别称
地方性梅毒，贝吉病，非性病梅毒
概述
非性病性梅毒，是由地方性梅毒螺旋体感染，导致的非性病传播的地方流行性梅毒。
非性病性梅毒暂无准确的流行病学数据，各年龄阶段均可发病，但以 2~10 岁儿童居多。本病发病地区具有地方性，主要分布在非洲、中东、东南亚等卫生条件差的农村地区，少数欧洲地区。
本病最主要的病因是地方性梅毒螺旋体感染，可通过黏膜接触导致感染，引起皮肤、鼻咽、骨等部位损害。生活在流行地区、居住卫生条件差、与患本病的人群共用餐具、杯盏等生活用品均是本病的危险因素。
根据各阶段症状表现的不同，可将本病分为一期非性病性梅毒，二期非性病性梅毒，三期非性病性梅毒。
一期非性病性梅毒主要是口腔内黏膜的轻微损伤，比较隐蔽，一般察觉不到；
二期主要表现为口腔黏膜斑，口角处丘疹、湿疹，骨膜炎及淋巴结肿大；
三期对皮肤、黏膜的损害较严重，表现为口腔、鼻咽部、骨等处出现树胶性溃疡。
本病主要为抗生素药物治疗，其中关键点及难点是抗生素的选择。
一期、二期非性病性梅毒症状较轻，一般无明显危害，且大部分患者可自愈，但部分患者未经治疗或治疗不彻底，可进展为三期非性病性梅毒，可造成鼻咽等部位的严重溃疡，极少数可损伤心血管及神经系统。
本病的主要预防方法是及时对流行区患者及接触者进行药物治疗，并改善流行地区的卫生条件。
症状
非性病性梅毒一期症状常不易察觉，二期症状最为常见且最早被发现，主要以皮肤、黏膜处的斑疹、丘疹等为主。三期主要症状最严重，主要表现为皮肤、黏膜的胶样溃疡。本病一般症状较轻，极少数有严重的症状，且二期非性病性梅毒常无需治疗即可自愈。
非性病性梅毒的常见症状有哪些？
非性病性梅毒的常见症状包括：
一期非性病性梅毒：主要表现为口腔黏膜内的轻微损伤，常不被人察觉。
二期非性病性梅毒：
皮疹：本病最常见及最早出现的症状，主要表现为口腔、咽部黏膜斑块样损害，如红斑、水肿、糜烂，形态及颜色各异，口角处可有丘疹、湿疹样皮疹，呈肉红色或粉红色突起。
骨膜炎：主要表现为四肢长骨疼痛、压痛，常夜间疼痛较重。
淋巴结肿大：主要为全身表浅处的淋巴结肿大，如颈部、下颌、耳后、腋窝等处淋巴结，常无疼痛。
皮肤角化过度：表现为手掌及足底皮肤的增厚、干燥，可有皮屑及皲裂。
三期非性病性梅毒：
皮肤黏膜损害：为破坏性最强的树胶样损害，是三期的标志，主要分布在小腿，也可发生在口腔、咽喉、鼻、骨骼等部位，最早出现皮下结节，无痛，逐渐扩大并形成溃疡、坏死，溃疡面有黏稠树胶样分泌物，最后破损的皮肤黏膜形成瘢痕。
骨损害：发生率仅次于皮肤黏膜损害，长骨骨膜炎是其主要症状，可有骨痛、骨膜增厚。
其他：少数可表现为心血管及神经损害，极少数表现为胸骨后疼痛，听力、视力损伤。
非性病性梅毒可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：毁形性鼻咽炎（表现为口腔、鼻咽部、骨等处出现树胶性溃疡）。
病因
非性病性梅毒主要病因是地方性梅毒螺旋体感染人体，引起皮肤、黏膜、骨等部位损伤。
非性病性梅毒的常见原因有哪些？
地方性梅毒螺旋体感染：地方性梅毒螺旋体是苍白密螺旋体的地方亚种，是引起非性病性梅毒的病原体，当人体黏膜接触病原体时而感染，且皮肤、黏膜、骨膜等部位易被感染，进而引起结节样、水肿、溃疡、树胶样等病变。
哪些人容易患非性病性梅毒？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患非性病性梅毒：
接触患者餐具、杯具、毡制品等生活用品的人群。
近期去过流行地区及卫生条件差的地区。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患非性病性梅毒：
居住在流行地区，卫生条件差的人群，尤其是 2~10 岁儿童。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔、咽喉、鼻、口角等处出现皮肤黏膜损伤、溃疡。
皮肤下出现结节、溃疡、树胶样分泌物。
骨痛，夜间疼痛较重。
手掌、足底皮肤干燥、脱屑、干裂。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
胸骨后疼痛。
头痛。
恶心、呕吐。
建议就诊科室
感染科
皮肤科
医生如何诊断非性病性梅毒？
