别称
少年型帕金森病，青年型帕金森病
概述
帕金森病（青年型、早发型）（Parkinson Disease）是一种神经系统变性疾病[1]。其中，发病年龄小于 50 岁的帕金森病被称为早发型帕金森病（Early-onset Parkinson’s Disease，简称 EOPD），发病年龄在 21～50 为青年型帕金森病（Young-onset Parkinson’s disease，简称 YOPD），21 岁以前发病的被称为少年型帕金森病（Juvenile Parkinsonism，简称 JP）。治疗原则以药物治疗为主，手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。
帕金森病（青年型、早发型）（Early-onset Parkinson’s Disease，简称 EOPD）是一种发病年龄小于50岁的神经系统变性疾病。
按照发病年龄的不同，本病可分为青年型帕金森病和少年型帕金森病。
致病机制与基因突变有关，患者多有家族史。
帕金森病（青年型、早发型）的主要症状为运动迟缓、震颤、肌强直、姿势平衡障碍、情绪障碍等。
本病的治疗原则以药物治疗为主，手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。
早发型帕金森病较少见，发病率占帕金森病人数的 5％～10％[2]。
预后情况因病情发展较缓慢，易出现运动并发症，晚期可能会致残。但是药物治疗效果较好，治疗后可减轻症状、改善生活质量。
症状
帕金森病（青年型、早发型）有哪些症状？
运动迟缓、震颤、肌强直（肌肉发僵，头、颈和躯干向前屈，肘部弯曲）[3]；
易发生情绪障碍（如抑郁、焦虑、易怒等）及行为障碍（如冲动控制障碍、刻板行为等）；
晚期中的少数患者出现反应迟钝、记忆障碍、思维障碍等。
病因
帕金森病（青年型、早发型）与基因突变有关，具有明显的遗传易感性和家族聚集性，多数具有阳性家族史，其中遗传因素在其中起重要作用。目前已有 20 多个基因明确定位，包括常染色体显性和隐性遗传两种主要遗传方式[4][5]。
就医
临床观察和身体检查有助于识别上述明显的帕金森病（青年型、早发型）症状。为了进一步明确诊断，医生还可能建议患者进行以下检查：
血液生化检查：包括铜蓝蛋白、铁蛋白、血常规和涂片。
影像学检查：头 MRI、突触前多巴胺能成像。
神经心理检查：发现情绪和认知的问题。
超声检测：经颅超声可发现黑质回声异常增强等改变。
基因检测：检测基因突变，确定基因类型。
其他检查：肝功能、脑脊液常规等检查无明显异常。
哪些情况需要及时就医？
患者出现明显肌肉发僵，头、颈和躯干向前屈，肘部弯曲症状；
易产生情绪障碍（抑郁、焦虑、易怒等）；
出现明显的肢体动作迟缓现象；
出现其他并发症危象时。
就诊科室
神经内科
医生如何诊断帕金森病（青年型、早发型）？
影像学检查：通过CT、MRI、突触前多巴胺能成像等观察是否异常，疑诊。
血液生化检查：铜蓝蛋白、铁蛋白含量检测，采取血常规和涂片观察，疑诊。
超声检测：经颅超声观察是否有黑质回声异常增强等变化，疑诊。
基因检测：可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
注意到各关节有什么变化吗？
平时身体是否经常出现震颤？
情绪如何，是否经常焦虑、易怒？
是否出现身体不受控制情况？
是否出现记忆及思维障碍？
家人是否有相关病史？
患者可能询问医生哪些问题？
帕金森病（青年型、早发型）是一种什么样的疾病？严重吗？
我需要做更多检查吗？
您推荐哪种治疗方法？有副作用吗？
假如我身体经常出现震颤，该怎么办？
平常经常会焦虑、易怒，该怎么办？
这病会遗传给孩子吗？
我的家人需要做基因测试吗？
这病会影响结婚生育吗？
治疗
治疗原则：药物治疗为主，手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。
药物治疗：
左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂及金刚烷胺药物；
盐酸苯海索等抗胆碱能药物，必要时使用复方左旋多巴。
手术治疗：可考虑进行脑深部电刺激术治疗。
康复治疗：建议进行太极拳、快步走等锻炼。
心理治疗：对于某些抑郁症患者进行心理疏导。
日常注意
预后：病情发展较缓慢，易出现运动并发症，晚期可能会致残。但是药物治疗效果较好，治疗后可减轻症状、改善生活质量。
补充高蛋白质食物和钙，多吃奶类食物和豆制食品。
多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，同时要多喝水。
保持愉悦心情及良好心态。
预防
患者再生育应进行遗传咨询。
患者的直系亲属最好进行相关基因分析。
患者需要要接受定期检查，提高自我预防意识。
养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，去除诱因，保证饮食健康。
适当加强锻炼，增加脑力活动，避免造成动脉硬化。