概述
阴茎因感染或刺激等原因而出现的炎症，主要发生于阴茎头边缘与冠状沟（龟头下缘的一圈沟状构造）交界处及系带处，通常发生在未行包皮环切术的男性。阴茎包皮可形成包皮垢，包皮垢沉积可刺激阴茎头产生炎症反应，同时包皮垢有利于细菌生长，可进一步导致阴茎头感染。
可发生于所有年龄段男性，但多数发生于年幼儿童。部分研究表明，阴茎炎常发生于 2~5 岁儿童[1]。目前关于青少年和成人阴茎炎发病率的数据较少。有报道显示，在接受泌尿科转诊的未行包皮环切术的男性患者中，阴茎炎的发生率约为 11%[2]。
病因主要包括感染因素及非感染因素。包皮垢是阴茎脱落的鳞状上皮细胞及其他物质聚集而成的污垢，阴茎卫生情况较差时，包皮垢可发生积聚并刺激阴茎头引起炎症[3]。同时包皮垢有利于微生物生长繁殖，引起阴茎头感染症状。此外，阴茎头出现损伤也可能并发感染导致炎症出现。
主要表现为阴茎头红肿、瘙痒或疼痛，可伴有异常分泌物形成及尿痛等症状，通常合并包皮炎症。慢性阴茎炎患者可在阴茎及包皮之间形成瘢痕，出现包茎症状，表现为包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。极少数情况下，阴茎头严重水肿可引起尿道口狭窄，出现排尿困难等尿道梗阻症状。
对于感染性阴茎炎，需根据致病菌类型选择相应的敏感抗生素进行抗感染治疗。对于非感染性阴茎炎，需及时去除刺激因素，并注意阴茎卫生，防止出现感染症状。若阴茎炎合并排尿困难，应留置尿管以改善尿路梗阻症状；若尿管置入失败，需行手术治疗。
阴茎炎通常可引起阴茎头红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，严重时可因阴茎头水肿而出现尿道口狭窄及尿路梗阻症状，影响生活质量。慢性阴茎炎可于阴茎及包皮之间形成瘢痕，出现包茎等并发症。
经过及时治疗及常规护理，多数患者的症状可于 1 周内缓解。阴茎炎治愈后，仍有 10% 左右的患者会出现复发。
症状
通常发生于阴茎头，最主要的表现就是阴茎头红肿、瘙痒或疼痛，可伴有异常分泌物及尿痛等，常可合并邻近包皮炎症。慢性阴茎炎因反复炎症刺激，可在阴茎及包皮之间形成瘢痕，出现包茎症状。极少数情况下，可引起尿道口狭窄，出现排尿困难等尿道梗阻症状。
常见症状有哪些？
阴茎头红肿、瘙痒或疼痛：为阴茎头炎症反应所致，是阴茎炎最常见的表现。
阴茎异常分泌物、尿痛：感染性阴茎炎可出现阴茎脓性分泌物，同时引起尿道刺激症状，导致尿痛。
可能引起哪些并发症？
瘢痕形成：常见于慢性阴茎炎，阴茎反复炎症刺激可导致阴茎及包皮之间出现瘢痕增生，阴茎及包皮粘连可进一步引发包茎等症状，表现为包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
尿路梗阻：阴茎头严重水肿可导致尿道口狭窄，可出现排尿困难等尿路梗阻的症状，临床上较少见。
病因
主要包括感染因素及非感染因素。非感染性阴茎炎主要由包皮垢刺激引起，在阴茎卫生情况较差的情况下，包皮垢可发生积聚并刺激阴茎头，引起炎症。同时包皮垢可成为微生物生长繁殖的场所，可进一步引发阴茎头感染症状，导致感染性阴茎炎。此外，阴茎头出现损伤也是引发感染性阴茎炎的危险因素之一。
常见原因有哪些？
非感染因素
阴茎卫生状况不佳：阴茎未及时进行清洁可导致包皮垢沉积，引起刺激性阴茎炎，同时包皮垢可作为微生物生长繁殖的场所，进一步导致感染性阴茎炎。
接触性阴茎炎：阴茎接触肥皂水等刺激物可引发接触性阴茎炎。
阴茎损伤：阴茎损伤部位也可能成为微生物生长繁殖的场所，从而引发阴茎炎。
感染因素
