概述
如果在游乐园坐过过山车,就可能会知道眩晕的感觉:周围的世界在旋转。但是如果一个人不是因为坐山车但仍然出现眩晕,就需要去看医生,以确定是否患上了以下两种最常见的眩晕症:中枢型眩晕和外周型眩晕。
两种类型的眩晕均有对应的药物和其他治疗方法。弄清患者是哪种类型的眩晕及其病因将有助于患者和医生决定如何治疗。
需要注意的是,眩晕是某种疾病的一个症状,其本身不是一种疾病。医生会努力找出这种症状背后的疾病。
症状
与外周型眩晕常常很快消失不同,中枢型眩晕发生时常常没有预兆,并可能持续较长时间。中枢型眩晕一般比外周型眩晕严重,患者可能无法在没有帮助的情况下站立或行走。
两种眩晕均可以出现患者无法控制的眼球运动。但是在中枢型眩晕中,这种眼球运动持续时间更长(在眩晕发作期间持续数周至数月),且在患者注视某个固定的点时,这种眼球运动不消失。
外周型眩晕常常发生听力问题,中枢型眩晕则少见。但是其他一些症状在中枢型眩晕中很常见,例如头痛、无力或吞咽困难。
病因
中枢型眩晕是大脑的疾病或损伤造成的,例如:
头部受伤
疾病或感染
多发性硬化
偏头痛
脑瘤
卒中
短暂性脑缺血发作(持续时间短且不造成永久损害的“小”卒中)
就医
眩晕症的评估和诊断包括:询问病史、体格检查、辅助检查。
询问病史:医生会询问眩晕症状的出现时间、症状特点、发作持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等信息。
体格检查:医生会对患者进行详细的体格检查,尤其是检查是否有眼球震颤、是否有前庭反射的异常。
辅助检查:常用的辅助检查包括前庭功能、听力和影像学检查。前庭功能检查包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验等。
治疗
找出眩晕的根本原因并对其进行治疗是控制中枢型眩晕的唯一方法。例如,如果偏头痛是病因,服用药物和减轻压力可能有帮助。
对于一些慢性疾病,例如多发性硬化和一些肿瘤,治疗可能是控制症状。这可能是控制恶心的药物以及有助于减轻晕动感的药物。
日常注意
生活中有什么注意事项?
注意休息、生活规律,保证睡眠。
戒烟(因为尼古丁可以使血管收缩,减少内耳血液循环)、戒酒。
规律作息,避免不良情绪、压力等诱发因素。
预防
限制食盐的摄入,忌烟酒、咖啡等刺激性食物有助于预防梅尼埃病引起的眩晕。