概述
孕期出血很常见，孕早期更为如此，孕妇通常不必太惊慌。但是因为出血有时可能是一些严重情况的迹象，所以了解可能的出血原因很重要，并且应接受医生的检查以确保孕妇和孩子健康。
妊娠后期的异常出血可能更严重，因为其可能是母亲或孩子出现问题的信号。如果在孕中期或孕晚期出现任何出血，请尽快就诊。
症状
孕早期出血可能是流产、异位妊娠、葡萄胎等。
流产的其他症状包括下腹部和贯穿阴道组织的强烈痉挛。
异位妊娠的其他症状是下腹部强烈痉挛或疼痛感以及头晕。
葡萄胎的其他症状为严重的恶心、呕吐及子宫快速增大。
妊娠后期出血的可能原因包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、血管前置和早产等。
胎盘早剥的其他体征和症状包括腹痛、阴道流出血凝块、子宫疼痛和背痛。
子宫破裂的其他症状是腹部疼痛和压痛。
血管前置的其他迹象包括胎儿心率异常和出血过多。
早产的其他症状包括宫缩、阴道分泌物、腹部压迫感和下背部疼痛。
病因
孕早期出血
约 20％ 的女性在妊娠前 12 周内会出血。孕早期出血的可能原因包括：
着床出血
妊娠后 6 ~ 12 天内，由于受精卵植入子宫内膜，可能会发生一些正常的血斑。部分女性没有意识到自己怀孕了，因为其将此误认为轻微的经期出血。此种出血通常很轻微，可持续数小时至数天。
流产
因为流产最常发生于妊娠的前 12 周，所以其往往是孕早期出血的最大问题之一。然而，孕早期出血并不一定意味着已经失去了孩子或流产。事实上，如果超声检查发现了胎心，则超过 90％ 曾经历孕早期阴道出血的女性不会流产。
异位妊娠
异位妊娠时，受精胚胎在子宫外 （通常在输卵管中） 着床。如果胚胎继续生长，就会导致输卵管破裂，这可能会危及母亲生命。尽管异位妊娠具有潜在的危险性，但只有约 2％ 的妊娠为异位妊娠。
葡萄胎
妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD)，又名葡萄胎，在子宫内生长的是异常组织而非胎儿。这是一种非常罕见的疾病。在极少数情况下此类组织为癌性组织，可以扩散至身体的其他部位。
其他原因
孕早期出血的其他原因包括：
宫颈变化。在妊娠期间，会有额外的血液流向宫颈。性交或巴氏检查时会接触宫颈，引发出血。无需担心此种类型的出血。
感染。宫颈、阴道的任何感染或性传播感染 （例如衣原体感染、淋病或疱疹感染） 都可能导致孕早期出血。
孕晚期出血
妊娠后期出血的可能原因包括：
前置胎盘
当胎盘位于子宫较低的位置并且部分或完全覆盖宫颈口时，就会出现这种情况。前置胎盘在孕晚期非常罕见，每 200 例妊娠中仅有 1 例前置胎盘。前置胎盘导致的出血可能是无痛的，但是一种需立即就诊的紧急情况。
胎盘早剥
在约 1％ 的妊娠中，胎盘在分娩前或分娩过程中从子宫壁脱落，胎盘和子宫之间会形成血肿。胎盘早剥对母亲和孩子而言可能都非常危险。
子宫破裂
在极少数情况下，既往剖宫产在子宫上留下的瘢痕会在妊娠期间裂开。子宫破裂可能危及生命，孕妇需接受紧急剖宫产术。
血管前置
在这种非常罕见的情况中，正在发育的胎儿脐带或胎盘中的血管会穿过产道的开口。血管前置对孩子而言非常危险，因为血管可能会破裂，导致孩子严重出血和缺氧。
早产
妊娠后期阴道出血可能只是身体准备好分娩的一个信号。在分娩开始前几天或几周，覆盖子宫开口的黏液栓将从阴道流出，其中通常会有少量血液 （这被称为“见红”）。如果在妊娠第 37 周之前出现出血和临产症状，请立即就诊，孕妇可能早产。
其他原因
妊娠后期出血的其他原因有：
宫颈或阴道损伤。
息肉。
癌症。
就医
因为任何孕期内阴道出血都可能是出现问题的征兆，所以孕妇应就诊。垫上护垫，以便可以记录出血量，并记录血液所呈现类型 （例如，粉红色、棕色或红色，出血为血流状或充满血凝块）。将任何阴道流出的组织带至医院接受检测。
出血时，不要使用卫生棉条或进行性生活。
孕妇应接受超声检查以确定出血的根本原因。通常同时进行阴道和腹部超声，将其作为全面评估的一部分。
如果发生以下任何症状，可能是流产或其他严重问题的征兆，请立即去急诊就诊或拨打急救电话：
腹部剧烈疼痛或强烈痉挛。
严重出血 （无论是否伴有疼痛）。
阴道分泌物中含有组织。
头晕或昏厥。
发热 ≥ 38 ℃ 和 （或） 寒战。
治疗
孕期出血的治疗因出血原因不同而不同，具体如下：
葡萄胎：妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。
前置胎盘：孕妈妈应赶快去医院，医生一般会用超声波检查来确立诊断。如果胎儿还没成熟，一般保守疗法是让准妈妈住院观察，必要时进行输血治疗，直到胎儿达到成熟状态，再剖宫产将胎儿取出。如果准妈妈出现严重或持续的出血，会以维持母体生命安全为优先考虑。
胎盘早剥：如果症状比较轻微可以采取保守性治疗，准妈妈要卧床休息，在医院观察。比较紧急的状况下，还是要设法将胎儿产出。如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象，采取剖腹产生产比较理想。
日常注意
一旦开始出血，就无任何办法可避免流产，但医生可能建议采取以下措施以确保安全。
尽可能多休息。
在明确出血原因及医生允许之前，不要进行性生活。
记录出血量、出血时间及是否有疼痛。应用护垫以观察出血量。
避免运动和旅行。
不要使用卫生棉条或冲洗液。
预防
孕期出血的预防措施如下：
尽量少用化妆品
做好防辐射工作
减少激烈运动：激烈运动是导致孕早期阴道出血的原因之一，这个时候，由于胎盘还没有十分稳定，孕妈妈一定要避免激烈的运动。穿鞋方面，尽可能选择舒适的平底鞋，高跟鞋就暂时不要穿了。