别称
回状颅皮，皱褶性厚皮病
概述
脑回状颅皮是一种头部皮肤过度生长的畸形外观，表现为头部皮肤过度生长，形成多数皱褶，形状似脑回。
原发性多见于男性，男女之比为 6∶1，一般青春期后发病，约 90% 患者是在 30 岁之前发病。继发性可在任何年龄段发病。
原发性是一种先天性疾病，病因不明，可能与常染色体隐性遗传有关。继发性可因头皮局部的炎症、创伤、肿瘤等引起，也可以是某些综合征或系统性疾病的一种表现，如肢端肥大症、白血病、黏液性水肿、梅毒、银屑病、副肿瘤综合征、特发性肥大性骨关节病等。上述头皮病变、某些综合征和系统性疾病是继发性脑回状颅皮的危险因素。
本病分为原发性和继发性。
主要表现为头顶部或枕部皮肤过度生长，形成多数皱褶，形状似脑回。
本病无特效的治疗方法。原发性脑回状颅皮可行整形手术改善，继发性脑回状颅皮应先治疗原发疾病。
原发性脑回状颅皮多合并皮脂分泌过多，容易继发感染。脑回状颅皮可以影响患者的美观，遭受异样眼光，影响日常生活、工作或学习等，降低患者的生活质量。
早期行外科整形手术，可以取得较好的效果。
症状
脑回状颅皮的常见症状有哪些？
脑回状颅皮的常见症状包括：
回状颅皮：患者头顶部或枕部的皮肤增厚、隆起，折叠形成沟壑状，形如大脑脑回（想象猪脑的形状），形成的“沟壑”数目在 2～20 个不等，前额有时也可出现相同表现。沟内毛发正常，隆起的顶部头发稀少，触之如海绵。随年龄增加，病情程度加重。
掌部皮肤改变：极少数可见于掌面，皮肤好像堆积在掌骨面上。
皮脂分泌过多：局部皮肤油腻，沟内常呈浸渍状（与手在水中长时间浸泡后，指缝变白、糜烂类似）。
脑回状颅皮可能会引起哪些并发症？
局部感染：原发性脑回状颅皮有显著的皮脂分泌过多，对化脓性性细菌敏感，容易继发感染，如毛囊炎。
皮脂腺囊肿：因原发性脑回状颅皮有显著的皮脂分泌过多，容易堵塞皮脂腺开口，形成皮脂腺囊肿，表现为局部包块，边界清楚，可以破溃，可挤出豆腐渣样物质。
病因
原发性脑回状颅皮是一种先天性疾病，病因不明，可能与常染色体隐性遗传有关。继发性可因头皮局部病变出现，也可以是某些综合征或系统性疾病的一种表现。
脑回状颅皮的常见原因有哪些？
常染色体隐性遗传：如果父母双方都是致病基因的携带者，子女有 1/4 的机会患脑回状颅皮。
头皮局部病变：炎症、创伤、肿瘤、痣等。
某些综合征或系统性疾病：如肢端肥大症、白血病、黏液性水肿、梅毒、银屑病、副肿瘤综合征、特发性肥大性骨关节病等。
哪些人容易患脑回状颅皮？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患脑回状颅皮：
头皮炎症、创伤、肿瘤、痣等。
肢端肥大症、白血病、黏液性水肿、梅毒、银屑病、副肿瘤综合征、特发性肥大性骨关节病的患者。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患脑回状颅皮：
父母患病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
回状颅皮；
皮脂分泌过多；
局部感染；
皮脂腺囊肿。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病无此情况。
建议就诊科室
皮肤科
整形外科
医生如何诊断脑回状颅皮？
当医生怀疑脑回状颅皮时，可以通过问诊、视诊、触诊和皮肤组织病理检查来明确诊断。
具体检查方法如下：
问诊：通过询问患者皮肤损害出现的时间、家族史、有无外伤、有无其他疾病等信息，来判断患者是原发性还是继发性脑回状颅皮。
视诊：可以观察皮肤损害的部位、颜色、大小等，通过观察患者局部头皮的改变和形状、毛发有无异常、局部有无感染等，基本可以做出诊断。
触诊：可以辅助了解皮肤损害的层次、质地和性质，医生清洁双手，待双手温暖后，用手轻柔的触摸头皮皮肤损害，可以发现脑回状颅皮触之较软，如同海绵一般，还可以发现皮脂分泌过多。
