出现异常部位的整体形态进行观察的一种检查方法,如发育情况、大小及位置等。视诊从表面观察患者的体征,为下一步的诊断奠定基础。
B 超检查:利用超声波对阴囊进行检查。阴囊 B 超除了检查阴囊之外,同时还检查睾丸血流情况、精索静脉等,可以通过超声波声像图清晰明了地看到阴囊的皮肤、睾丸的形态以及位置等。可以初步判断睾丸是否存在病变,如睾丸发育不良或损伤等。
尿常规检查:取患者的尿液样本进行化验检查,主要检查红细胞、白细胞以及尿蛋白等是否出现异常。所谓异常是指的红细胞、白细胞以及尿蛋白是否出现过高或过低,则能够帮助诊断泌尿系统是否出现感染的情况。
医生可能询问患者哪些问题?
以前有做过包皮环切手术吗?
发现该症状多久了?
上厕所排尿有感到什么不适吗?
曾去过医院就诊吗?
性生活有疼痛感吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
为什么会出现这样的症状?
需要进行手术治疗吗?
会对性生活造成很大影响吗?
为什么会出现先天性畸形这种情况呢?
治疗好后还会存在复发的可能吗?
治疗
采用蹼状阴茎矫正术作为主要的治疗方式。
手术治疗
矫正术:使用横切纵缝的方法在阴茎与阴囊之间的蹼状皮肤上操作,通过手术可以达到切除阴茎蹼或矫正其外形的作用。同时也可做 V-Y、W 等成形的手术治疗方法。手术的目的是对阴茎腹侧的皮肤进行修复,使其恢复正常形态。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,可发展为尿道下裂、性交困难、睾丸以及肾脏缺如等情况,影响患者的日常生活,更严重的会导致不孕不育或排尿困难等症状。
经过正规治疗后,大部分患者治愈率约为 65%。在治疗期间不要有性生活,病情痊愈后,要定期做复查。只要早发现早治疗,病情得到有效控制,随着时间推移病情会逐渐痊愈,痊愈后患者要注意护理问题,如保持个人卫生清洁等,那么一般不会有复发的可能。
日常注意
在日常注意生活中,多吃蔬菜及水果,保持积极向上的生活态度。
具体日常注意事项如下:
患者需要保持心情愉悦,如多出外社交、与朋友聚餐,多听音乐等。
保持良好的个人卫生,注意局部清洁,避免接触性感染。
保护好阴茎,避免意外损伤。
术后注意事项:
做完手术要卧床静养几天,可减轻出现的疼痛感,有利于身体恢复。
根据医生的嘱咐,服用相关的抗菌药物,避免伤口感染。此外,伤口的地方要定期换药,避免感染发生,还需要注意个人卫生的护理。若出现发炎,可遵医嘱服用抗生素。
要保持手术部分的区域清洁,如出现术后有分泌物质或者血痂(即伤口血液凝结成的块状物)要及时做清理。
术后复查:遵医嘱定期到医院复查,主要复查 B 超和尿常规等项目。
饮食:若为手术后患者,则应以清淡饮食为主,多吃清热解毒的食物,如苦瓜、皮蛋瘦肉粥或冬瓜等。忌食咸肉,因其含盐量较多,容易导致下肢水肿,不利于患者恢复。
运动:
若为手术患者,术后需要卧床休息;医生允许下床活动后,可以尝试下床缓慢走动,切记活动幅度不要太大,避免对手术部位产生影响。
若为恢复后期,则可多到户外活动、行走或做一些缓慢的健身操等,有助于身体功能的恢复。
预防
具体预防方法如下:
注意个人卫生,勤洗澡。洗澡尽量避免使用沐浴露接触阴茎。一般可用温热的清水对阴茎进行日常清洗即可,水的温度尽量保持温和,避免过热。毛巾、浴巾等勿与他人混用,避免细菌感染。
提高免疫力,多吃有利于健康的食物,如苹果、油菜、番茄或西兰花等新鲜蔬菜和水果。还要多吃富含钙的食物,如牛奶,坚果或豆制品等。
避免不洁性交。性交前后清洗阴茎。此外,尽量选用质量好的安全套。
如患儿出现不适,如尿频或尿灼热等情况,请及时就医。
常用清水冲洗阴茎,用毛巾轻轻擦干,保持干燥清洁,平时要防止尿液浸渍。尽量不穿紧身的内裤,要选用较为宽松的内裤和裤子,有利于血液循环及通风透气,避免因为出汗导致滋生细菌或受到感染。