别称
Bazin病，Bazin硬结性皮肤结核，Bazin硬结性红斑
概述
Bazin 硬红斑，是指机体感染结核杆菌后，导致小腿、足部、大腿、臀部及双上肢皮肤等处出现皮下结节、结节破溃后，形成溃疡等皮肤损害的表现。
本病可发生于任何年龄段人群，但以青年女性多见，多见于春秋季节。目前暂无准确的的流行病学数据。
Bazin 硬红斑的主要病因为结核杆菌感染。本病的主要危险因素，包括肺结核、肠结核、慢性支气管炎、糖尿病、未接种卡介苗等因素。
本病的病变多位于小腿屈侧（背侧）、足部、大腿、臀部及双上肢，病初为豌豆或蚕豆大小的坚韧活动的皮下结节，随病情进展结节可逐渐增大，可达核桃或鸡蛋大小，表皮因受压而紧张，颜色由潮红变为暗红或青红色。上述结节可长期无变化，亦可逐渐吸收治愈，或软化破溃，形成溃疡（皮肤破损、烂掉一块），疼痛伴有稀薄淡黄色干酪样脓液（像奶酪一样）。溃疡边缘较薄，颜色深。
本病以药物治疗为主，采用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，局部皮肤可采用甘乳膏外敷等。治疗关键在于早发现、早治疗，可缩短病程。治疗难点在于，皮肤溃疡经治疗愈合后，不可避免的留有瘢痕和色素沉着，影响美观。
如果没有及时接受正规治疗，则病情持续进展，皮肤溃疡逐渐加重，可能合并其他细菌感染，最终引起败血症或骨髓炎等。溃疡愈合后可留有瘢痕和色素沉着，严重影响美观，给患者的心理健康、工作、人际交往等方面带来重大影响。如果及时接受正规治疗，则病情能迅速得到缓解，对以后的工作和生活不会产生太大影响
及时接种卡介苗、勤锻炼、增强体质等，可有效预防本病发生。早期发现、早期诊断和早期治疗，是预防本病发生发展的重要手段。
症状
本病的初期表现为豌豆，或蚕豆大小的坚韧活动的皮下结节，随病情进展结节可逐渐增大。上述结节可长期无变化，亦可逐渐吸收治愈，或软化破溃，形成溃疡（皮肤破损、烂掉一块）。
Bazin 硬红斑常见症状有哪些？
Bazin 硬红斑常见症状包括：
皮下结节：最常见，多位于小腿屈侧（背侧）、足部、大腿、臀部及双上肢，不痛不痒，病初为豌豆或蚕豆大小的坚韧活动的皮下结节，随病情进展结节可逐渐增大，可达核桃或鸡蛋大小，表皮因受压而紧张，颜色由潮红变为暗红或青红色。
皮肤溃疡：溃疡（皮肤破损、烂掉一块）的边缘较薄，伴有稀薄似奶酪一样的脓液，溃疡愈合后，可留有萎缩性瘢痕及色素沉着（黑色或深紫色），可感到轻微疼痛，站立过久或夜间可使疼痛加重。
Bazin 硬红斑可能会引起哪些并发症？
常见的并发症包括：
败血症：表现为寒战高热，体温可超过 39 摄氏度，可有膝关节、肩关节疼痛，皮肤散在皮疹，严重者出现休克（血压低于 90/60 毫米汞柱、胡言乱语、不能分辨外界的人和事物等）。
骨髓炎。
病因
本病的主要病因为结核杆菌感染。主要危险因素与患有肺结核、肠结核、慢性支气管炎、糖尿病、未接种卡介苗等有关。
Bazin 硬红斑常见的病因有哪些？
结核杆菌感染：未接种过卡介苗的人群，体内缺乏对结核杆菌的抵抗力、长期应用激素后导致机体抵抗力下降，使结核杆菌感染的机会增加、老年人机体抵抗力差，容易感染结核杆菌。当结核杆菌侵入人体后，诱发人体免疫系统（人体对抗细菌病毒的卫士）发生功能紊乱，不能有效识别哪些是正常组织，哪些是细菌病毒，盲目地发起攻击，可能导致皮肤出现结节、溃疡等。
哪些人容易患 Bazin 硬红斑？
患肺结核的人群：结核杆菌可能引起人体免疫系统发生功能紊乱，导致 Bazin 硬红斑的发生。
家中有肺结核患者的人群：如果不注意与结核患者隔离，易传染给同居室共同饮食的亲人，导致肺结核，进而引起 Bazin 硬红斑。
未接种卡介苗的人群：机体缺乏对结核杆菌的抵抗力，当结核杆菌侵入人体后，易导致结核发生，进而引起 Bazin 硬红斑的发生。
患有糖尿病的人群：糖尿病人血液中高糖的环境，有利于结核杆菌的生产繁殖，同时糖尿病人常伴有维生素 A 缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，易导致结核杆菌入侵，进而引起 Bazin 硬红斑。
患有慢性支气管炎的人群：患者支气管黏膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核杆菌入侵呼吸道后不易排出，易导致结核杆菌在肺部生长繁殖，进而引起 Bazin 硬红斑。
青壮年女性：青壮年女性身体抵抗力可能不如男性，再加上长期外出工作，经常和他人聚餐、同住等原因，使感染结核杆菌的风险增高，进而导致 Bazin 硬红斑的发病率增高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热盗汗：多于午后出现发热，一般不超过 38.5 摄氏度。多于入睡后出现出汗不止，醒后停止出汗。
皮下结节：多位于小腿屈侧（背侧）、足部、大腿、臀部及双上肢，不痛不痒，病初为豌豆或蚕豆大小的坚韧活动的皮下结节，随病情进展结节可逐渐增大。
