别称
代偿性多汗
概述
代偿性多汗症是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。
代偿性多汗症最主要病因,是继发于糖尿病后或交感神经切断术后。还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
代偿性多汗症的主要症状是全身性多汗和局部多汗。局部多汗主要发生在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。
代偿性多汗症的主要治疗方法是根据不同的病因对症治疗;治疗难点在于无法彻底治愈此病,复发率很高。
代偿性多汗症如果不及时治疗,可导致终生无法逆转的多汗现象,会导致患者无论何时何地全身都伴有汗臭味,会对患者的生活造成极大的困扰,有可能会影响周围人对患者的态度,从而引发患者心理上的自卑感以及逃避社会生活等。
症状
代偿性多汗症的主要症状是全身性多汗和局部多汗。局部多汗主要发生在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。夜晚睡觉时出汗是最典型的症状。
代偿性多汗症的常见症状有哪些?
代偿性多汗症的常见症状包括:
夜汗:即在夜晚睡梦时出汗较多。是代偿性多汗症的典型表现。
上半身、面颈部出汗过多:通常在继发于糖尿病性周围神经病后出现,表现为上半身和面颈部出汗较多,待到冰凉的环境也止不住的感觉。
代偿性多汗症可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:此病无相关并发症。
病因
代偿性多汗症的主要病因有哪些?
糖尿病:大部分代偿性多汗症是继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。
交感神经切除术:交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
其他疾病:心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
哪些人容易患代偿性多汗症?
已经做过交感神经切除手术的人群。
患有糖尿病的人群:可导致下半身无汗或少汗。
患有其他疾病的人:比如说心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤等的人。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
夜晚出汗很多,难以控制;
上半身或面颈部不受控制的流汗。
建议就诊科室:
皮肤科
医生如何诊断代偿性多汗症?
当医生怀疑患者是代偿多汗症时,可对患者进行体格检查后和询问病史以后做出诊断。
相关检查:
体格检查:此病主要靠体格检查来确诊,目的是查看患者是否有多汗的典型症状出现。嘱患者退去衣物,看上半身是否流汗来判断病情。
医生可能询问患者哪些问题?
都有什么不舒服的症状?
这些症状什么时候开始的?
主要在什么时候爱出汗?
夜晚睡眠怎么样?晚上睡觉时爱出汗吗?
家里人有出汗也这么严重的吗?
有糖尿病或者其他疾病吗?
有做过什么手术吗?
如果是女性,询问月经周期正常吗?
是做什么工作的?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会这么爱出汗?
我应该做什么检查?
我应该怎么治疗?
我还会有更严重的症状发生吗?
我这个病能治好吗?
我回家后应该注意什么?
这个病需要吃什么药?医保会报销吗?
治疗
代偿性多汗症的主要治疗方法是根据不同的病因对症治疗。
药物治疗
镇静安定剂:主要用来控制和稳定患者的情绪,对情绪性多汗有一定疗效。常用药物包括地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪等。
胆碱能药物:主要作用是兴奋交感神经、抑制副交感神经,减少出汗。常用药物包括阿托品、颠茄、溴丙胺太林等。
疾病发展和转归
如果及时治疗,代偿性多汗症可以一定程度缓解和控制出汗多的症状,但无法完全治愈。
如果不及时治疗,可导致终生无法逆转的多汗现象,预后较差。会导致患者无论何时何地全身都伴有汗臭味,会对患者的生活造成极大的困扰,有可能会影响周围人对患者的态度,从而引发患者心理上的自卑感以及逃避社会生活等。
日常注意
代偿性多汗症的日常注意主要是改善生活习惯,减少可诱发大量出汗的行为。精神因素所致的多汗症者,应积极调整心态,尽量避免精神紧张、情绪激动、愤怒等。
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项:遵医嘱规律服药,切勿私自停药或者改变治疗方案。如有不适,及时就诊,在医生指导下调整治疗。
用药复查:一般 1 个月后复查,病情稳定后可 3 个月到半年复查一次。
饮食:饮食清淡、不吃刺激性味道的食物,如海鲜等。同时不吃辛辣刺激性食物,比如辣火锅等,因为会诱发大量的出汗。
运动:改善生活习惯,减少可诱发大量出汗的行为。比如过度的剧烈运动,如跑步等。
控制情绪:精神因素所致的多汗症者,应积极调整心态,尽量避免精神紧张、情绪激动、愤怒等。
个人卫生:勤换衣物,避免因出汗过多导致衣物异味等。
其他:若出汗症状很严重,一定要及时去医院检查开药,不要随意听信偏方,乱吃中药等。
预防
代偿性多汗症的预防方式主要是积极控制原发疾病,同时在进行完交感神经切断术后,严格控制剧烈运动等能诱发大量出汗的行为。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
糖尿病患者应该严格服用降糖药,避免病情的加重,不要随意停药。
患有原发疾病的人,比如心内膜炎和甲亢导致爱出汗,因此要严格服药,积极控制原发病。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
对于已经做过交感神经切断术后,严格控制剧烈运动等能诱发大量出汗的行为。