概述
如果在游乐园坐过过山车，就可能会知道眩晕的感觉：周围的世界在旋转。但是如果一个人不是因为坐山车但仍然出现眩晕，就需要去看医生，以确定是否患上了以下两种最常见的眩晕症：中枢型眩晕和外周型眩晕。
两种类型的眩晕均有对应的药物和其他治疗方法。弄清患者是哪种类型的眩晕及其病因将有助于患者和医生决定如何治疗。
需要注意的是，眩晕是某种疾病的一个症状，其本身不是一种疾病。医生会努力找出这种症状背后的疾病。
症状
恶心和呕吐、出汗以及耳部问题均是眩晕可能伴随的常见症状。
如果患者的外周型眩晕是由内耳感染或疾病造成的，患者的耳部可能会出现疼痛或胀满感。
在迷路炎和美尼尔氏病中，在出现眩晕的同时，患者还可能出现一侧或双侧听力下降和耳鸣。
外周型眩晕存在一些普遍特征，可以帮助医生做出诊断。发生时没有预警并快速消失的眩晕很可能就是外周型眩晕。
患者的眼睛也可能出现不受控制的转动。在患者努力注视某一点时，这种眼球转动会消失。这种表现还常常仅发生于眩晕症状的前几天，并于随后消失。
病因
如果医生告诉患者有外周型眩晕，患者应知道不止其一个人是这样。它是眩晕的最常见类型。大部分病例是内耳问题造成的。内耳控制人体的平衡。
导致外周型眩晕的最常见内耳疾病有：
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）：是一种内耳中的小结晶发生松动并漂在耳液体中的疾病。结晶和液体的活动导致患者出现眩晕感觉。有时候，耳部受伤也可以导致 BPPV。
前庭神经元炎：可以造成突然发作并持续 2~3 周的严重眩晕。医生认为原因可能是病毒感染。
美尼尔氏病：是眩晕症状伴偶尔听力丧失的一种疾病。医生不清楚其原因，但是压力可能是一种诱发因素，还有吃咸食、喝咖啡和饮酒。
内耳的其他一些疾病也可以导致外周型眩晕，包括：
迷路炎：可能是内耳中的病毒感染所致。
外淋巴瘘：可能由头部损伤或突然的压力改变（例如戴水肺潜水）造成。
上半规管裂综合征（superior semicircular canal dehiscence syndrome，SSCDS）：可能由内耳中存放液体的部分骨性管道破裂造成。
就医
眩晕症的评估和诊断包括：询问病史、体格检查、辅助检查。
询问病史：医生会询问眩晕症状的出现时间、症状特点、发作持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等信息。
体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，尤其是检查是否有眼球震颤、是否有前庭反射的异常。
辅助检查：常用的辅助检查包括前庭功能、听力和影像学检查。前庭功能检查包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验等。
治疗
通过治疗造成这种眩晕的疾病，外周型眩晕可以治疗。
BPPV 是外周型眩晕的最常见原因，它可以通过称为 Epley 方法的 15 分钟练习来治疗。这一套动作可以在医生诊室内完成，有助于使患者内耳中控制平衡的结晶恢复到正常位置。
如果患者的外周型眩晕是前庭神经元炎、美尼尔氏病或迷路炎造成的，一些抗炎药有时会对减轻症状有帮助。美尼尔氏病还可以通过减少盐、咖啡和酒精的摄入以及缓解压力来控制。
对于一些疾病，例如外淋巴瘘或上半规管裂综合征，医生可能会建议手术，以纠正患者内耳的问题。
有些造成外周型眩晕的疾病可能为慢性，意味着这种疾病将持续存在。在这种情况下，控制眩晕可能需要将平衡性练习、生活方式转变以及使用药物结合起来。一些晕车药也可能有助于减轻恶心症状。医生还可能让患者使用一些有助于减轻平衡问题的药物。
日常注意
生活中有什么注意事项？
注意休息、生活规律，保证睡眠。
戒烟（因为尼古丁可以使血管收缩，减少内耳血液循环）、戒酒。
规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。
预防
限制食盐的摄入，忌烟酒、咖啡等刺激性食物有助于预防梅尼埃病引起的眩晕。