概述
阴茎受到的各种外伤性损害，称为阴茎损伤，是较少见的泌尿外科急症。
阴茎移动性大，故阴茎损伤较少见。但由于轻微的损伤，如阴茎皮肤裂伤、系带裂伤等，多在门急诊就医或自行简单处理，所以实际发生率可能更高[1]。
阴茎损伤的原因多样，男性性行为损伤为阴茎损伤的主要原因，如阴茎系带裂伤多与粗暴性交、手淫等有关。其它原因引起阴茎损伤，有刀割、牲畜咬伤或意外损伤等。
阴茎局部可见淤血、出血以及阴茎断裂等症状。
阴茎损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。
阴茎损伤的治疗应遵循泌尿外科创伤的处理原则，根据患者伤情的不同，采用不同处理方法，以免延误病情，影响预后，造成阴茎畸形，排尿及性生活障碍等。所以，早期诊断并及时治疗，对于预防损伤后的远期并发症尤为重要。
日常生活中要注意性交方法正确，避免暴力性交及过激的手淫方式，尤其是避免阴茎在勃起状态下，遭受外力而引起损害。
症状
阴茎损伤的常见症状有哪些？
阴茎损伤的主要表现为阴茎局部淤血、出血、肿痛，此外，还可出现阴茎异常勃起、阴茎折裂等现象。
局部淤血：阴茎浅静脉及深静脉回流受阻，出现远端阴茎淤血，导致静脉回流障碍；
局部肿痛：阴茎被束缚的初期，主要是浅静脉及淋巴回流受阻，可造成阴茎肿胀、剧烈疼痛，如不及时解除嵌顿，水肿进一步加重，动脉及深静脉回流受阻，出现远端阴茎缺血、感觉缺失及溃烂等；
局部出血：多为开放性阴茎损伤，多有典型的外伤史，致使阴茎血管损伤、断裂，出现伤后组织的炎症、水肿、出血等症状；
阴茎异常勃起：表现为勃起后不能变软，持续数小时或数天，伴明显疼痛；
阴茎折断：常见表现是性交时突然听到阴茎喀嚓一声，伴明显疼痛，阴茎变软，局部肿胀[2]。
阴茎损伤可能会引起哪些并发症？
局部感染：伤口局部污染较重，或就诊不及时所致；
阴茎硬结：阴茎损伤后，持续出血，则需穿刺或切开引流，在引流术后，偶有硬结现象出现；
阴茎弯曲：阴茎皮肤缺损较大及系带损伤，因单纯原位系带缝合术可使原来过短的系带更加缩短，阴茎龟头不能伸直；
痛性勃起：在阴茎折断修补术后，需留置尿管、应用雌激素 7 天左右，部分患者有勃起疼痛的现象；
性生活障碍：患者发生阴茎海绵体感觉缺失、以及阴茎远端坏死离断，都会对性生活有影响；
尿道狭窄：阴茎绞窄的患者常发生尿道狭窄，需行扩张或整复术。
病因
阴茎损伤的常见原因有哪些？
阴茎损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。男性的性行为损伤为阴茎损伤的主要原因，如阴茎系带裂伤多与粗暴性交、手淫等有关，其它原因为利器切割、动物或人类咬伤、其他意外损伤等。
性交方法不正确：如暴力性交，追求过激手淫方式。
利器切割：锐利的器具直接切割，一般发生于意外伤、自虐或被人攻击的情况下。
动物或人类咬伤：被动物咬伤，多是由于狗、猫或大型牲畜攻击所致，大多数情况下，损伤严重，有时远端缺失；而被人类咬伤，多发生于口交时，一般为表浅伤。
其他意外伤：如枪伤、踢伤、骑跨伤等。
哪些人容易患阴茎损伤？
青壮年男性：因青壮年性欲旺盛，阴茎容易勃起，勃起时，引起海绵体充血，白膜紧张、变薄，使白膜的脆性增加，如果遭到较大的外力，即容易破裂。
有频繁手淫、粗暴性交史：当钝性暴力直接作用于勃起的阴茎时，可致单侧或双侧海绵体的白膜破裂，甚至发生海绵体组织折断或合并尿道损伤；手淫时过度揉搓同样会损伤阴茎。
包皮系带过短或解剖异常：包皮系带过紧可由先天包茎所致或后天局部炎症所致。患者阴茎勃起后，腹侧系带处张力过大，加之性交动作粗暴，而发生系带断裂。
性欲异常或异常性行为：有些患者为增加勃起时间或寻求性兴奋，用金属环、瓶子、安全套等环状物套住阴茎所致，甚至有患者将阴茎插入粗糙或口径较小的空穴内，当泄欲时发生挫伤。