皮肤溃疡：溃疡（皮肤破损、烂掉一块）的边缘较薄，伴有稀薄似奶酪一样的脓液，可感到轻微疼痛，站立过久或夜间可使疼痛加重。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
败血症
建议就诊科室
皮肤科
感染科
医生如何诊断 Bazin 硬红斑？
当医生怀疑 Bazin 硬红斑时，将通过问诊、视诊、X 线检查、结核菌素实验、化验血常规等来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：通过详细询问患者的病史以排除因其他疾病或药物引起本病的可能。
视诊：通过观察患者的皮肤结节、溃疡的大小、形态、部位等可对本病做出初步诊断。
结核菌素实验：最常用，在患者前臂屈侧注射结核菌素，嘱患者不要清洗、搓揉注射部位，48~72 小时后观察注射部位皮肤硬结情况，硬结的直径若超过 10 毫米则证明体内感染了结核杆菌，可对本病做出明确诊断。
X 线检查：患者站立于 X 光机下，不要随便乱动，医生可通过显示器观察患者肺部的情况，可观察肺部结核病灶的范围、部位、活动和进展的情况、有无胸腔积液等，为本病的诊断提供有力的证据。
血常规：医生用酒精消毒患者食指或中指的指尖部位，待酒精晾干后用一次性采血针针刺指尖，流出的第一滴血擦掉不用，用一次性毛细玻璃吸管吸取 20 微升血液，放置稀释液中轻轻混匀，然后抽到血细胞分析仪中化验。本病可见白细胞、中性粒细胞升高，对本病的诊断具有参考价值。
医生可能询问患者哪些问题？
有无接过卡介苗？家里有人患肺结核吗？
有无长期应用激素类药物，如地塞米松、泼尼松？
有无患慢性支气管炎、糖尿病？
皮肤结节部位有无瘙痒、疼痛？
有无头晕、乏力、易疲劳的症状？
有无畏寒、低热盗汗、头痛？
之前在别的医院看过吗？诊断的什么病？用过什么药？
家里人或同事有无这样的情况？
有没有对什么药物过敏的情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会出现这些症状？
还会有更严重的并发症出现吗？影响我以后的工作吗？
我需要做哪些检查？费用高吗？在医保报销范围内吗？
多久能治愈？会传染给我的家人吗？
是采用手术治疗，还是药物治疗呢？
以后在工作中注意哪些事项？
以后在运动时注意哪些事项？
饮食方面有需要注意的吗？
治疗
本病以药物治疗为主，采用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，局部皮肤可采用甘乳膏外敷等。
药物治疗
异烟肼：具有杀灭结核杆菌的作用，适用于各种结核病。常见的不良反应有肝功能损害、末梢神经炎、皮疹等。
利福平：具有杀灭结核杆菌的作用，与其他抗结核药物联用治疗各种结核病。常见的不良反应有肝功能损害、流感样症状等。
吡嗪酰胺：具有杀灭酸性环境中缓慢生长的结核杆菌。常见的不良反应有肝功能损害、高尿酸血症、关节痛等。
疾病发展和转归
本病如果及时进行对症治疗，病情能迅速得到缓解，对以后的工作和生活不会产生太大影响。
本病若不及时治疗，病情持续进展，皮肤溃疡逐渐加重，可能合并其他细菌感染，最终引起败血症或骨髓炎等。此外，由于本病多发生于青壮年女性，她们正处于学习、工作、谈恋爱等人生的关键时期，本病病程长，溃疡愈合后可留有瘢痕和色素沉着，严重影响美观，给患者的心理健康、工作、人际交往等方面带来重大影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：应严格遵医嘱用药，避免私自减量或停药。若用药过程中出现皮疹伴瘙痒、手足麻木、恶心呕吐等，应及时到医院就诊。
复查：疾病治疗期间每隔半月需要复查一次，可能需要化验血常规、肝肾功能、进行 X 线检查等。
饮食：日常注意应注意多食用营养含量高的食物，如排骨、牛奶、鸡蛋等。多食新鲜蔬菜，如西葫芦、苦瓜、芹菜等。
运动：平时加强锻炼，可采用游泳、踢毽子、打羽毛球等中度有氧运动，每次锻炼 1 小时，每周锻炼 3~5 次。
其他：及时接种卡介苗、患有糖尿病及时用药物控制血糖、注意不和患结核病的人一起进餐等，可有效预防本病的发生。
预防
具体预防方法如下：
患有肺结核：及时到正规医院就诊，按时服药，出门戴口罩，不和他人共用餐具，不随地吐痰，以免结核杆菌漂浮在空气中传染给他人。
家中有肺结核患者：嘱咐患者按时服药、不随地吐痰，避免与肺结核患者住同一间卧室，不在一个餐桌上吃饭，不共用餐具，不共用脸盆、剃须刀、毛巾等。
未接种卡介苗：及时到当地卫生防疫机构接种卡介苗，可使机体产生对结核杆菌的抵抗力，预防结核病的发生。
患有糖尿病：控制饮食，不食用西瓜、苹果、点心等含糖量高的食物，按时服用降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等控制血糖。
患有慢性支气管炎：春冬流感高发季节避免去人群聚集的地方，出门戴口罩，在家勤开窗通风，保持室内空气流通。
青壮年女性：不和患有结核的患者共同进餐、共用餐具，春冬流感高发季节出门戴口罩，平时可口服一些维生素 C、蛋白质粉，来增加机体抵抗力。