别称
强笑强哭症
概述
突然出现无法控制的哭和笑，并且经常在错误时间出现，是一种称为假性延髓情绪的神经系统疾病。
患病率因患者群体而差异较大，如在多发性硬化的发生率为 10~46.2%，肌萎缩性侧索硬化为 44.8~60%，阿尔茨海默症为 29.3~39%，脑卒中为 11~52%。美国最近一项网上在线调查评估了 6 种相对较为常见的神经系统疾病假性延髓情绪的患病率，其大致范围为 9.4~37.5%。
科学家认为可能是前额叶皮层（控制情绪的脑部区域）受损所致。抑郁和亢奋情绪（躁狂症）引起的脑内化学物质变化可能也发挥了一定作用。
主要症状表现为无法控制的突然特别强烈的哭泣或发笑。
治疗主要通过使用右美沙芬/奎尼丁控制情绪。
疾病的主要危害由于频繁的不能自我控制的哭、笑发作干扰了患者的正常生活和社会交往，使许多患者和家人陷入痛苦和尴尬的境地，给患者家庭造成了额外的疾病负担。
要诊断假性延髓情绪，患者临床表现需具备三个特点：触发临床发作的刺激强度与哭和（或）笑的发作反应强度不相匹配甚至临床反应与所受刺激可能完全相反；临床反应独立于或不对应于患者发作时心境；哭和/或笑行为固定刻板，表现在频率、强度、持续时间至少一项相同的发作，而与刺激性质及强度无关。发病机制尚不清楚，因为多种神经系统疾病都会合并假性延髓情绪。临床上治疗目的主要是减少其发作的频率和严重程度。
症状
症状与情绪无关。换句话说，患者可能感到快乐，但却开始哭泣且无法停止。或者患者可能感到悲伤，但却开始发笑。患者也可能只是经常大哭或大笑。有人说症状会快速出现，就像癫痫发作一样。很容易将这些症状误认为是抑郁症或双相情感障碍的症状。患者可能会在公共场合变得焦虑或尴尬，担心发作而取消与朋友或家人之间的一些计划。
假性延髓情绪的常见症状有哪些？
假性延髓情绪的常见症状包括：
无法控制的突然特别强烈的哭泣或发笑。
和当前情景不符的哭泣或发笑。
哭笑持续时间比自己想象的要长。
突然沮丧和愤怒。
与情绪不相称的面部表情。
一个月内有很多次会出现上述症状或一天内出现多次。
假性延髓情绪可能会引起哪些并发症？
本质上，假性延髓情绪是一种与内心情感体验脱离的异常情绪表达。情绪与情感不同，具有情境性、暂时性和明显的外部表现。不同于情感的稳定性、持久性，不一定有明显外部表现的特点。假性延髓情绪目前尚无特效药物治疗，会影响原发疾病神经功能的恢复，阻碍了患者重新融入社会角色的康复进程。
常见并发症包括：
影响原发疾病神经功能的恢复，阻碍了患者重新融入社会角色的康复进程。
病因
科学家认为假性延髓情绪可能是前额叶皮层（控制情绪的脑部区域）受损所致。抑郁和亢奋情绪（躁狂症）引起的脑内化学物质变化可能也发挥了一定作用。
影响脑部的创伤或疾病可导致假性延髓情绪。大约有一半的卒中患者患有该疾病。通常与假性延髓情绪相关的其他脑部疾病包括：
假性延髓情绪的常见原因有哪些？
脑肿瘤。
痴呆症。
多发性硬化症。
肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）。
帕金森病。
哪些人容易患假性延髓情绪？
可见于多种神经系统器质性疾病，包括肌萎缩侧索硬化症、锥体外系和小脑病变（如帕金森氏病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹）、多发性硬化、创伤性脑损伤、阿尔茨海默病和其他痴呆、脑卒中、神经梅毒和化学暴露（一氧化碳和杀虫剂中毒）。
就医
一旦出现上述症状，怀疑是假性延髓情绪，建议尽快到医院进行检查明确诊断
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
