别称
冠状沟疹,多乳头状阴茎,毛状阴茎,珍珠疹,龟头丘疹
概述
珍珠状阴茎丘疹是好发于青壮年男性阴茎冠状沟部位的一种常见的皮肤病,无自觉症状,常在无意中发现。该病发生于青春期后,以 20~40 岁为主。
发病可能与阴茎包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或感染等因素有关。
主要症状为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一至数行。丘疹质地一般较硬,无痛感,也没有破溃现象。
如果出阴茎冠状边缘和冠状沟可见半透明丘疹、龟头和冠状沟潮红浸渍、包皮过长等症状,应及时到医院进行诊治。医生根据症状和病史,并排除尖锐湿疣等疾病后,可明确诊断。
一般无需治疗。若患者要求治疗去除丘疹,医生可选择涂抹腐蚀性药膏使丘疹脱落或选择冷冻或激光的方法治疗。
日常应每日用清水洗患处,特别是性生活前后;避免过度房事;避免患处局部挤压和摩擦。
本病主要通过避免致病因素来降低本病的发生率,例如当包皮过长时进行包皮环切手术、注意个人卫生等。
症状
珍珠状阴茎丘疹有哪些症状?[1][2][5]
珍珠状阴茎丘疹的常见症状包括:
阴茎冠状边缘和冠状沟可见半透明丘疹;
龟头潮红;
龟头有浸渍现象;
龟头背侧可见珍珠状淡红色丘疹;
冠状沟潮红;
冠状沟有浸渍现象;
包皮过长;
包皮垢过多;
阴茎轻度红肿等。
珍珠状阴茎丘疹会引起哪些并发症?[3]
龟头炎;
阴茎炎;
包皮炎症。
病因
珍珠状阴茎丘疹的病因尚不明确,可能与生理上的变异有关,经过多年的研究表明还可能与阴茎包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或感染等因素有关。
珍珠状阴茎丘疹是什么原因引起的?[4]
阴茎包皮过长会使包皮垢聚集,易产生感染进而增加局部刺激,致使珍珠状阴茎丘疹的发病率升高。
局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激易造成阴茎感染,可以使珍珠状阴茎丘疹数目增加。
珍珠状阴茎的危险因素有哪些?[2]
年龄:20~40 岁成年男性居多;
地区和人种:以亚洲报道的病例居多,我国较西方高一些。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况需及时就医:
阴茎冠状边缘和冠状沟出现半透明白色、淡红色、肤色丘疹;
龟头背侧出现珍珠状淡红色丘疹;
龟头经常潮红并有浸渍现象;
冠状沟经常潮红并有浸渍现象;
阴茎潮红肿胀;
阴茎有疼痛感等。
就诊科室
泌尿外科
皮肤科
男科
医生如何诊断珍珠状阴茎丘疹?[1][3]
患者在就诊时,医生会对患者的症状表现进行辨别分析,并询问相关病史,进行外生殖器的检查,由于在临床诊断中, 阴茎珍珠丘疹与尖锐湿疣的症状相似,误诊率很高,故可进行醋酸白试验,用来确诊该病。
外生殖器检查:翻开包皮,擦去包皮垢,在自然充足的光线下观察,可见本病特征性皮疹。
醋酸白试验:可使人乳头瘤病毒感染病灶及尖锐湿疣变白,用于本病的鉴别诊断。首先用棉签清除局部分泌物后,用棉签醮5%的冰醋酸液涂在受试皮损上和周围正常皮肤黏膜上,涂后 2~5分钟观察,皮损不变白色,即为阴性,结合病史和典型皮疹,可诊断为珍珠状阴茎丘疹。
医生可能会询问患者哪些问题?
丘疹呈什么形态?
除阴茎上出现丘疹,还有哪些异常的症状?
最先出现的症状是什么?
龟头有发红及渗出的现象吗?
出现这些症状有多长时间了?
最近是否有过不洁性交?
是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
丘疹是由什么引起的?
这个病会传染吗?
这个病会恶变吗?
该病需要做哪些检查?
都有哪些治疗方法?
如果不进行治疗,丘疹会自行消退吗?
丘疹消退后会留下疤痕吗?
该病属于性病吗?
该病对性生活有影响吗?
该病会导致不孕不育吗?
平常需要注意些什么?
治疗
珍珠状阴茎丘疹属于良性病症,无传染性,无生理功能障碍。部分患者可自行缓慢消退,预后良好,因此一般不需要特殊治疗。一般患者不会感受到任何症状,可能会有外观上的不悦。如果患处发红、瘙痒、有渗出液时,可就医治疗;对一些要求治疗的患者,可以选择涂抹腐蚀性药膏使丘疹脱落,或选择冷冻或激光的方法治疗。
主要治疗方法如下[2]:
药物治疗
用于外生殖器的洗液:当患处发红,并伴有瘙痒时,用洗液按说明,调配成适宜浓度,用浅口杯浸泡患处,每次 10 分钟,每天 2 次。
腐蚀性药膏:把腐蚀性药膏涂抹于患处,使珍珠状阴茎丘疹坏死并脱落,治疗时间较长,需 3~10 天。该药物容易引起过敏或感染,医生使用时往往会很谨慎,一般情况下不推荐用此法。
物理疗法
激光疗法:激光治疗是一种高温治疗,主要使珍珠状阴茎丘疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面会有正常的皮肤生长。该疗法治疗时间短,治愈率高,不过费用较高。术后需要定期换药,避免感染,直至完全恢复。
冷冻疗法:低温令组织细胞突然受冷冻,体液迅速形成冰晶,致使细胞受损,去除制冷源后,即逐渐出现水肿、坏死、脱落,最终形成瘢痕。该疗法治疗时间快,但容易感染及留下疤痕。
手术治疗
若患者有包皮过长,应做包皮环切手术,避免包皮垢刺激,使病情加重。
日常注意
无论是在术前、术后还是日常注意生活中,都需要对患处进行仔细护理,很多细节都不容忽视,否则会影响病情的康复,或造成严重后果。
无任何自觉症状时, 需每日用清水洗患处, 特别是性生活前后。
避免过度房事。
避免进食辛辣、海鲜等食物,忌烟酒。
注意低脂饮食。
注意个人卫生,勤换洗内裤。
患者做完手术后要注意阴茎卫生,排尿后及时消毒。
避免患处局部挤压和摩擦。
避免用手抓挠丘疹,以免留下疤痕。
若进行了阴茎包皮环切手术,术后最好休息 1~2 天,尽量少走动,以防术后运动出血。
手术后伤口部分应保持清洁干燥。
包皮手术一个月后,患者才可恢复性生活。
术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。
预防
由于珍珠状阴茎丘疹的确切病因不确定,所以要想从根本上来预防此病比较困难。该病在出现时没有自觉症状,因此为了防止该病症加重,尽量避免一些可疑的致病因素,可在一定程度降低此病的发生率。
杜绝不洁性交。
注意个人卫生,勤换洗内裤。
定期清洗阴茎。
注意定期检查阴茎,出现异常,及早就诊。