概述
肛周湿疹是一种由多种内外因素引起的，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹呈多样性，瘙痒剧烈。
肛周湿疹可见于任何年龄。
本病发病尚不清楚，可能与感染、食物、环境等有关。
根据病程和临床特点可分为急性，亚急性和慢性湿疹，代表了炎症动态演变的不同时期。但临床上，湿疹可以从任何一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。
局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈现红肿、糜烂、渗出；长期反复发作可使局部皮肤增厚并且发生皲裂。
治疗主要以避免各种可疑的致病因素为主，发病期间应该避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗。可根据医嘱外用药物。
本病易反复发作，故常给患者生活带来困扰，降低患者的生活质量。生活中应该注意避免接触各种诱发因素，包括食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）。
症状
肛周湿疹症状局限于肛门周围的皮肤，少数可累及会阴部。其常常奇痒难忍，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂，长期反复发作，或因经常处于潮湿环境而造成皮肤浸润变厚，发生皲裂[3]。
肛周湿疹的常见症状有哪些？
肛周湿疹的常见症状包括[4]：
急性期：皮损呈多样性，常表现为红色斑块，在其基础上可见：针头大小至粟粒大小的高出皮肤平面的皮损（丘疹）；高出皮肤表面，内含脓液的皮损（丘疱疹）；严重时可出现透明的水疱样皮损（小水疱）；这些水疱可以融合成片，边界不清楚。皮损常常因搔抓过度而破溃，形成糜烂面，有明显的半透明淡黄色液体流出。
亚急性湿疹：局部有红肿及少量淡黄色液体流出，但仍有少量约针尖大小的可触及高出皮肤表面的皮损（丘疹/丘疱疹）。可见皮损呈暗红色，其上可见少许白色絮状物（鳞屑）。患者仍可自觉瘙痒剧烈。
慢性湿疹：局部皮肤增厚，表面粗糙，表面纹理加深、增宽，将患处分成许多菱形或多角形的分隔，称为苔藓样变。色素沉着或减退造成皮肤颜色加深或变浅。患者可自觉有明显瘙痒，时轻时重，延续数月或更久。
肛周湿疹可能会引起的并发症[3]
急性期：因瘙痒剧烈，患者常常搔抓，热水洗烫可使患处加重。破溃处会继发感染，形成含有脓液的小泡（脓疱），或含有脓液的血痂（脓痂）。患者淋巴结肿大，可出现发热等全身症状。有时也可合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
亚急性期：若亚急性湿疹多次暴露于刺激因素下，可导致湿疹急性期的发作，可发展为慢性湿疹。
病因
肛周湿疹的发病原因尚不清楚，可能与内部因素和外部因素共同作用有关[3]。
内部原因：包括慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、怀孕等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张）、神经精神因素、遗传因素等。
外部原因：可由食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所引发或加重。
就医
哪些情况需要及时就医[4]？
如出现以下情况应及时就医：
病变部位的不适影响到睡眠和日常生活。
病变部位有感染：病变皮肤处发红，有脓肿产生。
病变部位在急性期，有淡黄色的半澄清液流出。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断肛周湿疹[2]？
本病局限于肛门周围皮肤，医生根据患者病史、皮疹形态及病程、瘙痒的剧烈程度、皮损表现的多样性、急性期有无液体渗出、是否伴有慢性苔藓样改变等皮损特点即可诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
从什么时候开始注意到自己的症状？
症状有无反复发作？
发病的部位有无局限性？
接触过什么可疑物品？去除接触后症状有无缓解？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得肛周湿疹？
我该如何缓解症状？
我该接受什么治疗？
如何预防病变部位感染？
我需要接受哪些检查？
生活中我需要注意什么？
治疗
由于本病原因比较复杂，且临床表现形态不尽相同，故肛周湿疹的治疗大多为对症治疗。同时，医生会注意发现可能加重患者病情的环境因素（如搔抓刺激、食物等）并尽量避免。患者需适当避免热水烫洗和用肥皂水清洗，保持病变部位的干燥[1]。
药物治疗[1]
内用疗法：
患者可根据医嘱使用抗组胺类药物来止痒，必要时可用两种抗组胺药配合或交替使用。因湿疹多在晚间瘙痒剧烈，为保证睡眠，提高生活质量，患者可根据医嘱配合服用安眠镇静类药物。
对于有继发感染的患者，医生会给予有效的抗生素治疗。
外用疗法：对于局限性的亚急性、慢性湿疹，患者可根据医嘱应用糖皮质激素霜剂配合焦油（如木制焦油）类霜剂。此外，外用钙调节磷酸酶抑制剂（如他克莫司和吡美莫司软膏）治疗本病也有不错的效果。
中医疗法：中医中药治疗湿疹的方法有很多，急性湿疹可以清热利湿为主；亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热；慢性湿疹可以养血去风为主，佐以清热利湿。
日常注意
具体日常注意事项如下[1]：
应避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗、擦拭等。
应避免易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
预防
该疾病目前病因未明，生活中应该注意避免诱发因素，包括：
食物：如鱼、虾、牛羊肉等；
吸入物：如花粉、尘螨等；
生活环境：如炎热、干燥等；
动物皮毛；
各种化学物质：如化妆品、肥皂、合成纤维等。