别称
中毒性苔藓样黑素皮炎，中毒性黑素皮炎
概述
焦油性黑变病又称中毒性黑素皮炎、中毒性苔藓样黑素皮炎，是一种职业性皮肤病，是指长期暴露于焦油及其衍生物所致的接触性皮炎后出现的皮肤色素沉着。
长期暴露于焦油及其衍生物中含蒽、菲、萘类化合物的环境中。危险因素主要与职业因素相关，长期职业暴露容易诱发该病。
初期表现为红斑、水疱等接触性皮炎的损害，伴有瘙痒，炎症消退后遗留弥漫性或网状色素沉着斑。
避免长期暴露于焦油及其衍生物中含蒽、菲、萘类化合物的环境中为有效的治疗措施，治疗的关键是去除病因，避免日晒。治疗难点在于该病呈慢性，且难以明确病因，常因误诊而延误治疗。
该病主要影响皮肤美观，一般不会导致严重的后果。
避免长期暴露于焦油及其衍生物中含蒽、菲、萘类化合物的环境中以及避免日晒为有效的预防手段。
症状
初期主要表现为暴露部位的炎症性红斑、水疱，主要是面、颈、前臂等处，尤其是眼眶周围和颧颞部（位于太阳穴下方），炎症消退后可出现毛囊性丘疹或黑头粉刺的痤疮样改变，此后发展为弥漫性或网状的青灰色或黑褐色的色素沉着。
焦油性黑变病的常见症状有哪些？
焦油性黑变病的常见症状包括：
皮肤损害：初期主要表现为炎症性红斑、水疱，患者自觉灼热、瘙痒。炎症消退期患者可出现皮肤鳞屑，同时出现毛囊性丘疹、黑头粉刺等痤疮样改变。炎症消退后，在皮损处会出现弥漫性或网状青灰色或黑褐色色素沉着斑。若长期持续暴露，色素沉着斑会持续加重，还可出现红血丝、皮肤增厚、多角形小丘疹等。
全身症状：病程呈慢性，常伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。
焦油性黑变病可能会引起哪些并发症？
皮肤过度角化：表现为毛囊性丘疹、黑头粉刺、苔藓样丘疹的改变。
人工皮炎：由于长期反复搔抓导致的皮肤增厚、皮肤苔藓样变或淀粉样变。
皮肤感染：严重者可引起细菌入血，导致菌血症、败血症或脓毒血症。
病因
焦油性黑变病是一种职业性皮肤病，主要是由于长期暴露于焦油或光敏性化合物的环境中。
焦油性黑变病的常见原因有哪些？
职业暴露：长期暴露于焦油及其衍生物的环境中，是引起该病的主要病因。
哪些人容易患焦油性黑变病？
长期接触焦油及其衍生物（含有蒽、菲、萘类化合物）的人群，容易患该病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
患者有长期接触焦油及其衍生物（含有蒽、菲、萘类化合物）的病史，且出现不明原因的皮肤红斑、水疱，伴瘙痒，伴有头晕、乏力等全身症状时，应及时到医院就诊。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
若出现高热或低体温、谵妄、昏迷、脉搏扪不清、血压下降等严重并发症，应立即拨打 120。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断焦油性黑变病？
当医生怀疑是焦油性黑变病，通过焦油接触史、临床症状、体征及组织病理学检查可诊断。
但该病为一种职业性皮肤病，应根据《国家职业性皮肤病诊断标准》的有关准则诊断该病。
相关检查具体介绍如下：
组织病理学检查：医生为确诊该疾病，需行组织病理学检查。可切取患者皮损处皮肤，经切片染色后在显微镜下观察。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候起病？
是否长期接触焦油及其衍生物蒽、菲、萘类化合物？
症状是什么？持续了多久？后续症状是否有变化？如何变化？加重和缓解因素是什么？
是否到医院诊治？做了哪些检查？医生的诊断是什么？是否用过药物？药物是否有效？
发病以来精神如何？睡眠如何？饮食如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
所患疾病是什么？
是否需要复查或长期监测病情？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？病情转归如何？
可能会有什么后遗症？
治疗
对因治疗为根除本病的主要治疗措施。
药物治疗
药物治疗主要是根据患者症状，对症治疗。
维生素：作用是加快色素代谢。常用的如维生素 A、B 族维生素、烟酰胺（维生素 PP）。
糖皮质激素软膏：糖皮质激素可抗炎、减少渗液，早期出现皮肤红斑、水疱等时，可酌情使用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。
抗生素软膏：若皮肤破溃伴感染，可外用抗生素软膏抗感染，如莫匹罗星软膏。
褪色剂：为加快色素的代谢，炎症消退后，皮肤色素沉着斑可外用褪色剂，如氢醌霜。
其他治疗方法
物理治疗：炎症消退后，为加快色素代谢，可尝试使用光子嫩肤、果酸换肤等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，色素沉着斑可长期存在，且伴有头晕、乏力等全身症状，会影响患者的生活质量，但一般不会影响患者生命。
经过正规治疗后，避免与焦油及其衍生物（含有蒽、菲、萘类化合物）接触，避免日光照射，炎症可在数周内消退，色素沉着斑在 1~2 年后也可逐渐减轻。
日常注意
具体日常注意事项如下：
调离原工作岗位。
应严格防晒，可以配合物理防晒与化学防晒，物理防晒如戴帽子、口罩、打遮阳伞，化学防晒如涂擦防晒霜。色素沉着斑明显时应严格防晒，避免加重色素沉着。
若患者初期红斑、水疱的炎症期，应避免搔抓；若皮肤瘙痒可用冰块冰敷，还可外用止痒霜，如清凉油；若皮肤破溃，应用碘伏消毒，预防感染。
若患者处于红斑、水疱炎症期，应 7 天或半个月复查 1 次；若处于色素沉着斑的恢复期，可 3 个月就诊 1 次。
预防
避免危险因素为预防本病的有效措施，具体预防方法如下：
避免与焦油及其衍生物蒽、菲、萘类化合物长期接触；
若为职业需要，应严格佩带防护用具，如防护服，头盔，面具等。