别称
坏死溃疡性口炎，坏疽性口炎
概述
溃疡坏死性口炎是由奋森氏螺旋体、梭形杆菌等毒性较强的细菌、真菌感染，并且机体免疫力减低从而形成的严重的坏疽性病变，表现为口腔黏膜的浅溃疡迅速加重，蔓延扩散后破坏面颊皮肤而形成穿透性溃疡。
发病趋势逐年减少。
奋森氏螺旋体、梭形杆菌或毒性较强的致病菌感染而引起，破坏力较强。
溃疡坏死性口炎起初是黏膜表面浅溃疡，加重后引起穿透性溃疡，伴有恶臭，影响口腔功能。
使用广谱抗生素抗感染为主，对致病菌来源进行消除，并补充营养，增加机体免疫力。
严重者溃疡坏死累积皮肤全层，影响咀嚼功能；毒素入血可引起肝脏功能受损可出现腹水、肝性脑病等情况；可也引起肾脏的功能衰竭可出现尿毒症等严重并发症。病情严重者可导致死亡。
症状
黏膜表面浅溃疡是溃疡坏死性口炎最常见的症状，加重后可引起穿透性溃疡，伴有口腔恶臭、影响口腔生物学功能。
溃疡坏死性口炎的常见症状有哪些？
口腔黏膜浅溃疡：口腔黏膜上皮出现单个或者多个，大小不一的圆形或椭圆形溃疡，是溃疡坏死性口炎最常见的症状之一。
口腔恶臭：可闻到类似食物腐败的臭味。
溃疡坏死性口炎可能会引发哪些并发症？
常见并发症包括：
破坏面部皮肤及骨骼。
累积其他部位细菌、真菌感染。
肾、肝衰竭。
病因
溃疡坏死性口炎最常见的病因主要是由于奋森氏螺旋体、梭形杆菌或者毒性较强的细菌、真菌感染，并且在机体的免疫力下降时会导致疾病的发生。
溃疡坏死性口炎的常见原因有哪些？
真菌感染：如表皮癣菌感染等。
细菌感染：如梭形杆菌感染等。
哪些人容易引起溃疡坏死性口炎？
长期服用免疫抑制剂（如患有血液病）的患者，机体免疫力较差，当病原菌存在的时候容易引起溃疡坏死性口炎。
长期伴有细菌、真菌感染患者容易患有溃疡坏死性口炎。
厌食、摄食营养不足。
不注意口腔卫生的人，细菌在口腔内部滋生，容易引起溃疡坏死性口炎。
就医
如出现以下情况应及时就医：
溃疡深度加深、面积扩大。
口腔恶臭。
影响咀嚼等口腔功能。
颌面部皮肤或者骨骼遭到破坏。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现肝、肾等重要脏器衰竭时，可表现为容易出现瘀伤或出血、夜间排尿（夜尿）次数增多等。
建议就诊科室
口腔科
皮肤科
医生如何诊断溃疡坏死性口炎？
首先，当高度怀疑为溃疡坏死性口炎时，医生会通过视诊、分泌物涂片镜检和培养检查，并结合临床表现，最终诊断为溃疡坏死性口炎。
具体介绍相关检查：
视诊：医生对患者进行视诊，其目的是观察患者口腔内部是否有溃疡发生，并确定溃疡病变范围及深度，同时观察患者口腔是否有恶臭味产生，其意义是方便与其他疾病进行鉴别诊断，为诊断溃疡坏死性口炎服务。
分泌物涂片镜检：收集口腔分泌物，对病变处分泌物进行实验室检测，其目的是判断分泌物中是否含有细菌、真菌等病原体，其意义是对溃疡坏死性口炎进行确诊。
分泌物培养：通过对病变处收集细菌、真菌等分泌物后涂在血琼脂平板上，其目的是观察菌落形成的形状，其意义是根据菌落形成形状来判断病变是由致病菌感染的，并对致病菌特异治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
患者的患病史？是否有胃溃疡或者十二指肠溃疡的病史？
患者是否有真菌感染史，是否有灰指甲等？
这个症状持续多久了？
最近是否服用了免疫抑制类药物？
是否有挑食的习惯？
是否喜好冷饮、冷食以及油炸食品？
患者可以咨询医生哪些问题？
造成溃疡坏死性口炎的原因是什么？
我的病情是否严重？是否有生命危险？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
对我目前的生活是否有影响？
我该如何预防疾病再次发生？
是否需要开一些药物？这些药物的作用及注意事项是什么？
治疗
溃疡坏死性口炎表现症状的轻重决定了治疗方案的选择，常以药物控制感染治疗为主并增加免疫力，浅溃疡时可局部过氧化氢溶液冲洗或漱口，加重应使用广谱抗生素治疗，防止病原体扩散。当确定致病菌时，使用特异性药物治疗，并加强营养。
药物治疗
过氧化氢溶液：即双氧水，是一种无色澄清液体，强氧化剂，用过氧化氢冲洗口腔消除病原菌。
广谱抗生素：如头孢类、红霉素、沙星类等，其目的是防止致病菌扩散，以及其他致病菌继发感染，对患者进行抗炎治疗。
手术治疗
病灶切除术：当病情严重皮肤腐烂时，可手术切除相应病灶，其目的是防止病灶累积加重病情，使病情得到缓解。
其他治疗方法
对原发病的治疗：如有灰指甲等应注意对原发灶根治治疗（如使用抗真菌类药物伊曲康唑）其目的是治疗原发灶，防止真菌扩散，直接治疗造成溃疡坏死性口炎的病因。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可导致皮肤溃疡穿透，毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼，影响其功能，病情严重者甚至导致死亡。
经过正规治疗后，预后大多良好，对寿命无影响，不会改变患者的生活质量。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现口腔黏膜严重刺痛症状，或者引起过敏反应，应及时就医，更换治疗药物。
定期复查：每一个月要到医院复查 1 次，医生主要通过视诊、分泌物涂片镜检等检查项目，观察溃疡是否存在，病原菌是否存在。
饮食：多吃优质蛋白，如鱼肉，避免吃高盐、高油以及不易消化的食物；或多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等，少吃或不吃富含具有刺激性的食物，如吸烟、喝酒、辛辣刺激性食物。
运动：可以根据自身情况，适当加强体育运动如跑步、游泳等，增加机体免疫力。
其他：保持口腔卫生清洁，勤刷牙，每日 3 次，可以使用电动牙刷或者常用的普通牙刷，选择刷头小，刷毛柔软或者有弹性的牙刷更容易将牙齿刷干净，刷牙方式以竖着刷牙或者画圈的方式较好，牙齿与牙齿之间的缝隙内注意不要有食物残渣的遗留，防止疾病发生发展以及继发感染。
预防
具体预防方法如下：
合理膳食、戒烟、 少饮酒、少食用辛辣等刺激性食物、控制体重、适当体育锻炼等增加机体免疫力。
注意口腔卫生，饭后刷牙，勤漱口。
对于长期服用免疫抑制剂的患者，严格按照医嘱服用药物，勿加大药用计量或者增加药用强度，应注意对机体的保护，防止疾病感染，当口炎严重的时候可以请求血液科医生进行会诊。
对于长期有细菌真菌感染者，应对原发病灶积极治疗。