言语失用症是什么?言语失用症怎么办?言语失用症症状有哪些?

过敏是人体的免疫系统对一些无害物质,如花粉、动物皮毛、药物等,进行攻击和消灭的一种过度反应。通常会引发皮肤红肿、眼部肿胀、恶心、呼吸困难等全身症状。过敏引发的疾病有很多种,身体的各个部位都可能发生过敏性疾病。最常见的有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性肺炎、过敏性哮喘等。过敏性疾病的患病率近年来迅速增加,全球有 22%~25% 的人群患有过敏性疾病,已达到“流行”的程度。过敏性疾病与环境因素和生活方式有关。有学者发现:发达国家的发病率要明显高于发展中国家;城市居民的发病率要高于乡村居民;污染地区的发病率要高于非污染地区。6 岁以下儿童食物过敏的患病率约为 4%,成人约为 1%~2%。过敏性鼻炎多发于 6~14 岁儿童,多发于春季。全世界约有 20% 的人曾患过敏性结膜炎,多发于儿童。过敏性哮喘多发于婴幼儿,其中由过敏性鼻炎引发的过敏性哮喘高达 20%~40%。过敏性紫癜多发于 7~14 岁儿童。过敏最主要的病因是患者具有先天过敏性体质,接触到过敏原后易引发过敏相关症状。根据其类型的不同,具体病因各不相同。常见的过敏性疾病病因如下:过敏性皮炎:又称接触性皮炎。主要病因是患者皮肤接触到具有刺激性、毒性的物质,如硫酸、洗涤剂、植物汁液等。也可能与患者接触到过敏原有关,如染发剂、金属制品等。过敏性鼻炎:主要病因是易过敏人群接触含有过敏原的环境,如吸入尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等。过敏性结膜炎:主要病因是含有过敏原的环境。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、食物、病毒等。其他过敏原还包括有害化学物质(如油漆、甲醛、杀虫剂、油烟)及容易引起过敏的药物(如新霉素、广谱抗生素、阿托品等)。此外,自身免疫性疾病以及维生素 A 缺乏也可以引起过敏性结膜炎。过敏性肺炎:主要病因是患者吸入细菌、动物蛋白质、昆虫抗原的尘埃颗粒等物质,引发非哮喘性症状,如发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。过敏性哮喘:主要病因是家族遗传。家族中有过敏性哮喘患者的人群,发生过敏性哮喘的概率较高。过敏的主要危险因素是身体免疫力低和生活环境差。按免疫机制不同可分为 I 型(速发型)、Ⅱ 型(细胞毒型)、Ⅲ 型(免疫复合物型)和 Ⅳ 型(迟发型)。I 型(速发型)又称过敏反应,大部分过敏患者均属于此种类型,主要特点是发病极快,消退也很快。主要包括过敏性皮炎、过敏性消化道疾病以及过敏性休克等;Ⅱ 型(细胞毒型)主要是指过敏引发的细胞损害,主要包括输血反应、新生儿溶血症、药物过敏导致的血细胞减少等;Ⅲ 型(免疫复合物型)主要包括类风湿性关节炎、血清病等;Ⅳ 型(迟发型)过敏反应一般比较迟缓,主要包括传染性变态反应、接触性皮炎等。因导致过敏的因素不同,其症状也不同。主要症状有皮肤红肿、痒痛,咳嗽、咽喉疼痛,流涕、鼻塞、鼻痒,眼部红肿及瘙痒等。严重的患者会出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、休克(因供血不足导致的皮肤湿冷、面色苍白、焦躁不安、反应迟钝甚至意识模糊)等症状。针对过敏,要根据患者对过敏原的敏感程度,选择合适的治疗方法。隔离过敏原、过敏原免疫治疗是治疗过敏的主要方法。过敏治疗关键点在于尽早判断患者具体的过敏原,及时治疗。治疗难点在于如何避免患者与过敏原接触。根据不同的过敏性疾病,治疗方法也各有不同。具体展开叙述如下:过敏性皮炎的主要治疗方法是隔离过敏原,即找到过敏原后,尽量避免与过敏原接触。患者也可以配合药物进行治疗,服用抗组胺类药物缓解过敏症状,如马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片等。对于病情较重的患者,可以服用糖皮质激素类药物,达到抗过敏功效,如醋酸地塞米松片、倍他米松片等。还可以针对皮肤过敏处,外用炉甘石洗剂达到止痒、保护皮肤抵抗外界刺激的作用。过敏性鼻炎的主要治疗方法是隔离过敏原,同时辅以药物治疗。药物一般服用抗组胺类药物,如马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片等,达到抗过敏功效。对于无法隔离过敏原,且药物治疗效果不佳的患者,可以进行过敏原免疫治疗:给患者反复注射或接触小剂量的过敏原,使患者逐渐对过敏原产生抗体,从而达到脱敏的功效。过敏性结膜炎主要是采用药物治疗。一般服用抗组胺类药物,达到抗过敏效果,如马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片等。同时要配合非甾体类抗炎药物,达到消炎杀菌的功效,如阿司匹林肠溶片、布洛芬片等。针对春季过敏性结膜炎,也可以采用冷冻疗法:将上睑结膜部分冷冻降至零下 80 摄氏度~零下 30 摄氏度,持续半分钟,达到杀菌的功效。过敏性肺炎的主要治疗方法是隔离过敏原,如花粉传播季佩戴口罩、用杀虫剂去除虫螨等。对于病情较重的患者,可以服用糖皮质激素类药物辅助治疗,达到抗过敏功效,如醋酸地塞米松片、倍他米松片等。同时也可以服用非甾体类抗炎药,达到抗炎杀菌的功效,如阿司匹林肠溶片、布洛芬片等。过敏性哮喘的主要治疗方法是隔离过敏原,同时采用吸入糖皮质激素类药物气雾进行抗过敏治疗,如布地奈德鼻喷雾剂。若不及时治疗,患者身体的各个部位都可能受到损害,出现如皮肤红肿、鼻痒、眼部肿胀、咽喉疼痛、恶心、呕吐等症状,患者无法正常学习与工作。严重的患者会出现呼吸困难、休克等症状,甚至可能威胁生命。患者在过敏期间不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、韭菜等,避免病情加重。日常生活中坚持锻炼身体,可以每天做半小时有氧运动,如慢跑、太极拳等,增强自身免疫力。