当医生怀疑非性病性梅毒时，会对患者询问病史，进行体格检查，并通过血清学检查、显微镜直接检查、影像学检查及脑脊液检测等来确诊。
具体介绍相关检查：
询问病史：近期有无接触本病的患者、是否去过梅毒流行地区等患者接触史。
体格检查：检查全身有无皮疹、结节、淋巴结肿大等，亦可根据不同的损害判断疾病的分期。
血清学检查：主要通过抽取静脉血，检测血清中有无螺旋体的非特异性抗体及特异性抗体，可提示有无螺旋体的感染。此检查是本病的主要检查，但特异性差，易受风湿病、麻风、麻疹等疾病的影响而呈假阳性，且不能区分螺旋体的种类。
显微镜直接检查：主要明确病变部位有无螺旋体。可取皮肤、黏膜损伤处的小块组织，经染色后在显微镜下查找螺旋体，但也不能区分螺旋体的种类。
影像学检查：不作为常规检查，但有骨关节炎、骨膜炎、心血管损伤等表现时可辅助诊断。
脑脊液检测：主要用于神经性损伤时，可通过行腰椎穿刺抽取脑脊液，检查脑脊液中有无病原体及相应抗体。
医生可能询问患者哪些问题？
是否居住在流行地区？近期有去过流行地区吗？
身边的人有得这种病的吗？有类似的症状吗？
近期有接触别人的餐具、杯盏、衣物等生活用品吗？
居住条件怎么样？
出现皮疹等症状多长时间了？
在别的医院诊治过吗？吃过什么药吗？
做过什么检查吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种病？
这种病有什么严重的并发症吗？
怎么治疗这种病呢？能治愈吗？
会遗留严重的后遗症吗？
治疗后还会再次发病吗？
需要做什么检查？
治疗花费多吗？
会传染给家人吗？
通过什么途径传染他人？
怎么预防传染？
生活中有什么需要注意的问题吗？
治疗
非性病性梅毒主要治疗是抗生素的治疗，治疗关键是根据患者的情况选用正确的抗生素治疗。
药物治疗
青霉素：是非性病性梅毒的首选药物，常用苄星青霉素及青霉素 G。但青霉素容易引起过敏反应，对青霉素过敏的人群常出现皮疹、发热、恶心、气短等副反应，严重时可引起过敏性休克，表现为出汗、四肢厥冷、面色苍白、烦躁不安等。在使用青霉素时要在医务人员的监督及有抢救设备下进行。
头孢类：头孢类药物是青霉素过敏者优先选择的替代药物，常用头孢曲松，其杀菌作用与青霉素相同。不良反应较少，少数可有过敏反应，出现皮疹、发热等，但过敏性休克较少见，少数可出现头晕、头痛等副作用。
四环素类及大环内酯类：也是青霉素过敏者的替代药物，如多西环素、红霉素、阿奇霉素等，治疗效果较青霉素及头孢类药物差，主要有恶心、呕吐、肝损伤等副作用。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，一期、二期非性病性梅毒部分可自愈，但部分患者可发展为三期非性病性梅毒，对皮肤黏膜造成严重损害，部分可有毁容，极少数出现心血管、神经性非性病性梅毒。
若接受正规治疗，大部分患者可治愈，极少数患者可有皮肤损害。
日常注意
非性病性梅毒的治疗主要是抗生素的治疗，治疗之后大部分可痊愈，但疗程较长，需患者耐心配合。治疗过程中应注意药物副反应、饮食、运动、卫生等。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：本病主要是抗生素治疗，主要是青霉素、头孢类药物，常出现过敏反应，严重时可出现过敏性休克，因此，必须在医护人员的监督下使用，如果在用药过程中出现皮疹、发热等过敏现象，应及时停用或更换药物并采取抢救措施。
定期复查：本病可在治疗足够的疗程后，可到医院复查，明确有无根除病原体。
饮食：本病在饮食上无特殊要求，但应注意清洁饮食，不吃生冷、过夜食物，食物食用前应注意清洗干净。
运动：规律运动可增强抵抗力，对疾病的痊愈有重要作用，可做简单的有氧运动，如快走、慢跑、跳广场舞、游泳等，每周可运动 3~5 次，每次 30 分钟。
预防
预防本病的主要途径是避免接触地方性梅毒螺旋体，改善流行区的居住环境，教育居民注意个人卫生。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
注意个人卫生，尽量避免与人共用餐具、杯具、毡制品等，若不能避免，注意使用前清洗、消毒。
尽量避免在雨季去流行区及卫生条件差的地区。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
流行地区的人群，尤其是儿童，应注意个人卫生，避免接触病原体。