别称
眼睑松解症，眼睑皮肤松弛，萎缩性眼睑下垂
概述
睑皮松垂症是以上眼睑组织发生萎缩和松弛为特征的一种眼病。
最主要的病因是弹性结合蛋白的先天性或后天缺陷。先天型睑皮松垂症的危险因素为患者有家族史，该疾病为常染色体显性遗传；获得型睑皮松垂症的危险因素为眼睑皮肤慢性炎症长期反复发作。
本病分为先天型和获得型。
先天型睑皮松垂症的患者主要表现为从出生或婴儿时期开始出现眼睑皮肤松弛，皮肤松软，褶皱较多，皮肤呈绛红色或有色素沉着，随着年龄增长病情逐渐加重，至青春期最重，此后几乎不再发展。获得型患者通常在成年发病。松弛多见于上睑，病情严重时可遮挡瞳孔，影响视野。
当上睑下垂严重、遮挡视野时，行眼睑的外科整形术。治疗关键点在于避免反复揉搓、避免眼睑炎症反复发作，从而控制病情。治疗难点在于该病无特殊的治疗手段，即使行眼睑的外科整形术，也容易复发。
本病不会危及生命，但影响患者美观和生活质量。
症状
主要表现为上眼睑反复发作性水肿。先天型患者在出生后即可出现该症状，也可在婴儿期发病，发病以后症状逐渐加重，至青春期停止，此后反复发作。获得型患者一般出现在成人，多有明确的眼睑炎症史。
睑皮松垂症的常见症状有哪些？
睑皮松垂症的常见症状包括：
眼睑皮肤松弛：一般累及上眼睑，皮肤松软，褶皱较多，呈进行性加重，眼睑皮肤可呈绛红色或色素沉着。
眼睑毛细血管扩张：表现为眼睑有红斑、红血丝。
遮挡视野：眼睑下垂主要累及内侧 1/2，若眼睑下垂至瞳孔，会遮挡视野。
倒睫：眼睑下垂严重的患者会出现倒睫，患者自觉异物感，伴有畏光、流泪等。
下睑下垂：部分患者会出现下眼睑的下垂，露出下结膜，伴有眼睛干涩等。
眼睑水肿：患者出现眼睑松弛前，部分患者会出现前驱症状，表现为上眼睑反复水肿，其症状的程度、发作时间因人而异，根据病情不同其程度不同，但通常表现为轻度的暂时性发作，持续 1~2 天多可消退。
上唇黏膜重叠：先天型睑皮松垂症的患者中，大约有 10% 的患者可出现上唇黏膜重叠，即可见嘴唇上部的黏膜有重叠在一起的表现，但患者多无自觉症状，多在检查时发现。
其他：眼睑松弛下垂、上唇黏膜增厚（表现为上唇肥厚）、青春期甲状腺肿合并存在者，称为 Ascher 综合征。
睑皮松垂症可能会引起哪些并发症？
睑皮松垂症的患者主要是因上睑下垂出现的各种并发症，因上睑下垂遮挡瞳孔，可遮挡视力，上睑下垂严重的患者，可引起倒睫，患者自觉异物感，出现畏光、流泪等。
常见并发症包括：
视野缺损
倒睫
病因
先天型睑皮松垂症为常染色体显性遗传疾病。获得型睑皮松垂症为眼睑皮肤炎症的反复发作，最终导致皮肤松弛。老年性眼睑松弛是一种老年退行性病变。
睑皮松垂症的常见原因有哪些？
遗传因素：先天型睑皮松垂症为常染色体显性遗传性疾病，患者可有家族史，也可为散发病例，其家族史不明确，多是因为弹性结合蛋白的先天缺陷相关。
炎症反复发作：获得型睑皮松垂症大多是由于眼睑皮肤炎症反复发作，逐渐出现维持皮肤组织弹性的成分破坏，最终导致皮肤松弛。
退行性病变：老年性眼睑松垂一般出现在 50 岁之后，是一种老年退行性病变。
哪些人容易患睑皮松垂症？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患睑皮松垂症：
遗传因素：患者有弹性结合蛋白先天缺乏的家族史，容易出现睑皮松垂症。
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患睑皮松垂症：
眼睑慢性炎症：眼睑炎症反复发作的患者，逐渐引起弹性结合蛋白的破坏，最后导致眼睑松弛。
不良习惯：喜欢反复揉搓眼睑，致眼睑炎症反复发作，迁延不愈。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼睑炎症反复发作，长期反复容易导致眼睑皮肤松弛，应及时就医。
若上睑下垂遮挡视野，影响视力，或引起倒睫，患者自觉异物感，畏光、流泪，应立即就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病急症罕见，一般不会出现需要拨打 120 的危急情况。
建议就诊科室
皮肤科
眼科
医生如何诊断睑皮松垂症？
医生通过眼睑炎症反复发作史、临床表现，诊断不困难，一般不需要辅助检查。但此病需与眼睑下垂及综合征等相鉴别。
相关检查具体介绍如下：
查体：医生为明确诊断和鉴别诊断，会做一些临床查体，为后续的诊断和治疗提供策略。眼睑下垂的患者皮肤是正常的，没有松弛和皱褶。综合征除了上睑皮肤松弛以外，还合并上唇黏膜增厚和甲状腺肿大。
组织病理学检查：临床查体只能考虑为该疾病，要明确该疾病的诊断，医生需要通过组织病理学检查明确诊断。临床医生可能会切取一块眼睑松弛的皮肤，切片染色后在显微镜下观察。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候起病？
是否有长期反复发作的眼睑炎症？是否喜欢经常揉搓眼睑？
症状是什么？持续了多久？后续症状是否有变化？如何变化？
是否到医院诊治？做了哪些检查？医生的诊断是什么？是否用过药物？药物是否有效？
患者可以咨询医生哪些问题？
所患疾病是什么？
是否需要复查或长期监测病情？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？病情转归如何？
可能会有什么后遗症？
治疗
本病在无症状时无特殊的治疗手段；当上睑下垂遮蔽视野时，可采用手术治疗。
手术治疗
眼睑外科整形：为改善患者的外形以及症状（尤其是上睑下垂遮挡视野时）可以采用眼睑的外科整形。但是容易复发，复发后若再次影响视野，可再次手术。
疾病发展和转归
若不接受治疗，患者上睑下垂会逐渐加重，遮挡视野，影响患者生活质量（看东西的时候感觉被挡住，不及时治疗会导致视力下降），但不会危及生命。
若患者愿意接受治疗，可以在眼睑下垂严重遮挡视野时行手术治疗，效果较好，可明显改善患者的生活质量，但容易复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后要按时换药，观察伤口愈合情况。若出现伤口局部红、肿、热、痛、流脓或伤口裂开渗血，应及时就诊。伤口愈合拆线后，可使用瘢痕贴、硅酮膏等预防瘢痕增生。
其他：患者注意不要经常用手揉搓眼睛，反复揉搓易致慢性炎症反复发作。若有瘙痒、疼痛等，要及时治疗。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
对于有眼睑炎症反复发作的患者，要及时到医院就诊，避免进一步破坏眼睑弹性结合蛋白。
避免经常用手揉搓眼睑。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
避免经常揉搓眼睑，加速病情发展，加重松弛严重程度。