概述
高位截瘫是指发生在脊髓高水平位上的横贯性病变，由脊髓横向平面上所有灰质和白质的损伤引起，一般将第二胸椎以上脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，多数患者在正常劳动，因意外事件突然受伤所致，如车祸、工伤、自然灾害等。
高位截瘫整体发病率相对较低，但发病趋于年轻化。
最主要的病因有脊柱脊髓外伤、脊髓病变、脊柱病变、先天性疾病。
本病可分为完全性高位截瘫和不完全性高位截瘫。
主要症状有：运动感觉功能障碍，损伤节段以下的运动感觉功能减退或完全消失，肌张力逐渐增高，腱反射亢进；植物神经系统功能紊乱，如高热、无汗、肠蠕动减慢等；二便功能障碍：表现为便秘、大便失禁和尿失禁。
高位截瘫的主要治疗包括对原发病的治疗、日常治疗、心理治疗、物理治疗康复治疗。
高位截瘫导致患者生活、工作能力丧失，长期卧床，并发症较多，生活质量低下。
生活工作中注意安全劳作，远离风寒，加强体育锻炼，科学饮食都对高位截瘫有一定的预防作用，高位截瘫后心理护理、皮肤护理、饮食护理、大小便护理及后期康复治疗，对疾病的预后起着关键性的作用。
症状
高位截瘫的症状包括脊髓受损平面以下运动感觉障碍，大小便障碍，自主神经功能障碍。
高位截瘫有哪些症状？
高位截瘫的常见症状包括：
运动障碍：表现为受损平面以下肌力减退或消失，肌张力增高，腱反射亢进。
感觉障碍：表现为受损平面以下痛温觉、触觉、位置觉、运动觉减退或消失。
大小便障碍：表现为便秘、大便失禁、尿潴留或者尿失禁。
自主神经功能障碍：表现为汗液分泌失调，肠道蠕动失调。
高位截瘫常见并发症有哪些？
常见并发症包括：
关节僵硬和畸形：因肢体瘫痪或痉挛，下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外，在髋关节周围可发生异位骨化。
褥疮：截瘫患者皮肤失去感觉，局部血液循环不佳，骨隆起部位皮肤长期受压后，易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合，甚至可因大量消耗能量和感染而死亡。
呼吸道感染：患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。
泌尿系统感染：因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染。
肠梗阻：患者肠道蠕动功能减退，食物残渣滞留肠道导致肠道梗阻。
病因
导致高位截瘫的原因有脊柱脊髓外伤、脊柱病变、脊髓病变以及先天性病变。
脊柱脊髓外伤：车祸、高处坠落等外伤导致脊柱骨折以及损伤脊髓。
脊柱脊髓疾病：包括椎管狭窄、脊髓占位、脊髓血管性疾病、脊髓变性等。
先天性疾病：先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。由于先天发育异常，随着年龄的增长，患者可逐渐呈现脊髓的损害病变。或因外伤发生急性脊髓损伤，最终导致截瘫。
哪些因素使人容易患高位截瘫？
脊柱外伤：尤其是颈部外伤患者，合并有脊柱骨折，易损伤到第二胸椎水平以上脊髓，常见于高空作业、车祸。
椎管内肿瘤：包括硬膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、髓内肿瘤。
炎症：椎管内脓肿、脊髓炎，以及自身免疫性炎症等。
先天性疾病：先天性脊柱发育畸形、椎管内血管畸形等。
就医
当患者出现颈肩部疼痛、肢体麻木无力、胸闷、大小便障碍等症状时，建议及时就医。
如出现以下情况应及时就医：
颈肩部部疼痛伴肢体麻木无力。
大小便障碍。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突然发生的四肢活动障碍或感觉障碍。
突发的颈部外伤。
建议就诊科室
神经内科
神经外科
医生如何诊断高位截瘫？
根据患者的病史、临床表现、体格检查结果以及影像学检查结果来确诊。
具体介绍相关检查：X 线、CT、MRI 检查在高位截瘫的诊断中有特殊的意义。
脊柱 X 线：可以了解脊柱骨折的部位及移位程度。
脊柱 CT：可以更清楚地显示脊柱骨折的部位、范围、有无移位及椎间盘情况。
脊柱磁共振成像（MRI）：可以清楚地显示脊髓受压或受损程度及范围。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状？出现这种症状有多长时间了？
有什么诱发或者缓解因素吗？
平时工作很累吗，最近感冒过吗？
有没有服用哪些药物？
做过哪些影像学检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
这种症状是什么原因引起的？能治好吗？
我需要做哪些检查？吃哪些药？能报销吗？
有哪些治疗方案，哪一种最适合我？
怎样预防这种疾病？
治疗
高位截瘫的治疗方法主要有病因治疗、康复治疗、心理治疗、日常治疗、物理治疗、营养支持治疗等。
病因治疗
外伤患者：尽早给予颈部制动、手术治疗纠正骨折移位、清除血肿、解除压迫，恢复正常的生理结构。
椎骨内占位患者：应尽早清除占位，解除脊髓受压。
先天性疾病：早发现，早治疗，纠正先天性畸形。
炎症：积极抗感染治疗，激素冲击治疗，必要时手术治疗。
应用营养神经药物可促进神经细胞修补及重建神经功能。
康复治疗
日常康复治疗：使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
物理治疗：主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换、转移动作。
其他治疗方法
心理治疗：针对患者心理的不同阶段，如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多方面的治疗。
中医治疗：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复；针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。
康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，补偿患肢功能的不足。
营养治疗：制定合理食谱，加强营养以适应康复训练的要求。
疾病发展和转归
因高位截瘫患者长期卧床，如果不能进行积极的治疗，最终患者可能因并发症死亡；积极合理的治疗，能够使患者重回家庭、重回社会，适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
日常注意
高位截瘫患者的恢复过程是一个长期的康复过程，进行康复锻炼的主要目标是使患者重新回归社会，回归家庭，适应社会，适应家庭生活，增强患者康复锻炼的依从性和主动性，改善肢体运动功能，降低并发症，提高生活质量。
具体日常注意事项如下：
心理护理：患者常因突然发生的意外事故致使截瘫，心理和生理承受着很大的压力，因生活不能自理，导致患者自卑感较强，易出现心理障碍，甚至有厌世感，脾气急躁等问题，医生可针对患者的年龄、家庭情况、文化修养、各种不同的心理反应，进行耐心、细致的开导，帮助患者和家属正确对待疾病，树立积极的人生观和战胜疾病的信心，配合康复功能锻炼，提高生活质量。
积极功能锻炼：包括日常注意生活能力的锻炼、关节活动锻炼、肌力锻炼、排便反射锻炼。
预防卧床并发症：皮肤护理，预防褥疮；呼吸道护理，预防肺部感染；泌尿道护理，预防泌尿系感染；饮食护理，加强营养，增强抵抗力，减少肠道并发症。
预防
高位截瘫是一种极为可怕的疾病，患者常丧失生活自理能力，给患者身心带来双重伤害；鉴于高位截瘫的发病危险因素，目前尚无特效的预防方法，日常生活工作中的几点建议希望能够降低高位截瘫的发生率。
具体预防方法如下：
安全作业，遵守交通规则，减少意外伤害。
加强体质锻炼，增强体质。
科学饮食，防止饮食不节，长期营养不良。
日常生中时刻保持好心情，良好的心情对身体的健康也起着重要的作用。
注意孕期保健、优生优育。