概述
阴茎溃疡是指阴茎出现破溃、糜烂、痛痒等症状[1]。
导致阴茎溃疡的因素有很多，最常见的是阴茎包头炎，表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛，并伴有脓性渗出物。
但只要及时治疗，用消炎药液洗涤或涂擦抗生素软膏，病情很快便能控制；其次是阴茎头过敏，特别是采用避孕套避孕，个别人阴茎会对避孕套的乳胶材料或滑石粉发生过敏，表现为阴茎头表面糜烂和液体渗出，也有刺痛、发痒的感觉，只要每日洗涤和保持清洁，即使不用药物在一周内也会自愈。
若延误病情，可进一步导致继发性包茎、尿道外口狭窄、前尿道狭窄等一系列并发症。
患者应注意加强日常护理，避免不洁性生活。
症状
临床上包皮龟头炎表现为包皮长疙瘩、红肿、灼痛，排尿时加重，可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀，重者可有浅小溃疡或糜烂，有脓液。
阴经溃疡病的常见症状有哪些？
阴经溃疡的常见症状包括：
增生物为鸡冠状、刺状、菜花状、乳头状，外观表面凹凸不平，有压迫感或者是有恶臭味。
出现阴部痛痒不适，患者可能会出现尿血和排尿困难的情况。
在阴部、肛部可能会长成大的肿瘤状增生物。
阴茎溃疡可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
继发性包茎：多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感，长期慢性刺激，可诱发感染、癌变、白斑病及结石。
尿道外口狭窄：尿道口长期慢性炎症可形成瘢痕，瘢痕挛缩导致尿道口狭窄。
前尿道狭窄：溃疡时感染波及尿道，引起慢性尿道炎，反复慢性炎症形成瘢痕，瘢痕挛缩导致前尿道狭窄。
病因
阴茎溃疡往往提示存在包皮龟头炎，引起龟头炎的病因可以是感染性的和非感染性的。
阴茎溃疡的常见原因有哪些？
非感染性的包皮龟头炎：包皮过长或包茎时，包皮无法上翻，导致清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物体，也就是包皮垢，便会慢慢的堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，导致阴茎溃疡。
感染性的包皮龟头炎：常由不洁性交，感染了衣原体、滴虫、白色念珠菌、支原体、淋病双球菌或者是其他细菌所引起，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，导致阴茎溃疡。
其他因素：有尿液、碱性物质（如清洁剂）和外来物质（如避孕套）的刺激、摩擦和创伤，导致阴茎溃疡。
哪些人容易患阴茎溃疡？
包皮过长者：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。患者常常缺乏医学常识，不懂上翻包皮后局部清洁，从而诱发溃疡。
包茎者：包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性和后天性。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感，长期慢性刺激，可诱发感染、癌变、白斑病及结石。
糖尿病患者：糖尿病并发呼吸系统感染时发生率最高，其次是泌尿系统感染和皮肤感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况，应及时就医：
出现阴茎疼痛、瘙痒，伴脓性分泌物。
包皮长疙瘩，有红肿、灼痛症状。
包皮内板和阴茎头充血、肿胀，或有浅小溃疡或糜烂。
阴部痛痒不适，出现尿血和排尿困难。
如出现以下情况，应立即就医或拨打 120：
阴茎溃疡继发包茎，导致严重包皮口狭窄，引起排尿困难甚至尿潴留。
建议就诊科室
泌尿外科。
医生如何诊断阴茎溃疡？
医生根据患者临床表现及体格检查，结合实验室检查，一般可明确诊断。
常用的辅助检查包括：
分泌物涂片：明确病原微生物，教育指导治疗。
分泌物培养：明确病原微生物，教育指导治疗。
取活检送病理：怀疑恶变时应取活检，根据病理结果决定进一步治疗方案[2]。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状？
阴茎是否接触过一些刺激性物质？
有无不洁性生活史？
平时注意阴茎卫生吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
可能由哪些原因引起的？
可能会导致哪些并发症？
目前都有哪些治疗方案？需要做哪些检查？
是否与性生活有关？
能否痊愈？还会复发吗？
治疗期间有哪些注意事项？
日常生活中应该如何预防？
治疗
出现阴茎溃疡时，需注意局部卫生，而且要每天清洗龟头和包皮，如果是包皮过长的情况要及时处理，必要的时候要做包皮环切术。
一般处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。
避免不洁性交，治疗期间暂停性生活，如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。
急性期避免使用皮质激素类药物，以免加重感染。包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮。
包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时换药，每日换药 2 次。
少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。
局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者，使用 1% 依沙吖啶溶液或 1∶8000 高锰酸钾溶液湿敷；干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
念珠菌感染者，可用碳酸氢钠溶液清洗患部后，外涂咪唑类软膏；滴虫感染者用 0.5%~1% 乳酸溶液或 0.5% 醋酸溶液冲洗后，再敷以消炎软膏。
中效的不含氟的激素类药膏间断给药，对浆细胞性龟头炎有较好疗效。
全身用药
全身性抗菌药的应用，应根据病原体和药物敏感性结果针对性的选用。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎的治疗，可首先选用针对革兰阳性球菌的敏感性抗生素；滴虫性包皮龟头炎的治疗首先选用甲硝唑；白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用氟康唑或伊曲康唑。
手术治疗
包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复溃疡者，应在炎症消退后行包皮环切术。
疾病发展和转归
有效的治疗可缓解症状，甚至治愈。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
加强阴茎清洁及护理，避免接触刺激性物质。
治疗过程中应避免性生活，以防再次感染。
对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药 2 次，避免不适的刺激。
根据医嘱护理和使用药物，不可胡乱配消炎药，以免病情不可控制。
预防
具体预防方法如下：
注意阴茎卫生，避免反复上翻阴茎包皮。
阴茎处应尽量避免接触刺激性物质。
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。
包皮过长或包茎者应考虑行包皮环切术。
改掉不良饮食及生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、吃辛辣刺激食品等。
避免不洁性交，洁身自好。
夫妇一方患性器官疾病时，要暂停性生活，及时治疗，若有滴虫性或白色念珠菌的感染，要夫妇同时治疗。