别称
肛隐窝炎
概述
肛窦炎是肛窦（或称肛隐窝）、肛门瓣发生的急、慢性炎症，又称肛隐窝炎，是以渗出、肛门坠胀为主的局灶性炎症。肛窦底部在下，开口朝上，呈袋状，其解剖特点造成炎症易发。
根据病程可分为急性期和慢性期。
急性期多伴有肛周局部疼痛、排便不尽及肛门瘙痒等症状，慢性期多无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀不适感，或肛管干涩，排便不畅感。
早期给予改善饮食、保持大便通畅、坐浴熏洗、塞药等保守治疗，若无效可行手术治疗（肛窦切开引流术）。
是一种重要的潜在感染病灶，约有 85% 的肛门直肠疾病由其感染病灶而来。
改善饮食、避免辛辣刺激食物、保持大便通畅有助于预防发病。
症状
病情较轻时，一般不会出现症状。病情进一步发展，导致以渗出、肛门坠胀为主的局灶性炎症引起的疼痛，出现排便不尽及肛门瘙痒等症状。
肛窦炎的常见症状有哪些？
肛窦炎的常见症状包括：
疼痛：
急性期常有肛管内灼热、刺痛、撕裂痛，排便时症状加重。
肛门发胀、下坠感或异物感。
呈短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者放射到臀部、骶尾部、股后部及会阴部等处，引起腹痛、排便不畅。
排便不尽：炎症刺激导致肛门坠胀或排便不尽等感觉。
肛门瘙痒：急性期肛窦分泌物增多，溢出少量脓性或脓血性粘液，肛门皮肤潮湿不洁，常有瘙痒。
慢性期多无症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀不适感，或肛管干涩，排便不畅等。
病因
肛窦炎的发生常认为与肛窦的解剖特点相关。
肛窦炎的常见原因有哪些？
肛窦底部向下，开口朝上，呈袋状，引流差且易受损伤。
长期便秘、干硬粪块易擦伤或撕裂肛窦及其边缘的肛瓣。
患肠炎、痢疾、腹泻等稀便易进入肛窦，频繁刺激肛窦及肛瓣，引流不畅。
加之粪便分解，病菌繁殖，易使受侵犯的肛窦产生炎症、水肿及渗出液增多。
就医
慢性期无明显症状者多不就诊。急性期出现疼痛、排便不尽及肛门瘙痒等症状时才会就医。首次就诊时，医生会进行指诊及肛门镜等检查来诊断。
哪些情况需要及时就医？
急性期出现疼痛、排便不尽及肛门瘙痒等症状，建议及时就医。
慢性期出现肛内隐痛、坠胀不适，或肛管干涩，排便不畅等，建议及时就医。
建议就诊科室
肛肠外科
医生如何诊断肛窦炎？
直肠指诊：肛窦硬肿，中间凹陷窝加深，肛瓣隆起，触痛明显，轻按肛窦，有时有脓血水流出。同时排出直肠肛管内肿瘤等其他疾病。
肛门镜：肛窦、肛瓣充血、水肿。肛窦钩或球头探针检查，可插入较深部位，探查时疼痛加剧。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有症状？严重程度如何？已经出现了多久？
哪些情况下症状会缓解或加重？
有没有糖尿病等病史？
是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
平时是否久坐？工作压力大吗？作息是否规律？
饮食方面有什么偏好？
患者可能询问医生哪些问题？
我是怎么患上肛窦炎的？能治好吗？
我需要做哪些检查？需要用哪些药？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
我是否需要调整某些生活习惯？
治疗
首先要改善生活方式，在此基础上可以使用痔疮栓等药物帮助缓解症状，有时肛窦炎可以被逆转。如果病情严重，可能需要手术方法治疗。
非手术治疗
一般治疗
改善饮食：多饮水，多吃蔬菜、水果，多进食膳食纤维性食物，避免辛辣刺激性食物。
保持大便通畅：养成每日定时排便习惯，避免便秘或腹泻。
局部外用治疗法
熏洗法：温水（40~42℃）或痔疾洗液、黄柏洗液等药物加水至 1500 毫升（熏洗 75℃，坐浴 40~42℃），坐浴 10~20 分钟，每日 2 次。
肛入药物法：便后温水清洗肛门后塞入痔疮栓 1 枚，每日 2 次。
保留灌肠法：以甲硝唑氯化钠注射液 20 毫升保留灌肠，每日 2 次。
手术治疗
对各种保守方法治疗无效者，肛窦炎已成脓肿、伴有肛乳头肥大和隐性瘘管、肛窦深而引流不畅的病人，建议采用手术治疗。
肛窦切开术。
肛窦切开引流术。
肛窦切开挂线术。
疾病发展和转归
肛窦炎是可以被逆转的。在病情发展的任何时间段加以干预，都可以改善其结局，及早干预有助于预防出现肛周脓肿、肛瘘等疾病，避免手术治疗。
日常注意
纠正生活中的不良习惯，是治疗肛窦炎的基础。肛窦炎患者在生活中应注意下列几个方面。
具体日常注意事项如下：
积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力。
避免便秘和腹泻，多吃高纤维素的食物，如粗粮、杂粮、红薯、玉米、芹菜、苹果及香蕉等。老年人如无糖尿病，建议经常服用蜂蜜。及时治疗肠道急慢性炎症、痢疾等。
养成定时排便的好习惯，便后及睡前温水坐浴，保持肛门局部清洁。
注意合理平衡饮食，饮食有节，忌油腻，尽量避免辛辣、烈酒的刺激。多饮水，多食清淡易消化且营养丰富的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、胡萝卜及西红柿等。
戒烟，避免喝浓茶、嗜茶。
不能滥用泻药，以预防肛窦炎的发生。
预防
肛窦炎很大程度上是肛周不洁引起，因此，保持肛周局部清洁有助于预防发病。
具体预防方法如下：
积极锻炼身体，增强体质，保持心情愉悦。
养成定时排便的好习惯，便后及睡前坐浴。
注意合理平衡饮食，忌油腻，忌辛辣食物及烈酒。
饮食有节制，忌暴饮暴食。
不能滥用泻药。