概述
很多女性在一生的某个时期，会出现月经间期阴道异常出血或少量出血。下列情况下出现的阴道出血属于异常阴道出血：
不在预期的月经期内。
月经量大于或小于个人的通常水平。
非预期发生月经的时间，例如 9 岁以前、怀孕或更年期后。
异常出血的原因
阴道异常出血可能有许多原因，并不一定提示严重疾病。
因为出血可能意味着怀孕，育龄期女性应该始终考虑到怀孕的可能性。
仅仅出现血斑或少量出血可能是正常现象。但怀孕期间的任何阴道出血都需要由医生进行评估。
在孕期 12 周之前发生的阴道重度出血可能意味着严重问题，如异位妊娠或自然流产。
在孕期 12 周之后发生的阴道重度出血也可能意味着严重问题，如前置胎盘。
排卵可引起在月经周期中出现出血。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种可以干扰正常排卵的激素失调，会引起异常出血。
避孕药等药物有时会引起阴道异常出血。如果新近开始使用避孕药，可能会在前几个月内发生少量出血。如果不是每天规律服药，也可能发生出血。
宫内避孕器 (IUD) 也可能增加少量或重度出血的风险。
盆腔器官（阴道、子宫颈、子宫、输卵管或卵巢）感染可能导致阴道出血，特别是在性交或阴道灌洗后。通常是由性传播感染 (STIs) 所致。
盆腔炎性疾病 (PID) 可引起子宫、输卵管或卵巢的炎症或感染，会导致异常出血。
还有些其他原因可能导致阴道异常出血。这些原因相对不常见，但可能更严重，包括：
性虐待。
阴道内异物。
子宫肌瘤是重度出血的常见病因。
生理结构性问题，例如尿道脱垂或息肉。
宫颈癌、子宫癌、卵巢癌或阴道癌。
极大的情绪压力和过度锻炼。更多情况下，过度锻炼还会导致无月经（闭经）。
其他疾病，例如甲状腺功能亢进或糖尿病。
分娩后（产后）或流产后的最初几周可能会发生重度出血，因为子宫尚未收缩到妊娠前的大小，或者因为胚胎组织残留在子宫中（受孕产物滞留）。
如果年龄超过 40 岁，阴道异常出血可能意味着进入围绝经期。对于超过 12 个月没有来月经的女性，阴道出血都属于异常现象，应咨询医生。
阴道异常出血的治疗取决于出血的原因。
症状
阴道异常出血不适合采用家庭治疗。对于某些类型的阴道出血，可以等待观察出血是否会自行停止。检查症状，确定是否以及何时应该就医。如果出血持续或加重，请就医寻找出血的原因。
如果在阴道异常出血时使用卫生棉条，请务必经常更换，并在出血停止时及时取出。阴道内残留卫生棉条可能有导致中毒性休克综合征 (TSS) 的风险。TSS 是一种罕见但可能危及生命的疾病，在细菌感染后会突然发作，并迅速累及多个器官。
如果年龄超过 40 岁，可能正处于围绝经期。
家庭治疗期间需要观察的症状
如果在家庭治疗期间发生下列情况，请就医：
异常出血复发。
出血增加或严重至导致虚弱或头晕。
出现发热或下腹部疼痛。
症状加重或发作频率增加。
病因
阴道异常出血可以通过下列方式预防。
保持健康体重。体重过重或过轻的女性出现阴道异常出血的风险更高。
如果使用避孕药，请务必按照医嘱或说明书，在每天同一时间服用。
如果正在接受内分泌治疗，请按照指示在每个月的同一时间服用。
通过放松练习以减轻和应对压力。过大的压力可能导致阴道异常出血。
服用非甾体抗炎药 (NSAIDs)，例如萘普生或布洛芬。NSAIDs 可以通过减少前列腺素生成减少月经出血。通常推荐的布洛芬剂量是每 6 小时 400 毫克。在月经期第一天开始服用药物，持续服用直到月经出血停止。确保按说明使用非处方药。
仔细阅读并遵循药瓶和药盒上的所有说明。
使用药物时不要超过最大推荐剂量。
如果过去曾经对该药物发生过敏反应，请不要服用此药。
如果被告知要避免服用某种药物，在服药前应咨询医生。
如果怀孕或可能怀孕，在服药之前请咨询医生。
就医
通过准备下列问题的回答，可以帮助医生诊断和治疗疾病：
最后一次月经是哪天？
以前月经是否正常？
月经周期是否正常（例如 25 ~ 35 天）？
如果已经过了绝经期，最后一次月经是多久以前？
平常的月经量有多少？在日历上记录月经量，并把结果展示给医生。
每次月经期的平均时间多久，月经期每天使用多少个卫生巾或卫生棉条？
是否流出许多血块？有多大？
晚上是否更换卫生巾或卫生棉条？
性生活是否活跃？
是否进行过高风险的性行为？
目前是否使用任何类型的避孕方法？
有没有错过服用避孕药或没有按照时间表注射甲羟孕酮醋酸酯？
是否做过家庭妊娠测试？什么时候进行的测试，结果如何？
生理或心理压力是否过重？
最近是否改变了饮食或锻炼习惯？
最近体重增加还是减少？
正在服用哪些处方药或非处方药？
是否出现其他症状，例如下腹部疼痛？
是否有其他类似的发作，如果有：
进行了哪些评估？
诊断是什么？
如何治疗？
治疗结果如何？
是否有其他健康风险？