就医
哪些情况需要及时就医？
当阴茎遭受直接暴力打击或踢伤、骑跨伤等，阴茎出现皮肤肿胀，皮下少量出血及大小不等的瘀斑时，应及时去医院诊治。
当暴力性交时，患者及其性伴侣突然听到“砰” 的折断声，阴茎如同折断的玉米棒，并伴有勃起消退、变色、肿胀、疼痛及阴茎偏位等情况，形成典型的“茄子畸形”时，应及时就诊。
如出现意外伤：如枪伤、刀刺伤、咬伤、踢伤、骑跨伤等，应积极就医，避免病情延误。
就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断阴茎损伤？
医生会根据患者的年龄、病史、个人史、症状、查体和专科检查等结果，确诊阴茎损伤，该疾病的确诊并不难。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？
是否有频繁手淫史、暴力性行为史？有没有异常性行为史？是否有外伤史？
症状是什么时候出现的？
症状持续加重还是维持稳定？
是否自行处理过？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
阴茎损伤的治疗，应遵循泌尿外科创伤的处理原则，根据不同伤情采用不同处理方法，以免延误病情，影响预后。
开放性阴茎损伤的治疗[2][3]
根据患者受伤后的损伤情况，可采取不同的处理方法。
局部用药：首选。主要是针对阴茎离断后，有条件者可行血管神经吻合，以求得术后良好的性功能，首选局部用药；
阴茎离断伤尿道未完全离断者可不行血管吻合而仅作海绵体的对端吻合 , 因阴茎有良好的血供，吻合术有望成功；
阴茎离断远端丢失者或其它原因吻合失败者，对残端修复时应尽可能多的保留阴茎组织，重建残端尿道，使患者能直立排尿。
闭合性阴茎损伤
闭合性阴茎海绵体损伤的治疗方法有两种，包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗：阴茎损伤较轻，阴茎 B 超未探及明显的白膜破损时，可以进行保守治疗，包括阴茎加压包扎，早期冷敷以及抗生素预防感染等；
手术治疗：早期即行血肿清除，白膜修补。主要针对阴茎损伤明显、阴茎 B 超或海绵体造影中提示明确白膜破损者。
疾病的发展及转归
阴茎损伤是泌尿外科急症，如果治疗不及时或治疗方法不得当，会影响治疗效果，严重时，会影响患者的生活质量，但经正确规范治疗后，大多数患者治疗效果满意。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在日常注意生活中要特别注意自我保护，防止遭受直接或间接的暴力打击，以及踢伤、骑跨伤等情况。
有包皮系带过短或解剖异常的患者，性交或手淫时，应避免动作粗暴而引起系带断裂。
在日常注意生活中，应注意个人卫生，避免阴茎龟头长期炎症刺激，继而形成瘢痕引发系带挛缩。
有症状后应及时就医，不要自行处理，若治疗不及时或用药不当，会加重损伤。
对于性欲异常或异常性行为患者，一旦发生损伤，应积极就诊，且真实地告知医生相关病史，避免隐瞒真实伤情，致使医生做出错误的诊断和处理。
治疗期间应多卧床休息，且不要再进行性生活、手淫或者强烈的运动。
预防
具体预防方法如下：
平时要注意个人卫生，减少引起阴茎龟头发生感染的可能性，从而避免长期炎症的刺激。
在日常工作和生活中，特别是在工厂及车间工作的人群，应做好自我保护，防止意外伤害发生。
先天包茎（包皮口狭小且不能上翻露出阴茎头）的患者，应及早处理包茎，以防止包皮系带缩短，造成断裂损伤。
避免暴力性行为，青壮年男性的性欲旺盛，阴茎容易勃起，勃起时海绵体充血，白膜紧张、变 薄，脆性增加，遭较大外力即容易破裂。
避免异常性行为或追求新奇性行为。
避免用金属环、瓶子、安全套等环状物套住阴茎发生绞窄。