概述

失用症是一种尚未得到充分研究的神经系统疾病。失用症患者会发现,即使他们的肌群正常,也很难或不可能做某些动作。轻度失用症被称为运用障碍。

失用症有许多不同的表现形式。一种是口-面失用症。患者不能自主完成某些需要面部肌群参与的动作。例如,他们可能不能舔嘴唇或是眨眼睛。另一种失用症会影响有意移动胳膊和腿的能力。

言语失用症患者会发现,要活动嘴巴和舌头来说话很困难或者几乎不可能,即使患者想说话而且嘴巴和舌头的肌肉实际上也能够形成词语,也会是这样。

症状

有许多与言语相关的症状可能与失用症有关,包括:

按合适的顺序将音节串起来组词时,感觉有困难或做不到

婴儿时期极少会咿呀学语

说长词语或复杂词语有困难

反复尝试单词发音

言语不稳定,例如某些时间能正确说出某个声音或词语,其他时间又做不到

某些声音或词语的音调变化或重读表达不正确

过多使用非语言形式的交流

元音失真

在单词的首尾省略辅音

看起来像在努力寻找词语或费力组词

儿童言语失用症极少单独发生,通常伴随其他语言或认知缺陷,可能导致:

词汇量少

语法问题

协调和精细运动技能问题

咀嚼和吞咽困难

笨手笨脚

言语失用症有两种形式——获得性言语失用症和发展性言语失用症。获得性言语失用症可见于各个年龄阶段,但常见于成人。该病会导致人们丧失他们曾有的说话能力。

发展性言语失用症又称儿童言语失用症。这种疾病自孩子出生就存在,会影响孩子发音和组织词语的能力。患儿理解话语的能力通常要远远好于他们的口语表达能力。

言语失用症与失语症有什么区别?

