别称
阴囊阴茎倒置，阴茎阴囊转位
概述
阴茎前阴囊是一种先天性畸形，阴囊与阴茎互换位置，阴囊移到阴茎的前方，因此又被称为阴茎阴囊转位。
该病的首例报告发表于 1923 年。统计结果提示，此类患儿超过半数可伴有各系统的先天性疾病，甚至是致死性的先天性综合征（婴儿出生时就伴有全身性的多器官疾病）。其中阴茎、阴囊位置完全互换的重症患者非常罕见，至今全球范围内仅有数十例报道，具体发病率不详。
主要病因为患儿伴有某些先天性缺陷，导致泌尿生殖系统的发育存在重大偏差，阴囊、阴茎的结构或形态出现明显异常。该病可能与家族病史有关。
分型分期：
完全性阴茎前阴囊：阴囊完全转移至阴茎前方，阴囊与阴茎彻底互换位置。
部分性阴茎前阴囊：阴囊部分位于阴茎前方，通常表现为阴茎居中，阴囊在其周边环绕。也有患儿可表现为阴囊一分为二，一侧居于阴茎前方，一侧仍在阴茎后方。
主要症状为阴囊、阴茎形成畸形结构，阴囊部分或全部转移至阴茎的前方。除此之外患儿无明显自觉症状。
可采用整形修复手术进行治疗，纠正阴茎和阴囊的畸形结构。若患儿还伴有其他系统的多器官畸形，则需根据主次关系，实施分步手术。
由于常常伴发其他系统的先天性疾病，可能对患儿存活造成一定威胁。
若患儿需要进行分步手术治疗，将是一个较为漫长的过程，家长也需要做好充分的心理准备。
症状
阴囊部分或全部转移至阴茎的前方，是阴茎前阴囊患儿最典型的症状。
阴茎前阴囊的常见症状有哪些？
阴茎前阴囊的常见症状包括：
阴囊、阴茎畸形：阴囊部分或全部转移至阴茎的前方。
其他生殖系统畸形：部分患儿可伴有阴囊分裂、阴茎畸形、隐睾（胎儿在发育过程中，有一侧或双侧睾丸未能下降至阴囊内的正常位置）、尿道下裂（尿道口没有在阴茎的最前端，而是位于阴茎下侧）等其他畸形。
部分患儿可伴有其他各系统的先天性疾病，甚至是致死性的先天性综合征。
阴茎前阴囊可能会引起哪些并发症？
部分患儿可伴有不同程度其他部位的先天性畸形或疾病。
常见并发症包括：
泌尿系统疾病畸形或疾病：最常见，包括肾脏发育不全或缺失、马蹄肾（两个肾脏融合成马蹄铁形）、盆腔肾（位于盆腔的异位肾脏）、多囊肾（肾脏中含有多个囊肿，可能导致肾功能不全）、尿路梗阻、肾积水等。
胃肠道系统畸形或疾病：例如肛门闭锁（因肛门不连通外界而无法排气排便）、直肠尿道瘘（排尿的尿道与排便的直肠之间形成一条连通的管道）。
心血管系统畸形或疾病：例如心脏发育不良、先天性肥厚性心肌病（一种可能导致猝死的严重疾病）。
骨骼畸形：例如部分肢体残缺、关节畸形、骨骼明显缩短或变形。
部分患儿还会出现智力发育障碍。
病因
病因可能是患儿伴有某些先天性缺陷。
阴茎前阴囊的常见原因有哪些？
可能是因为患儿伴有某些先天性缺陷，导致泌尿生殖系统的发育存在重大偏差，阴囊、阴茎的结构出现明显异常。但大部分患儿的染色体和激素水平均正常。
哪些人容易发生阴茎前阴囊？
专家认为可能与家族病史有关，但由于患者数较少，目前无法定论。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
如果孕妇在医院分娩，医生发现新生儿伴有畸形，通常即刻收治入院或转诊至上级医院。
如果孕妇并非在医院分娩，一旦发现新生儿伴有畸形，应该尽早前往医院就医。
