别称
汞接触性皮炎
概述
汞皮炎是皮肤、黏膜接触或口服汞剂，在接触部位或以外部位引起的炎症性反应。
最主要的病因是直接接触汞及其制剂，或防护不到位。
汞皮炎可分为原发刺激性接触性皮炎（接触物具有强刺激性，任何人接触后都会可发生皮炎）和变态反应性接触性皮炎（接触物基本无刺激性，少数人对该物质致敏后再次接触引发皮炎）两种类型。
主要症状为皮肤潮红、肿胀，密集或分散的丘疹、丘疱疹，全身性的麻疹样红斑和高热。
对于汞皮炎的治疗，目前通常按一般接触性皮炎治疗原则处理，通过药物治疗进行抗过敏和驱汞。治疗关键在于做好抗敏抗感染措施。严重患者可能出现汞中毒现象，出现全身性反应，需要进行全身对症和支持治疗。
轻者可给日常工作生活带来不便，重者可能出现汞中毒症状，损伤患者神经系统、脏器功能等。
汞皮炎经过正规治疗后，大部分患者可以治愈。如果防护不到位再次接触刺激物依然会造成反复发作。做好防护措施减少接触概率，对预防汞皮炎十分重要。
症状
皮肤红肿，出现丘疹并伴随灼痒是汞皮炎的典型症状，严重患者还会出现中毒疹和高热症状。
汞皮炎的常见症状有哪些？
汞皮炎的常见症状包括：
皮肤潮红、肿胀：多发生于暴露部位或外阴部。
丘疹、丘疱疹：呈分散或密集型，小米粒大小；有的患者出现疱壁较厚、淡黄色疱液的脓疱。
灼痒：患处可有灼烧状瘙痒。
中毒疹：出现全身性的麻疹样红斑，并伴随高热症状。
重度中毒症状：齿龈交界处出现约 1 毫米宽的蓝灰色汞线、口内有金属气味。
可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
剥脱性皮炎
汞中毒
病因
汞皮炎的主要病因是直接接触汞及其制剂引发皮肤炎症。
汞皮炎的常见原因有哪些？
直接接触汞及其制剂：甘汞、红汞、升汞、氧化氨汞以及含汞的内服药均有可能引起汞皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起过敏性皮炎。
防护措施不到位，增加与汞及其化合物的接触风险。
接触汞及其制剂后没有及时进行皮肤清洁。
哪些人容易患汞皮炎？
接触含汞剂的医护工 我们或患者：汞溴红、升汞、硫柳汞、硝基酚汞、5% 氧化氨汞、汞合金等是医疗中常用物品，经常接触这些物品的医护工 我们或患者很可能会引发汞皮炎。
口服含汞药品的患者：如中药里的朱砂。
接触含汞化工产品的从业者：农药以及工业品中的除草剂、杀虫剂、胶料、防霉剂中都有可能添加汞剂。从事含汞制品如温度计、气压计制作的工人以及镀金工人都有可能因接触汞而引起汞皮炎。
长期使用化妆品的人：尤其是一些美白化妆品中都会添加汞剂，长期使用汞超标的人群也容易引起此病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤潮红、肿胀；
出现丘疹、水疱；
皮肤灼痒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
高热
全身性丘疹
建议就诊科室
皮肤科
皮肤性病科
医生如何诊断汞皮炎？
当医生怀疑是汞皮炎时，将先进行问诊、视诊，再进一步通过皮肤斑贴试验、尿汞检测等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：通过询问患者的潜在过敏原接触史，观察皮肤斑疹的具体性状，做初步判断。
皮肤斑贴试验：通过斑贴试验的检测结果，来确定刺激物或过敏原，找到病因，以此进行针对性的治疗和预防。一般选取上背、手臂等部位进行试验，试验中不要剧烈运动及抓挠试验部位，避免太阳直晒。
尿汞检测：收集患者尿液通过化学检测体内汞含量，用于揭示汞中毒风险，以防漏诊。
医生可能询问患者哪些问题？
都有哪些症状？这些症状持续多长时间了？
什么职业以及工作环境怎样？
接触过什么化学品或金属没有？
有没有既往病史，药物过敏情况？
是否接受过相关治疗？主要用过什么药？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做哪些检查？做检查时要注意什么？
有哪些治疗方法？接受治疗期间要注意什么？
哪些治疗费用在医保范围内？
治疗周期长吗？
治疗效果怎么样？能否根治？
在日常生活中，有哪些需要注意的事情？
治疗
对于汞皮炎的治疗目前通常按一般接触性皮炎治疗原则处理，通过药物治疗进行抗过敏和驱汞。
药物治疗
口服激素：口服糖皮质激素类药物常用泼尼松、曲安西龙或地塞米松等，有良好的抗毒消炎作用，有效缓解炎性症状。不良反应较少，长期用药可出现乏力、头晕、恶心、呕吐等不良反应。
外用激素软膏：常用的有复方醋酸地塞米松乳膏，同样具有抗敏、抗炎作用，长期使用可继发细菌感染，局部出现痤疮、红斑等。
抗组胺药物：目前较常用盐酸非索非那定片、盐酸左西替利嗪片，可缓解过敏症状。常见不良反应有眩晕、口干、嗜睡、乏力等，一般较轻微，可自愈。
驱汞剂：如青霉胺，可以降低患者体内的汞负荷，缓解中毒症状。常见不良反应有头晕、恶心、心动过速等，部分患者出现低热、寒战症状。
中药辅助治疗：某些中药可起到抗菌、消炎、收敛、保护皮肤的作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
汞皮炎患者若不及时治疗，皮肤破损后容易引发感染，严重的患者还会出现中毒疹，造成剥脱性皮炎，此外还有引发汞中毒的风险。
汞皮炎经过正规治疗后，大部分患者可以治愈。如果防护不到位再次接触刺激物依然会造成反复发作。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：严格遵医嘱按时按量服药，不可随意停服。仔细阅读药品说明书，当出现难以忍受的不良反应，尤其是罕见的不良反应时要立即就医。
定期复查：遵医嘱按时复查，可能需要进行血液检查、尿汞检测等项目。
饮食：饮食要清淡，忌食辛辣油腻刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等。
护理：保持患处清洁并严禁搔抓，以免发生感染；宜用温水洗浴不可烫洗患处；清洁时可选用硼酸皂，避免使用碱性皂，减少患处刺激。
忌酒：服药期间严禁饮酒，以防与药物发生冲突，产生严重后果。
预防
预防汞皮炎的重点是减少或避免与汞及其化合物直接接触。
具体预防方法如下：
改进生产设备：安装降尘、排气、通风设备，减少工作环境中的刺激物。
完善卫生设施：建造配套设施齐全的洗浴室和更衣室。
做好个人防护：工作时确保做好防护措施，穿好工作服、戴好口罩、手套、面罩、护目镜等设备，减少暴露部位，降低接触刺激物的概率。
脱离相关环境后做好清洁工作：及时更换衣服，并进行全身洗浴。