失语症是另一种沟通障碍,有时会与言语失用症混淆。事实上,因为这两种病可能同时发生,这种混淆就变得复杂了。

尽管言语失用症和失语症患者可能都难以用词语进行自我表达,但两者还是有明显的区别。失语症描述的是某人自己理解或运用词语的能力问题。这个问题可能会使患病的人说话、阅读或书写变得艰难。但失用症描述的并不是语言理解方面的问题,而是指在发起和完成说话所需的动作上有困难。尽管说话所需肌群有力量的,困难还是会出现。

病因

获得性失用症是由于大脑中控制说话能力的区域受损造成的。可能致病的情况包括头部外伤、脑卒中或脑肿瘤。

专家们目前还不清楚什么导致了儿童言语失用症。一些科学家认为,该病是由于大脑和用于说话的肌群之间存在信号问题造成的。

一直以来,研究都在致力于寻找是否有导致言语失用症的大脑异常。还有研究在寻找导致失用症的遗传因素。一些研究正在试图准确判断究竟是大脑的哪些区域与该病有关。

就医

没有哪个单一的检查或操作可以诊断言语失用症。因为对于哪些症状意味着发展性言语失用症,言语语言病理学家们有不同观点,这使诊断变得复杂。

不过,大多数专家会寻找一些多发的、常见的失用症症状。他们可能会评估患者多次重复一个单词的能力,或是评估其是否能背诵一串难度不断增加的单词,如“play、playful、playfully”

言语语言病理学家会与孩子互动,评估孩子能说出并且理解哪些声音、音节和词语。还会检查孩子的口、舌和面部,看是否存在可能导致失用症症状的结构性问题。

诊断失用症时,专家们可能会寻找其他症状。比如,是否有语言理解方面的不足或困难。这两种情况都表明存在其他疾病,有助于排除失用症。对于可能患有获得性失用症的人来说,脑部磁共振检查可能有助于确定脑损伤的程度和位置。

通常,孩子 2 岁前还不能贸然诊断其为儿童言语失用症。因为大多数儿童两岁前还不能理解或完成一些用来判断是否存在失用症的动作。

治疗

在一些获得性失用症的病例中,该病会自动消失。发展性言语失用症却不会这样,不经治疗不会消失。

失用症的治疗方法有很多种。治疗效果因人而异。要获得最好的疗效,必须开发个体化的治疗方法。大多数患儿可以与言语语言病理学家一对一的交流,每周 3~5 次,这会对患儿有益。他们可能还需要和父母或监护人一起合作,练习正在发育的技能。

儿童言语失用症的治疗旨在提高言语协调能力。练习可能包括:

反复练习发音和组词

练习把声音串在一起来发音

配合节奏或旋律来联系

使用多感官学习法,比如组词时看着镜子,或说话时摸脸

许多治疗师认为手语有益于那些难以被理解的孩子。他们通常建议孩子们试着说出正在做的手势,以此练习用嘴巴做必要的动作。

更严重的获得性失用症患者也可能受益于手语。他们还可以使用辅助电子设备,包括可组词造句的电脑。

很少有研究关注儿童言语失用症的各种治疗方法的相对有效性。一部分原因可能是,对于哪些症状和特征可用于失用症的诊断依据,专家们一直在争论。

日常注意

如何自行护理?

生活方式和家庭护理措施

家人可以在家与孩子一起练习,以提高孩子的语言和语言技能。除了孩子的言语治疗课程,家庭练习可能有助于孩子的进步。

鼓励和支持孩子练习言语和语言技能。家长的支持可以让孩子觉得自己做得很好,并不断进步。

如果孩子在参加物理或职业疗法,或者言语治疗,请在不同的时间安排不同的治疗,这样孩子就不会太累。

应对与支持

照顾一个沟通有问题的孩子是很难的。有一些支持组织可以为患儿的父母提供帮。支持组织或许可以为家长提供一个地方,在那家长可以找到能够理解其处境并可以分享类似经历的人。

预防

早期诊断和治疗言语失用症,可以降低该问题长期持续的风险。如果孩子有言语问题,最好让语言病理学家尽早地评估孩子的情况。

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