一个月内有很多次或一天内出现多次无法控制的突然特别强烈的哭泣或发笑；或出现和当前情景不符的哭泣或发笑；或苦笑持续时间比自己想象的要长。
一个月内有很多次或一天内出现多次与情绪不相称的面部表情。
一个月内有很多次或一天内出现多次突然沮丧和愤怒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
原发的神经系统疾病加重或急性发作时出现危及生命的急症时如剧烈头痛伴喷射性呕吐、突发神志不清等。
建议就诊科室
神经内科。
医生如何诊断假性延髓情绪？
一段话简要描述疾病诊断过程、原则、要点、如何确诊。如果一个人经常大哭或大笑但不知道原因，请去看医生。假性延髓情绪难以诊断，因为它与抑郁症或其他情绪障碍的症状很相似。患者要把自己的症状告诉医生，包括症状的出现时间和持续时间。在哭泣和发笑时记下这些会很有帮助。
医生不需要进行检测来诊断假性延髓情绪。但是为了排除某种可能导致类似症状的癫痫，医生可能会让患者进行脑电图（EEG）检查，EEG 是一种记录脑电波的无痛检测。
具体介绍相关检查：
脑电图检查，排除癫痫。
两种调查问卷可以帮助确定发笑和哭泣是否是 假性延髓情绪的症状：
病理性发笑和哭泣量表（Pathological Laughing and Crying Scale，PLACS）：医生会询问患者一些关于发笑和哭泣的问题，包括持续多长时间、与情绪和身处的环境有什么关系以及之后感受到的痛苦程度。
神经病学研究中心-情绪不稳量表（Center for Neurologic Study-Lability Scale，CNS-LS）：患者回答一些有关症状的问题。症状多久出现一次？对症状的感觉如何？例如，“我发现自己很容易哭”，或者，“我很容易不由自主地笑”。
医生可能询问患者哪些问题？
一个月内有是否存在很多次或一天内出现多次无法控制的突然特别强烈的哭泣或发笑？或出现和当前情景不符的哭泣或发笑？或苦笑持续时间比自己想象的要长？
一个月内有是否存在很多次或一天内出现多次与情绪不相称的面部表情？
一个月内有是否存在很多次或一天内出现多次多次突然沮丧和愤怒？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病诊断是？
这个病如何治疗？治疗效果如何？
要多久能好，以后会有后遗症吗？
以后生活要注意什么？饮食有宜忌吗？
此病会遗传吗？
治疗
医生过去常使用抗抑郁药来控制假性延髓情绪的症状，但效果并不怎么好。2010 年，美国 FDA 批准了第一个用于治疗假性延髓情绪的药物右美沙芬/奎尼丁。研究表明，该药物有助于控制多发性硬化症和肌萎缩侧索硬化症患者的突然哭笑。
药物治疗
右美沙芬/奎尼丁（Nuedexta）。
疾病发展和转归
本质上，假性延髓情绪是一种与内心情感体验脱离的异常情绪表达。情绪与情感不同，具有情境性、暂时性和明显的外部表现。不同于情感的稳定性、持久性，不一定有明显外部表现的特点。目前尚无特效药物治疗。
日常注意
患者要采取一些措施来更好地控制自己的健康。为帮助患者及其亲人在假性延髓情绪发作期间缓解焦虑，美国国家卒中协会提出以下建议：
与人们讨论 假性延髓情绪以及该病对患者和其家人的影响。这能让患者周围的人在假性延髓情绪发作时不会感到惊讶或困惑。
改变姿势。如果患者感到马上要发笑或哭泣，请改变一下坐着或站立的方式。
缓慢地深呼吸。在每次发作时持续这样做，直到能控制情绪。
放松。突然的苦笑爆发是情绪化的，可以使肌肉紧张。发作过后请放松肩膀和额头。
预防
该病目前尚没有明确有效的预防方法。