别称
囊性腺样上皮瘤，多发性良性囊性上皮瘤
概述
毛发上皮瘤，是一种来源于多功能基底细胞、向毛发结构方向分化的良性皮肤肿瘤。
该病女性多发，男女比例为 0.7∶1，患者的发病年龄从出生到 58 岁不等，平均发病年龄为 16.5 岁，多发性毛发上皮瘤呈不规则性常染色体显性遗传。
本病的发病机制尚不明确，但多发性家族性毛发上皮瘤有遗传倾向，呈不规则性常染色体显性遗传。家族史为本病的危险因素。
根据皮损的情况分为单发性和多发性两种类型。单发性的毛发上皮瘤无家族史，多发性的毛发上皮瘤根据有无家族史分为家族性的和散发的。
多发性毛发上皮瘤，最常见于面部，也可见于颈部等其他部位，多见于青少期女性，典型皮损为沿鼻唇沟对称分布，与皮肤颜色相同、粟粒至蚕豆大小，坚实透明的多个结节，质地硬，无疼痛瘙痒感。单发性毛发上皮瘤，少见，好发于面部，也可见于颈部等其他部位，表现为单个的缓慢生长的肤色丘疹。
单发性主要采用手术切除，可选用电凝、冷冻等方法，疗效满意，但是因其疾病特征没有特异性，早期能明确诊断是取得满意治疗的关键；而多发性的病变，可选用 CO2 激光、冷冻、电凝治疗及药物治疗。
随年龄增长皮疹逐年增多增大，部分融合形成结节，影响美观及患者的心理状态；少数可恶变。
经过正规手术治疗后，单发性毛发上皮瘤可治愈；个别多发性毛发上皮瘤可复发，不会影响患者日常工作及生活。
症状
多见于颜面部，沿鼻唇沟对称分布、与皮肤颜色相同、粟粒至蚕豆大小、坚实透明的多个结节，质地硬、无疼痛瘙痒感等症状是毛发上皮瘤典型的皮肤症状。随着年龄增长，皮疹逐年增多、增大，部分融合形成结节，不能自行消退。
毛发上皮瘤的常见症状有哪些？
毛发上皮瘤的常见症状包括：
多发性毛发上皮瘤，典型皮损是沿鼻唇沟对称分布，皮肤颜色，粟粒至蚕豆大小，坚实透明的多个结节，质地硬，无疼痛瘙痒感等症状。
单发性毛发上皮瘤，疾病特征特异性不明显，常表现为单个的缓慢生长的肤色丘疹。
偶有瘙痒。
毛发上皮瘤可能会引起哪些并发症？
毛发上皮瘤发生初期如果没有得到足够重视，皮疹会逐渐增多增大，部分会融化形成结节，偶有瘙痒伴搔抓引起感染，甚至恶变合并基底细胞癌。
常见并发症包括：
局部感染：因患者搔抓引起局部细菌感染或是真菌感染。
基底细胞癌：恶变合并基底细胞癌。
病因
毛发上皮瘤发病机制尚不明确，多发性毛发上皮瘤有遗传倾向，呈不规则性常染色体显性遗传。
毛发上皮瘤的常见原因有哪些？
目前没有明确的病因及发病机制。
哪些人容易患毛发上皮瘤？
家族中有亲属患此病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颜面部、颈部等部位出现单个或是多个皮色的，无痛痒感的丘疹。
如出现以下情况应立即就医：
颜面部、颈部等部位皮疹逐渐增大及增多，且伴破溃时。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断毛发上皮瘤？
当医生怀疑是毛发上皮瘤时，将通常结合患者的皮损表现，病史及家族史，可采用皮肤镜作为该病的辅助检查手段，最终依赖组织病理学检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
皮肤镜检查：一种非侵入性的可视化检查，可作为该病的辅助检查手段。
组织病理学检查：组织病理学检查能确诊本疾病。当组织病理有如下显示时，医生可以确认为毛发上皮瘤：表皮萎缩，真皮内见由基底样细胞组成细胞团，常与表皮相连，常见角质囊肿形成。
医生可能询问患者哪些问题？
发现丘疹多长时间了？
有无发热？
最初发现丘疹是单发？多发？
有无疼痛及瘙痒？
家族中有无其他人有类似病变？
有无外伤史？
患者可以咨询医生哪些问题？
得这个病会是什么原因？
可以治愈吗？
最佳的治疗方法是什么？
还会复发吗？会恶变吗？
治疗后需要注意什么？
治疗
单发性毛发上皮瘤主要采用手术切除，可选用电凝、冷冻等方法，治愈效果好。多发性毛发上皮瘤，目前多主张使用微创或是无创的方法治疗，以减少患者治疗过程中的痛苦及治疗后的不良反应，可选用 CO2 激光、冷冻及外用药物等治疗方法，传统的手术切除及电凝等有创方法不易根除病灶，且可能造成瘢痕形成、色素沉着。
药物治疗
咪喹莫特乳膏：外用咪喹莫特乳膏药物，可诱导多种细胞因子表达， 表现出抗增殖和抗病毒等作用。
1% 维 A 酸凝胶：外用 1% 维 A 酸凝胶，可促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。
手术治疗
手术切除：单发性毛发上皮瘤主要采用。
其他治疗方法
电凝治疗：电凝术直接作用于瘤体，致使瘤体内产生高热，使瘤体缩小消失，单发性和多发性毛发上皮瘤均可使用。
冷冻：应用液氮作用于局部组织，引起组织细胞变性坏死，达到治疗目的的方法，单发性和多发性毛发上皮瘤均可使用
二氧化碳（CO2）激光：利用激光的热作用将病变组织碳化直到病变完全消失，达到治疗目的，适用于多发性毛发上皮瘤。
中医治疗：中医中药对症状有一定的缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱服药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，皮疹可能会逐渐增多增大且融化成片或大结节，影响美观对患者造成心理负担，影响日常工作及生活。极少数可恶变。
经过正规手术治疗后，单发性毛发上皮瘤可治愈。个别多发性毛发上皮瘤可复发，不会影响患者日常工作及生活。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者做了手术，术后注意伤口恢复情况，如发现感染、伤口愈合不良等症状，请及时就医。CO2 激光、冷冻等微创术后，局部创面要保持清洁、干燥，至少 3 天内不湿水、不化妆，遵照医生医嘱外用药膏，直到愈合，结痂不要强行剥脱，待其自行脱落，如出现感染，请及时就医。
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若局部皮肤出现红斑、水肿、糜烂等症状，及时停药且就医。
术后、用药复查：经过正规治疗后，手术后 1 周、微创治疗和用药后 1 个月后需要医院复查，如发现再次出现皮疹，及时就医。
饮食：尽量减少辛辣等刺激性食物摄入。
其他：注意休息保持良好的生活习惯，睡眠规律，不要熬夜，减少或禁止烟酒，避免剧烈运动。
预防
由于本病的病因和发病机制尚未明确，暂无有效的预防措施。