别称
游泳池肉芽肿
概述
海鱼分枝杆菌感染，是指由于皮肤接触了海水或淡水感染了海鱼分枝杆菌所引起的，以皮损、丘疹、结节等为表现的一种皮肤病。
海鱼分枝杆菌感染多发生于儿童和青年，但目前暂无准确的流行病学数据。
海鱼分枝杆菌感染地最主要的病因为皮肤感染了海鱼分枝杆菌。渔夫等从事水体作业的职业人群、去高危海域游泳的人群、儿童和青少年为本病的危险因素。
本病无分期分型。
海鱼分枝杆菌感染的主要症状表现为患者最初出现皮损、丘疹，后期慢慢长为隆起的红色或紫色小结节，陈旧皮损可形成肉芽肿，无全身性的症状。
海鱼分枝杆菌感染的主要治疗方法是使用抗生素和抗菌药来治疗海鱼分枝杆菌感染，同时可以通过局部治疗尽可能消除症状。治疗关键点是抗生素和抗菌药物的联合使用。治疗难点患者容易对药物产生耐药性。
海鱼分枝杆菌感染可使患者出现皮损、丘疹，没有及时医治就会慢慢长为结节或者肉芽肿，若不小心搔抓破了可能会出现感染，严重点可能发展为脓毒症或者菌血症。
平时应尽量在身体有损害的时候少去接触可能海水；避免去高危的海域游泳。
症状
肘部皮肤损害是海鱼分枝杆菌感染最典型、最主要的症状，通常随着疾病发展在随后的 3~4 周内会出现红色丘疹，不及时治疗可能长成结节或者肉芽肿。
海鱼分枝杆菌感染的常见症状有哪些？
海鱼分枝杆菌感染的常见症状包括：
皮损：肘部、膝盖、手脚、指趾、小腿、踝等四肢可能易受外伤的部位出现了皮肤损害，通常以肘部皮损最为常见。皮损大部分是单发，但也存在多处同时受感染而引起的多发性皮损的状况，一般在数月至 2 到 3 年之内可以自然愈合。
丘疹：局部受伤的部位在 3~4 周内会出现小型的红色丘疹，缓慢长大，直至形成 1~2 厘米大小的隆起的红色或紫色小结节，界限清楚。
叩痛：患者自己感觉没有痛感，但是叩击有痛感。
溃疡：极少数可破溃，形成浅表性的溃疡。
瘢痕：陈旧性的皮损可呈疣状（密集突起状）或者干燥结痂，形成瘢痕。
肉芽肿：陈旧皮损出现真皮内肉芽肿反应，可以侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但是没有干酪样坏死。
其他：通常无局部的淋巴管炎和明显的淋巴结肿大，无全身性症状。
海鱼分枝杆菌感染可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脓毒症
菌血症
病因
海鱼分枝杆菌最主要的病因包括皮肤接触感染了海鱼分枝杆菌。此外还有一些原因如从事水体作业，喜欢去高危海域游泳等也会导致本病发生概率增大。
海鱼分枝杆菌感染的常见原因有哪些？
皮肤接触感染了海鱼分枝杆菌：当皮肤接触了含有海鱼分枝杆菌的海水或者淡水时，就会感染引起皮肤病，此外鱼、海豚、虾、蜗牛和水蚤等都是本病感染的媒介。
哪些人容易患海鱼分枝杆菌感染？
有如下可变因素的人群，容易罹患海鱼分枝杆菌感染：
从事水产作业的人群：如捕捞海鱼海虾或者卖海鱼海虾的从业人群，该类人群通常比普通人群有更多的机会接触到含有海鱼分枝杆菌的水体，或者被海鱼海虾不小心划伤而正好感染海鱼分枝杆菌，因此更容易感染本病。
去高危海域游泳的人群：该类人群去高危海域，有更大的概率接触到海鱼分枝杆菌的水体，因此更容易感染本病。
有如下不可变因素的人群，容易罹患海鱼分枝杆菌感染：
年龄：该病多见于儿童和青年。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮损：肘部、膝盖、手脚等四肢易受外伤的部位出现了皮肤损害，呈单发或者多发性，一般在数月至 2~3 年之内可自然愈合。
丘疹：局部受伤的部位在 3~4 周内出现了小型的红色丘疹，缓慢长大直至形成 1~2 厘米大小的红色或紫色小结节，隆起且界限清楚。
叩痛：患者自感没有痛感，但是叩击有痛感。
溃疡：极少数可破溃，形成浅表性的溃疡。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断海鱼分枝杆菌感染？
当医生怀疑是海鱼分枝杆菌感染时，将通常进行问诊、视诊，触诊以及进行细菌培养、结核菌素皮内试验等综合判断，确认是否患有海鱼分枝杆菌感染。
具体介绍相关检查：
问诊：了解患者患有本病的风险。医生会询问患者症状，疾病史（皮肤病相关疾病或者过敏性的疾病），职业史（水体作业相关工作）等。