真菌感染：常见白色念珠菌感染，这是来源于会阴区及腹股沟区的机会致病菌，即人体中正常存在的菌群，只在一定条件下才会致病。
细菌感染：金黄色葡萄球菌及 A 组乙型溶血性链球菌为阴茎炎常见的致病菌。
病毒、滴虫感染：相对罕见，常来源于性接触。
哪些人容易患病？
阴茎卫生状况较差者可发生包皮垢沉积，引发阴茎炎。
包皮过长或包茎患者，因阴茎包皮间隙清洁困难，可能出现阴茎炎。
接触肥皂水等刺激物者，刺激物可能引起接触性阴茎炎。
有阴茎外伤病史的患者发生阴茎炎的概率增加。
性接触可能传播致病微生物并引起阴茎炎。
就医
阴茎炎可能导致瘢痕增生及尿道口狭窄等并发症，若出现阴茎头红肿、瘙痒或疼痛等，应尽快就医以进行下一步处理。
哪些情况需要及时就医？
阴茎头出现红肿、瘙痒或疼痛，伴或不伴有脓性分泌物及尿痛等，需考虑阴茎炎的可能，应及时就医。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断？
阴茎炎一般由阴茎卫生情况较差、接触刺激物或阴茎外伤引起，症状通常出现于阴茎头且较典型，结合病史及阴茎症状，医生一般可以明确诊断。血常规及病原学等实验室检查可提示阴茎炎是否为感染性及病原微生物的类型，可作为诊断依据。
患者的阴茎卫生情况通常较差，也可能为起病前有刺激物接触史或阴茎外伤史。
阴茎头出现明显红肿、瘙痒或疼痛，可伴有脓性分泌物及尿痛等。
血常规提示白细胞数量及中性粒细胞比例升高，这可提示阴茎炎为感染引起。
病原学检查可明确病原微生物类型，有助于下一步治疗。
医生可能询问哪些问题？
症状自什么时候开始出现？是否有诱发因素？
是否经常清洁阴茎？
起病前阴茎是否接触过肥皂等刺激物或受过外伤？
近期是否有性接触史？
是否合并排尿困难等症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
可能由哪些原因引起？
通常会导致哪些并发症？
需要进行哪些治疗？
可以完全治愈吗？可能复发吗？
治疗期间有哪些需要注意的事项吗？
日常生活应如何预防？
治疗
对于感染性阴茎炎，一般要根据致病菌类型选择相应的敏感抗生素进行抗感染治疗。若为非感染因素引发的阴茎炎，则要及时去除刺激因素，注意阴茎卫生，加强护理，防止出现感染症状。若阴茎炎合并排尿困难，常要留置尿管以改善尿路梗阻症状；若尿管置入失败，则要行手术治疗。
药物治疗
若病原学检查提示为感染性阴茎炎，要根据致病菌类型及药敏结果选择相应的敏感抗生素，进行抗感染治疗。
手术治疗
阴茎炎一般无需手术治疗，若出现排尿困难，及时留置尿管以改善症状；若尿管难以置入，医生会考虑行手术治疗[4]，待炎症消退后进一步行包皮环切术。
其他治疗方法
非感染性阴茎炎通常需避免接触刺激物，加强阴茎清洁及护理。经过这些处理，炎症一般可自行消退。
疾病发展和转归
阴茎炎即便不处理，也可能自行消退，但也可能转变为慢性阴茎炎。慢性阴茎炎患者因反复炎症刺激，可诱发阴茎及包皮之间出现瘢痕增生，进而引起包茎等并发症，影响健康及生活质量。阴茎炎及时处理并加强护理，多数患者的症状可于 1 周内逐渐消退，约 10% 的患者可能出现阴茎炎复发[5]，需进一步治疗。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
加强阴茎清洁及护理，避免阴茎接触刺激物及受外伤，以防炎症进一步加重。
治疗过程中避免性生活，以防再次出现感染。
若阴茎炎症加重，及时就诊处理。
预防
可以采取如下预防措施：
注意阴茎清洁卫生，避免反复上翻阴茎包皮。
避免阴茎直接接触刺激物。
包皮过长者可考虑行包皮环切术以减少感染机会。