别称
阴茎阴囊脂肪肉芽肿
概述
硬化性脂肪肉芽肿又名阴茎阴囊脂肪肉芽肿，是一种特发性局限性皮下脂肪坏死疾病。特征表现为正常或呈淡红肤色，少数有疼痛性皮下结节和斑块，可逐渐增大，也可与皮肤黏连。于外生殖器处多见，亦可发于躯干及四肢。此病病程可达数月乃至数年，皮下结节可随时间变化呈纤维化。
发病无特定人群，无传染性，患病概率为 0.001%。
病因尚不明确，可能与自身脂肪分解或外伤（包括油剂注射）有关；注射石蜡、维生素 e 等异常药物可导致发病概率提高；其他如感染、创伤和过敏机制也可能造成此病。
硬化性脂肪肉芽肿的最主要症状是出现皮下结节和斑块，可逐渐增大，也可与皮肤黏连，表皮呈正常或淡红色。于外生殖器处多见，亦可发生于四肢躯干。
主要治疗方法包括保守治疗和外科治疗。外科治疗包括部分或全部切除结节，有无再造皮瓣取决于其畸形程度。保守治疗分为严密的观察治疗、对症治疗、以及口服皮质类固醇抗生素药物治疗；治疗关键点在于手术是否完全切除病灶，并提倡完全切除联合整形。治疗难点为注入的物质可能会散布于皮下组织，其在手术中难以识别。
该病的主要危害是当发生在四肢等部位时可影响美观。
减少或者不注入异常物质可减少发病概率，早发现早诊断是本病的防治关键。
症状
硬化性脂肪肉芽肿的最主要症状是出现皮下结节和斑块，可逐渐增大，也可与皮肤黏连，表皮呈正常或淡红色。于外生殖器处多见，亦可发生于四肢躯干。随病情发展，逐渐纤维化。
硬化性脂肪肉芽肿的常见症状有哪些？
皮下结节和斑块：是硬化性脂肪肉芽肿最常见的疼痛性的皮肤损害，表面多呈淡红色和正常肤色。多见于外生殖器处，亦可发生于四肢躯干。
皮肤粘连：皮下结节可逐渐增大，与皮肤粘连。
肉芽肿：以异物为中心，周围环绕大量巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞，形成结节状病灶。
硬化性脂肪肉芽肿会引起哪些并发症？
常见的并发症包括：
淋巴管炎。
病因
硬化性脂肪肉芽肿的主要原因尚不明确，但可能是由于外源性或内源性因素造成。外源性脂变性即注射石蜡等异物用于阴茎增大；内源性脂变性是由感染、创伤和过敏机制等其他各种原因引起的。
常见病因
异物注射：将石蜡等异物注射到阴茎中以达到阴茎增强和提高性表现。这些外源性物质会导致发生自发性内源性脂代谢的初级过程，即脂质变性。
外伤：可能会导致感染，创伤或过敏反应从而导致硬化性脂肪肉芽肿。
哪些人容易患硬化性脂肪肉芽肿？
已经进行石蜡、油剂等异物注射的人群，有时会伴发淋巴管炎。
阴茎受到外伤。
性生活质量不佳，打算注射石蜡等异物，以提高性生活质量的人群。
从事高危险、高体力劳作，有较高的受外伤风险的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
阴茎柱上有多个不柔软、不规则的肿块；
皮肤表面不明原因呈淡红色；
双侧阴囊，阴茎和耻骨上不明原因肿胀。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120 ：
高热
意识不清
建议就诊科室：
皮肤科
泌尿外科
医生如何诊断硬化性脂肪肉芽肿？
当医生怀疑是硬化性脂肪肉芽肿时，将通常通过体格检查、病理检查等检查来确诊。
相关检查
体格检查：医生可通过观察双侧腹股沟淋巴结、阴囊、阴茎的情况判断是否出现硬化性脂肪肉芽肿，以及判断病情进展程度。患者需脱掉内裤，躺于检查床上，不要过度紧张，保持身心放松，配合医生的检查及操作，以保证诊断过程顺利准确。
病理检查：病理是目前疾病检查的金标准，可确诊是否患该疾病。即从患者身体的病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取的方法）或手术切除标本制成病理标本观察标本细胞和组织形态结构变化，以确定病变性质，做出病理诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
哪个部位出现了异常？
这个症状出现了多长时间？
你有什么特殊或者不舒服的感觉？
最近有没有受什么外伤？
最近有没有接受药物注射？
发现这个情况之后，进行过什么治疗吗？
有没有过敏史？家族遗传病史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我得了什么病？
我需要做什么检查吗？
我需要接受什么治疗？
需不需要住院？
是手术还是吃药？吃药的副作用？
疾病可以痊愈吗？是否会复发？
有没有更经济的治疗手段？
可以医保进行报销吗？
治疗
硬化性脂肪肉芽肿的主要治疗方法是手术治疗；治疗关键点在于手术范围要足够以确保病灶切除干净，减少疾病复发的风险；治疗难点在于患者关于药物注入史不愿透露，或术后再次注射药物导致疾病复发。
药物治疗
青霉素或头孢菌类抗生素：并发局部感染时，使用抗生素以破坏细菌生长环境致其死亡，去除炎症。
碘剂：补充碘剂，补充体内甲状腺激素的含量，提高神经系统兴奋性，从而提高患者对性生活的信心和患者性生活的质量。
手术疗法
根治性皮肤切除术：是外科常见的手术之一，目的是为了切除肉芽，抑制病情发展。
疾病的发展和转归
若不接受正规治疗，早期可能会出现肿胀、疼痛和发热，随病情发展情况逐渐严重（炎症、爆发性开放性伤口），会一定程度影响患者生活质量，此时对伤口进行冷敷或使用抗生素，往往达不到理想治疗效果，需入院治疗，但对患者寿命无影响。
经过正规治疗后，患者大都可痊愈，留下的疤痕较轻微，不影响患者的生活质量。少数人会有轻微的美学不满，可进行适当的整形以达到满意的成果。对患者寿命无影响，复发率较低。
日常注意
术后护理注意事项：进行根治性皮肤切除术后，导尿管需滞留 1-2 天，期间定期清洁以防伤口感染。
定期复查：出院后，应遵医嘱定期来院进行复检，以保证并发症的及时发现治疗，降低复发风险。
饮食：低盐低脂饮食，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，避免暴饮暴食，忌食浓茶、咖啡等刺激性食物。
运动：治疗期间避免剧烈运动，如打篮球、踢足球、长跑等，可以在医生指导下选择适合的运动方式，注意保证充分的休息，利于身体恢复。
其他：术后应注意最好不要再进行石蜡等异物注射，同时防止外伤。
预防
避免注射异物，防止机体产生炎症反应及组织增生。
避免外伤，做好防护措施，特别是从事体力活动，应注意自我保护。
应注意保持充足的睡眠，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
应积极配合治疗，早发现早诊断是本病的防治关键。