视诊：初步判断是否海鱼分枝杆菌感染。医生会观察皮损、丘疹或者结节的部位，结节大小、颜色，界限以及是否有糜烂等性状。
触诊：确诊患者是否有海鱼分枝杆菌感染。通常医生会触摸结节部位，可能会用手叩击一下看是否有痛感。
细菌培养：确诊患者是否有海鱼分枝杆菌感染，通常医生会进行海鱼分枝杆菌的细菌培养，以确认患者体内是否有海鱼分枝杆菌。
结核菌素皮内试验：用于辅助判断患者是否有海鱼分枝杆菌感染。通过测定血清中的 ASO 抗体效价来判断患者有无 A 族溶血性链球菌的感染，通常海鱼分枝杆菌感染的患者结核菌素试验呈阳性。
医生可能询问患者哪些问题？
患者有什么症状或感觉？
什么时候出现的症状？
出现这样的症状已经多久了？
患者是否有类似既往病史？
患者从事什么职业？
患者最近接触了什么或者被什么划伤过？
患者是否患有皮肤病？
患者对否有过敏性疾病？
患者对抗生素类药物有过敏的吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病是由什么引起的？
我的病严重吗？
这种病可以完全治愈吗？
病治好后还会复发吗？
这种病会有什么后遗症吗？
这种病会留下疤痕吗？
日常生活中我要注意些什么？
饮食上是否有什么注意事项和忌口？
治疗
海鱼分枝杆菌感染可完全治愈。一般以药物治疗和局部治疗同步进行。药物一般为抗生素和抗菌药联合用药，局部治疗通常是为了消除形成的结节或者肉芽肿。
药物治疗
利福平：是一种广谱抗生素药物，海鱼分枝杆菌对此药较为敏感，因此可用于治疗海鱼分枝杆菌的感染，一般疗程都在 3 个月左右。
红霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶联合治疗：抗生素和抗菌药物联合使用，可以帮助治疗海鱼分枝杆菌的感染。
米诺环素和磺胺甲氧嘧啶联合治疗：抗生素和抗菌药物联合用药，可以帮助治疗海鱼分枝杆菌的感染。
其他治疗方法
透热疗法：是电疗的一种，通常利用高频率的电流作用使人体内部受热从而达到局部治疗的目的。
冷冻治疗：利用制冷剂来产生低温使病变组织坏死从而达到局部治疗的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，在海鱼分枝杆菌感染患者刚出现皮损，丘疹的时候没有及时医治，那么就会慢慢长成结节，不小心碰到有疼痛感，若不小心搔抓破了可能会出现感染，严重点可能发展为菌血症或者脓毒症。
经过正规治疗后，海鱼分枝杆菌感染即可恢复至正常，几乎不会对患者正常生活有什么影响，但可能会在皮肤上留下瘢痕。该病基本不会复发，对寿命也无影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：不可自行加量、减量和停药以免影响疗效；使用抗生素类或者抗菌药物若出现不良反应（头晕头痛、恶心呕吐等）或者对药物产生了耐药性，病情一直没有好转，最好及时就医。
复查：注意按照医嘱时间及时复查，切忌自己看到皮损或者结节有所好转了就不去复诊。
饮食：保持正常饮食，搭配营养合理。可以多吃一些蔬菜水果胡萝卜大豆等富含高维生素高蛋白的食物，最好不要吃一些油炸难消化高脂肪的食物，如虾羊肉等一些发物，不能喝酒。
其他：
保持局部皮肤的清洁干燥，每天可用温水清洗皮肤，忌用肥皂水擦洗。
最好不要去搔抓皮肤，防止破溃以致感染。
衣被最好保持清洁干燥，勤换洗。
保持环境安静整洁，每天通风。
生活节奏规律，保证足够睡眠，不要长期熬夜，避免过度疲劳。
放松心情，保持心情豁达乐观，避免过度紧张。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
换工作或者尽量加强防护措施：如尽量在身体上有伤口破损的时候就不要去接触可疑有海鱼分枝杆菌污染的水体，或者尽量自己注意不要被海鱼海虾划伤。
避免去高危的海域游泳，对可疑有海鱼分枝杆菌污染的水源应该最好消毒处理，可加氯消毒，均能有效减少或者避免海鱼分枝杆菌感染。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
年龄：本病容易发生于儿童和青年，加强最儿童和青年的教育，告诉他们不要去接触者可能有海鱼分枝杆菌污染的水源，尤其在身体上有伤口的时候，也不要去不干净的地方随便游泳。