由于阴茎前阴囊可能伴有多种先天性疾病，家长根本无法预测病情的严重程度。只有去医院查明病因，确诊病情，才能制定后续的处置方案。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断阴茎前阴囊？
医生首先会询问病史，包括患儿母亲的怀孕和分娩过程，并初步了解患儿的症状特征。随后将通过体格检查（体检）、影像学检查、基因检测等排查手段鉴别病因，评估病情的严重程度，最终得出确诊结果。
具体介绍相关检查：
体格检查：检查阴茎、阴囊的结构，阴囊内是否可触及睾丸，以及全身各处是否还有其他异常状况。
影像学检查：通过超声、CT、磁共振成像等手段，观察胸腔、腹腔、盆腔、脊柱是否伴有其他先天性畸形。
染色体和基因检测：评估患儿是否伴有染色体异常，或者带有某种先天性致病基因。
医生可能询问患儿家长哪些问题？
患儿具体有哪些症状？
症状达到怎样的严重程度？
患儿母亲在怀孕或分娩过程中，是否发生过异常情况？
患儿母亲以前是否生育？
患儿哥哥、姐姐的情况如何？
患儿家长可以咨询医生哪些问题？
此疾病可能是什么原因引起的？
症状是暂时性的还是永久性的？
是否还会出现其他严重的并发症？
推荐采用何种治疗方案？是否还有其他替代方案？
日常生活和饮食应注意哪些方面？
治疗
阴茎前阴囊可采用整形修复手术进行治疗，纠正阴茎和阴囊的畸形结构。若患儿还伴有其他系统的多器官畸形，则需根据主次关系，实施分步手术。
手术治疗
手术修复阴茎、阴囊的异常结构：此类手术的目的是纠正阴茎和阴囊的畸形结构。
其他修复手术：若患儿还伴有其他系统的多器官畸形，则需根据主次关系，实施分步手术。
疾病发展和转归
对于该病患儿而言，控制其他系统的先天性疾病，维持生命体征和体内代谢平衡是首要任务。此后，通过阴茎、阴囊的整形修复手术大部分都能取得满意的效果。
患儿的外生殖器结构存在明显异常，若不接受正规治疗，可能会影响排尿，导致各种不便，甚至在成年后无法进行性交过程。随着年龄增长，患儿还可能由于显著的生殖器畸形，产生明显的自卑心理或巨大的精神压力。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后应注意导尿管是否通畅。若尿液中出现大量血液应立即告知医生。出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料。
复查：每次手术后 1、3、6 个月时需前往医院复查，医生会检查伤口情况，并评估治疗效果。随后，根据患儿的病情严重程度和恢复情况，分步骤进行各处畸形的修补、重建或整形手术。
饮食：
患儿术后需禁食，约 2~3 天后可喂奶。喂奶时可以先减半，观察喂食后的情况，根据患儿的需求逐渐增加奶量至正常水平。
如果是母乳喂养，需注意在喂奶时不要压迫患儿伤口。也可以用电动吸奶器吸出后，通过奶瓶喂奶，这样可能会更安全。
如果患儿已经开始吃辅食，可以在术后 1~2 周开始逐步增添辅食，以水果和蔬菜为主，补充维生素和纤维素，也更利于排便。
运动：术后应尽可能安抚患儿，避免哭闹或剧烈动作。待伤口愈合后，可逐步恢复日常注意活动，但在短期内注意不要深蹲、跳跃，避免各种牵拉下腹部或大腿根部的大幅度动作。
注意患儿个人卫生：勤换衣裤，勤换尿布，保持全身清洁、干爽。
预防
由于该病可能与先天性缺陷有关，导致阴囊、阴茎形成畸形结构，目前尚无有效的预防措施。