别称
泛发性黄斑瘤
概述
泛发性扁平黄色瘤是由于真皮、皮下组织及肌腱中含脂质的组织细胞聚集，形成的一种橘黄色或棕色皮肤肿瘤样变。
该病多见于中老年人，尤其是女性。发病率及发病趋势尚不明确。
该病的病因不明，血脂过度升高可能是其最主要的病因。
表现是在患者的头面部、颈部、躯干部位及上臂部位，出现边界清楚的橘黄色或棕色稍隆起的斑块，且对称分布。
主要采用治疗方法为饮食治疗、降脂治疗或局部理化治疗，治疗关键点在于对症治疗。治疗难点在于确定病因。
该病对身体健康的影响较小。
症状
泛发性扁平黄色瘤的常见症状有哪些？
泛发性扁平黄色瘤的常见症状包括：
身体多部位出现斑块：头面部、颈部、躯干及上臂等处出现对称分布的，橘黄色或棕色斑块。
斑块部位皮肤破损：皮肤破损的边界清楚，无溃脓，无红肿，不向其他部位扩散。
泛发性扁平黄色瘤会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
多发性骨髓瘤
白血病
副球蛋白血症
皮疹
病因
泛发性扁平黄色瘤的常见病因有哪些？
本病的病因不明，但可能与以下因素有关：
血脂过高：血脂含量过高，所以脂质在真皮内大量沉积。血浆总胆固醇含量浓度大于 5.17 毫摩尔/升时，可认定为血脂高。
遗传因素。
环境因素。
饮食因素。
内分泌因素。
哪些人容易患泛发性扁平黄色瘤？
有如下可变因素的人群，容易患该病：
长期接触危险物质的人群：一些长期接触有害物质（如化学辐射、重金属等）的人群，可能会患泛发性扁平黄色瘤。
不注意饮食的人群：不控制饮食，爱吃辛辣、口味厚重、嗜酒成性的人，患泛发性扁平黄色瘤的可能性很高。
由于其他疾病接受放/化疗的人群：物理放射因素以及化学因素是引起泛发性扁平黄色瘤的危险因素，所以一些由于其他疾病经常接受放/化疗的患者也容易患泛发性扁平黄色瘤。
有高脂血症的人群：由于血脂含量过高，导致脂质在真皮内大量沉积形成扁平黄色瘤。
有如下不可变因素的人群，容易患该病：
有遗传性基因缺陷的人群：染色体不稳定、基因不稳定等，都会引起泛发性扁平黄色瘤。
免疫缺陷的人群：先天或后天免疫缺陷的人，易患泛发性扁平黄色瘤。
体内激素水平异常人群：体内激素水平异常，是泛发性扁平黄色瘤的可能诱发因素之一。
老年人：老年人是泛发性扁平黄色瘤的发病人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况请及时就医：
头面部、颈部、躯干及上臂等处出现对称分布的橘黄色或棕色斑块。
斑块部位皮肤破损。
如出现以下情况应立即拨打 120：
该病为慢性病症、且对健康危害较小，故无危及生命的急性症状。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断泛发性扁平黄色瘤？
当医生怀疑患者患泛发性扁平黄色瘤时，可进行触诊、血液检查及病理检查来确定判断。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：医生观察皮肤表面是否有橘黄色或棕色斑块状突起，触摸斑块部位大小，观察患者有无明显疼痛感。通过观察及触摸，医生可初步判断病情。
血液检查：通过检测血脂和脂蛋白水平来判断血脂是否过高，可以辅助诊断。
X 线、CT 检查：通过一系列影像学检查，医生可判断斑块下是否有浸润组织的恶性肿瘤，来排除恶性肿瘤的可能。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这些症状的？
患处有无明显疼痛感？
体重有无明显减轻？
睡眠质量及饮食情况如何？
有无遗传病史？
平日有哪些不良生活习惯？
就诊前有无接受过其他治疗？
有没有三高症状？即高血脂、高血压、高血糖？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现这种症状？
病情严重吗？
还会出现更加严重的症状吗？
治疗需要多久？
疾病会反复发作吗？
治疗后会影响我的日常生活吗？
生活中需要注意哪些问题？
治疗
泛发性扁平黄色瘤以局部物理治疗和药物治疗为主，饮食治理为辅。物理治疗和药物治疗的目的是清除病灶，实现对疾病的根治。饮食治疗的目的是控制血脂，防止病症加重及促进术后的恢复。
药物治疗
考来烯胺：用于 Ⅱ 型高脂血症，可以通过降低血浆的总胆固醇含量来降低血脂。
非诺贝特：通过抑制极低密度脂蛋白和三酰甘油的生成，同时使其分解和代谢增多，来降低血脂含量。
洛伐他汀：使胆固醇的合成减少，也可使低密度脂蛋白受体的合成增加。
辛伐他汀：可以抑制肝脏生成胆固醇。
其他治疗
电分解术：通过电子来分解皮肤表面的脂肪块，用于较小的斑块。
电凝术：通过电凝的热量来烧灼斑块部位，祛除斑块。
液氮冷冻：正常细胞在极度冷冻下会发生不可逆的损害，通过极度冷冻，杀死斑块部位的脂质细胞。
激光烧灼术：通过激光烧灼来消除斑块，但若斑块过大，容易留下疤痕。
疾病发展和转归
若不接受正规的治疗，该病也不会影响人体的健康，不影响正常生活，不影响寿命，仅影响美观。
经过正规的治疗后，大部分患者可痊愈，不复发，治疗效果好，不影响患者的正常生活，不影响寿命。
日常注意
患者要保持良好的心态，注意对患病部位的保护，合理饮食，少吃油腻食物，积极配合治疗，提高治疗效果。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后注意定时观察记录伤口恢复情况，积极配合相关术后康复治疗。
术后复查：术后遵循医嘱定期去医院复查，明确有无斑痕复发现象。
患者饮食：一般术后 6~8 小时即可正常饮食。注意食用少油的食品。恢复期间，注意饮食，切记不可暴饮暴食，不可吃过多的辣椒，不可饮酒。多吃蔬菜水果，多吃五谷。
运动：可每天慢跑或游泳 1 小时，提高血管活性，降低高血脂病的风险。
其他：平日注意清洁手术部位，保持积极健康的心态。
预防
平日要健康饮食，少吃油腻食物，不吸烟，少喝酒，定期体检，积极运动，防止“三高症”的出现。
具体预防方法如下：
对于可变的危险因素，如下方式有助于疾病的预防或防止疾病复发：
远离危险因素：远离会对自身产生影响的危险物质，降低发病几率。
注意饮食：饮食是泛发性扁平黄色瘤发病的重要因素，平时多吃蔬菜水果、少吃油炸食品、多运动等，都有助于降低各种疾病的发生。
定期体检：对自身身体状况有明确认知，防患于未然。
对于不可变的危险因素，预防方式如下：
老年人：老年人应多关注自身身体状况，积极了解相关医学知识，早发现早治疗。