别称
肾嗜酸性细胞瘤
概述
肾嗜酸细胞瘤是肾腺瘤的一种，多为良性肿瘤，若病变直径大于 3 厘米，则有潜在恶性病变的可能。
本病在临床上较为少见，约占肾脏实性肿瘤的 5% 左右。发病年龄范围较广，多发生于老年人，70 岁左右属高发年龄段，男性居多。多为散在性发病，有家族性发病特征。
本病的病因目前暂不明确，但有报道认为该病有遗传倾向，有部分染色体的缺失。
临床上，大多数患者没有明显的症状。通常是在体检或因其他疾病就诊时在检查中发现，少数患者会出现腰部钝痛、血尿或腹部可触及的包块。临床上多为单侧肾脏受累，少数可为双侧病变。
首选的治疗方法为保留肾单位手术。同时医生会根据肿瘤的大小和位置，选择腹腔镜肾部分切除术或腹腔镜根治性肾切除术。治疗的关键为解除肿瘤占位，防止发生其他部位的转移。治疗的难点是肾嗜酸细胞瘤在病理上容易与其他肾脏肿瘤如肾细胞癌、肾显色细胞癌、肾乳头状腺癌相混淆，病理诊断较难。
本病多为良性病变，但是也有恶性的可能。对于病变呈侵袭浸润性生长的，瘤体生长速度较快，容易发生其他部位（如肝脏）的转移，影响生活质量。
症状
肾嗜酸细胞瘤的常见症状有哪些？
肾嗜酸细胞瘤的常见症状包括：
无明显症状：多数患者没有任何明显的症状，很多是因为在常规健康体检或者因其他疾病就诊检查时意外发现的。
腰部不适：有一小部分患者会出现有腰部不适的症状出现，多表现为腰部钝痛。
腹部包块：一般不会发现，只有在超声和 CT 检查中可以发现，但是如果肿块体积特别大，可以在体格检查中触及。
血尿：少数患者会由于瘤体压迫或侵袭周围血管而出现血尿，一般为镜下血尿，肉眼不可见。
肾嗜酸细胞瘤可能会引起哪些并发症？
常见的并发症：
腰痛-血尿综合征。
进行性肾功能减退。
病因
肾嗜酸细胞瘤的常见原因有哪些？
目前病因尚不明确，具有遗传学倾向。
哪些人容易患肾嗜酸细胞瘤？
遗传病史：家族中有过该疾病的人群，患该病的可能性大。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况，应及时就医：
体检中发现肾部占位，或尿液检查中发现有血尿。
出现腰部不适或钝痛、触及腹部包块或出现肉眼可见的血尿。
如出现以下情况应立即拨打 120：
一般没有特别紧急的情况。
建议就诊科室
泌尿外科
肿瘤科
医生如何诊断肾嗜酸细胞瘤？
当医生怀疑是肾嗜酸细胞瘤的时候，通过问诊、触诊进行初步判断，之后通过血尿常规、尿路造影、B 超或 CT 等进一步明确诊断，最后通过肾脏病变部位穿刺活检或术后病理学检查确诊。
具体介绍相关检查：
问诊及触诊：医生可通过询问有没有腰部不适或钝痛、有没有尿中带血进行初步判断，之后通过触诊判断是否可触及腰部包块，以此初步判断瘤体的大小。
血尿常规：通过静脉取血，进行血常规检查，可以通过血常规初步判断病人整体状态，检查是否有红细胞沉降率加快，贫血等指标变化。通过留取尿液，进行尿常规检查，可以判断是否出现血尿。
静脉尿路造影：病人平卧在检查床上，由静脉注入含碘的造影剂，在造影剂注射之后，压迫输尿管，拍摄不同时间腹盆部位的 X 线片，拍摄部位包括肾脏、输尿管和膀胱。通过尿路造影，可以判断肾脏、输尿管、膀胱的形态及位置，尿路是否有压迫变窄，及病变的部位。
B 超或 CT：通过影像学检查，可以基本判断病变的部位，病变的大小，及病变累及的部位。
病理学检查：通过组织病理学检查可以明确诊断该肿瘤是不是肾嗜酸细胞瘤，该检查是诊断该疾病的金标准，可以行经皮肾穿刺，取病变部位的组织行病理学检查，也可以行肾占位切除术，做术中或术后病理明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
是体检发现的吗？
有没有腰部不适或腰部钝痛的情况？
有没有出现过肉眼可见的血尿？
如果有不适的症状，那症状症状出现了多久？
家族中其他人是否也出现过这种情况？
有没有做过其他检查？
接受过哪些治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
我为什么会的这个病？
我需要做哪些检查来确诊？
有哪些治疗方法？必须要进行手术治疗吗？
术后是不是能彻底根治？
术后对肾功能是不是有影响？
术后该怎么做才能更快的康复？
治疗
手术治疗
首选保留肾单位手术。
手术目的是将肾脏上病变部分切除，防止肿瘤进一步变大。
医生会根据肿瘤的大小和位置，选择腹腔镜肾部分切除术或腹腔镜根治性肾切除术。
如果条件允许，要尽量选择保留肾单位手术。如果是年轻人肿瘤直径小于 4 厘米也可以考虑部分肾切除。肿瘤切除后，在肾实质边缘多处取组织做快速冷冻切片检查。若病理结果恶变，应实施根治性肾切除。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，虽然肾嗜酸细胞瘤多数趋于良性，但是也有少数会有恶变的可能，若肿瘤直径大于 3 厘米有恶化可能，若不及时治疗，可能会进展，发生其他部位的转移，对患者的生命造成威胁。
经过正规治疗后，预后良好，绝大部分患者可得到有效控制，术后极少会出现复发和转移。
日常注意
具体日常注意事项如下：
心态及生活习惯：保持良好心态，正确对待疾病。注意劳逸结合。作息规律，加强健康锻炼，经常做些有氧运动（如慢跑、瑜伽等），增强身体抵抗力。
饮食：合理搭配饮食，营养充足，食物以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果，如青菜、香蕉等。低盐低脂饮食，忌食辛辣、油腻和生冷食物。忌烟酒。
术后注意事项：术后注意定期复查，每半年一次，化验检查肾功能，行肾脏彩超和腹盆部 CT 检查。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
养成良好的生活习惯：注意劳逸结合。作息规律，加强锻炼，提高免疫力。
饮食：合理搭配饮食，食物清淡且营养充足。低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激性的食物。忌烟酒。
体检：建议每年常规做一次全身健康检查。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防：
遗传：对于有家族史的患者，即家族中有患有肾嗜酸细胞瘤的人，可以每年行肾脏彩超或腹盆部 CT 检查。