皮肤组织病理：是皮肤病诊疗中最常用的辅助检查之一，通过皮肤活检术，取一小块皮损经切片、染色等操作后置于显微镜下观察。将皮肤组织病理表现和上述检查结合，可以指导临床诊断和和治疗方案。
医生可能询问患者哪些问题？
头皮改变什么时候出现的？出现多久了？随着年龄变化，皮肤损害有没有变化？
变大了还是变小了？
家里有类似的患者吗？
头皮受过外伤吗？有没有其他疾病呢？
是否到别的医院就诊了吗？做了哪些检查？是否治疗？效果如何？
有无自行购买药物治疗？效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
我需要做哪些检查呢？
皮损需要治疗吗？
怎么治疗呢？吃药还是做手术呢？
治疗效果如何呢？
会复发吗？
皮肤科可以做手术吗？如果不能，我应该去哪个科室就医呢？
治疗
本病无特效的治疗方法。原发性脑回状颅皮可行整形手术改善，继发性脑回状颅皮应先治疗原发疾病。
药物治疗
外用抗生素制剂：患者如果合并局部感染时，可以外用抗生素治疗感染，如莫匹罗星、夫西地酸等。
手术治疗
部分切除缝合术：直接切除病变头皮，改善外观，但容易遗留手术瘢痕。
切除植皮术：对于无法直接切除缝合的患者，可以在切除病变头皮后，取大腿、背部等部位的皮肤进行植皮，以改善外观，但由于移植皮肤与头皮结构有差异，可能出现植皮区无头发生长。
头皮扩张皮瓣转移修复术：通过植入扩张器将头皮慢慢扩大，再切除病变头皮修复外观，此手术方法修复面积大，术后不影响头部外形，转移的扩张皮肤与周围皮肤颜色、质地一致，不影响毛发生长，汗腺、皮脂腺分泌功能正常，且手术切口小，愈合后瘢痕细小且隐蔽。
疾病发展和转归
本病一般不危及生命。但若不接受正规治疗，可能出现反复的感染、瘢痕形成，此外，随着年龄的增加，皮肤损害可能加重，影响美观，遭受异样眼光，影响日常生活、工作或学习等，降低患者的生活质量。
经过正规手术治疗后，可以很大程度地改善患者头皮外观，减少感染的发生。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后应注意如敷料清洁干燥，手术部位不接触水，不搔抓创面，定期换药，术后 1 周左右拆线。拆线后可以外用硅酮膏、硅胶帖等预防瘢痕增生。
用药注意事项：使用外用药时，如局部出现红肿、刺痛、瘙痒等症状，应立即停药，并及时告知医生。
定期复查：术后 1 周到医院复查 1 次，主要观察手术切口愈合情况，此后可 1~3 个月复查，主要观察瘢痕、毛发生长情况，有无复发等。
饮食：
手术患者：术后建议清淡饮食，多吃鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉等高蛋白质食物，促进切口愈合。避免使用辛辣刺激食物，如辣椒。
普通患者：日常注意可食用富含维生素 B 的食物，如糙米、黑米、燕麦米等粗粮，减少皮脂分泌，减少感染风险。
运动：
手术患者：术后当天应尽量卧床休息，第 2 天可下床在病房内活动，以后根据个人恢复情况，可以适当散步、快走等。
非手术患者：应适当锻炼增强抵抗力，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动 30 分钟左右，每周运动 2~4 次。
其他：
未手术者，日常注意应勤洗头，注意保持局部干燥。
手术患者，切口拆线愈合后，避免搔抓、摩擦等刺激手术瘢痕，以免瘢痕增生，甚至出现癌变。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
对于继发于其他疾病的患者，应早期积极治疗原发疾病，避免脑回状颅皮的发生。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
原发性脑回状颅皮与遗传因素有关，应避免近亲结婚，减少本病的发生。